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| 1 | CT分级指导下肝外伤处理体会显示文摘目的探讨CT指导下外伤性肝破裂的诊断、分级及相应治疗方案。方法回顾性分析我院1998年8月-2008年8月收治的40例肝外伤患者的病例资料,其中闭合性肝外伤35例(87.5%),开放性肝外伤5例(12.5%)。依据CT进行AAST诊断分级,其中Ⅰ级7例(17.5%),Ⅱ级16例(40.0%),Ⅲ级8例(20.0%),Ⅳ级4例(10.0%),Ⅴ级3例(7.5%),Ⅵ级2例(5.0%)。对Ⅰ-Ⅲ级患者行保守治疗,Ⅳ-Ⅵ级患者急诊行肝脏缝扎或肝切除术。结果2例Ⅲ级患者在保守治疗期间因血流动力学监测不稳定而转手术治疗,余均按原方案治疗。40例中治愈36例(90.0%),胆漏2例,经多次穿刺引流好转;2例Ⅵ级术后由于合并重度脑外伤、肝脓肿和肝功能衰竭死亡。结论外伤性肝破裂应及时诊断,制订合理的治疗方案,依据CT分级选择合理的治疗方案是肝外伤治疗的关键。 | 蒋玉华 金晓武 凡金虎 | 2009 | 中国现代手术学杂志2009，13，5： | 2 |
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