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1供肝动脉解剖变异之修整显示文摘目的探讨供肝动脉解剖特点,掌握供肝修整技术尤其动脉解剖变异之供肝修整方法及技巧。方法对6 4例人肝(含2 4例无脑胎肝和4 0例成人肝脏)动脉实施解剖及修整,其中3 1例应用于临床肝移植。结果6 4例中肝动脉解剖变异者共1 2例(1 8.7 5%)。其中2 4例胎儿供肝中5例(2 0.8 3%)肝动脉解剖变异,起源于肠系膜上动脉(SMA)替代肝右动脉型1例;起源于SMA副肝右动脉型3例;肝动脉起自SMA型1例。成人供肝动脉变异7例(1 7.5%),来源于SMA替代肝右动脉型2例;来自胃左动脉替代肝左动脉型2例;来自SMA副肝右动脉型3例。应用于临床原位肝移植的3 1例供肝中,4例存在肝右动脉解剖变异。肝移植时对变异之供肝动脉根据不同情况,可选用变异血管结扎、就近与胃十二指肠动脉、脾动脉或肠系膜上动脉吻合、应用供体髂总动脉搭桥与受体腹主动脉吻合等方法进行修整。结论肝动脉的修整在供肝修整中占重要地位,供肝切取时避免损伤变异之肝动脉是保障修整成功的关键,对过细的副肝动脉修整时,术中观察侧支反流后可考虑是否予以结扎。刘昌 吕毅 于良 仵正 刘学民 王博 张晓刚 潘承恩 2006中国普通外科杂志2006,15,1:4
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