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| 1 | 无肝素连续肾脏替代治疗定时预冲对滤器寿命的影响显示文摘目的探讨无肝素连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间,定时预冲对滤器寿命的影响。方法将24例行无肝素CRRT患者随机分为观察组和对照组各12例,观察组除了采取常规CRRT护理措施外,每12小时停机重新预冲滤器及管路,然后上机。结果两组患者滤器使用寿命比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于高危出血或出血患者采用无肝素CRRT,通过定时预冲滤器可以延长滤器寿命,提高治疗效果,降低治疗费用。 | 李松梅 孙媛媛 沈燕 胡雪 王志栋 刘媛媛 房涛 | 2010 | 护理学杂志(综合版)2010，25，11： | 16 |
| 2 | 无肝素盐水冲洗法在连续性血液净化中应用与护理显示文摘目的探讨无肝素盐水冲洗法在连续性血液净化中如何使滤器寿命延长,从而达到最佳疗效。方法选取入住ICU患者40例,行无肝素盐水冲洗法连续性血液净化治疗40次,分Ⅰ组与Ⅱ组,各20次,当跨膜压达到300 mmHg时,Ⅰ组继续30 min以125 mL生理盐水冲洗,Ⅱ组通过采取增加血流速、停止生理盐水冲洗、减少脱水量、减少置换液量的方法,观察跨膜压变化及滤器凝血程度。结果Ⅱ组比Ⅰ组跨膜压下降(40±20)mmHg,滤器寿命延长(6±2)h。结论无肝素抗凝时,护士通过及时采取增加血流速、停生理盐水冲洗、减少脱水量、减少置换液量的方法能有效降低跨膜压,有效延长滤器寿命。 | 刘雷 | 2011 | 实用临床医药杂志2011，15，18： | 7 |
| 3 | 脑出血患者术后无肝素CRRT治疗的护理干预显示文摘目的讨论脑出血患者术后行无肝素化连续性肾脏替代治疗(CRRT)的有效护理措施和护理效果观察。方法选择2012年1月至2014年1月30例患者作为A组,采用预冲管路肝素液的浸泡时间增加到45 min,治疗期间采取改良的盐水冲管方法。选2010年1月至2011年12月28例患者作为B组,采用无肝素化CRRT临床常规护理措施。对比两组滤器寿命和患者的凝血功能、血小板变化。结果 A组在滤器使用时间、滤器堵塞被动下机方面优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间凝血功能和血小板计数的差异没有统计学意义。两组例患者均无再出血并发症。结论脑出血患者术后行无肝素CRRT治疗,增加预冲管路肝素液的浸泡时间和采取改良的盐水冲管方法,有利于延长滤器使用寿命。 | 陈玉叶 吕群玉 曾顾梅 梁艳梅 | 2015 | 岭南现代临床外科2015，15，3： | 2 |
| 4 | 重症患者连续性肾脏替代治疗中管路寿命影响因素的研究显示文摘目的探讨影响重症病患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中管路寿命的因素。方法将131个因为管路凝结而更换配套的滤器分成两组,寿命<48h的为A组(106个),≥48h的为B组(25个)。比较两组管路滤器应用时患者的血清白蛋白、红细胞压积、血小板计数、离子钙浓度、pH值、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、肝素剂量及体温的变化,并采用多因素线性回归对上述指标进行分析。结果 B组患者血清离子钙浓度、pH值及体温明显低于A组患者(P均<0.05)。血PH值及离子钙浓度是影响管路滤器寿命≥48h的相关因素。结论影响CRRT管路寿命≥48h的相关因素是血pH值和离子钙浓度。 | 倪红英 徐晓 朱红阳 盛孝燕 金旎 章仲恒 | 2012 | 中华危重症医学杂志(电子版)2012，5，5： | 2 |
| 5 | 不同稀释方式对无抗凝连续静脉-静脉血液滤过治疗的影响显示文摘在进行连续静脉一静脉血液滤过(CVVH)治疗(特别是无抗凝治疗)时,不同的置换液稀释方式对滤器寿命和溶质清除效率有显著的影响。本研究通过观察不同稀释方式对无抗凝CVVH治疗滤器寿命的影响以探索最佳稀释方式。 | 秦伟 付平 苏白海 米绪华 唐万欣 | 2009 | 中华肾脏病杂志2009，，5： | 1 |
| 6 | 无肝素盐水冲洗法在连续性血液净化的护理对策显示文摘连续性血液净化是近二十年来急救医学最重要的进展之一,极大地提高了危重患者的抢救成功率,使患者能够平稳度过疾病的急性期。但对于高危出血、凝血机制障碍、重度血小板减少及其他因素无法应用肝素的患者,无肝素是一种相对安全的方法。临床一般是先预冲,浸泡,冲洗,治疗时高血流量,严密监测动脉压、滤前压、静脉压、跨膜压的变化,每20~30分钟用100~250ml 0.9%氯化钠溶液冲洗滤器一次,冲洗液在排除液中扣除。但实际操作中,无肝素盐水冲洗法要求血流量高,会增加容量负荷,血流动力学不稳定的危重患者难以耐受,而且常常因为管路或滤器凝血而提前下机,达不到治疗要求的时间,从而影响治疗效果。另一方面,20~30min冲洗一次明显增加了护士的工作量。通过及时有效的护理干预,使管路寿命延长,并且减少护士的工作量,现将护理对策介绍如下。 | 孙冬 | 2015 | 临床合理用药杂志2015，8，2： | 0 |
| 7 | 小剂量低分子肝素在高出血风险多器官功能障碍综合征患者血液滤过治疗中的应用显示文摘目的探讨小剂量低分子肝素和普通肝素抗凝对高出血风险多器官功能障碍综合征(MODS)患者连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)疗效的影响及安全性。方法选择我院ICU 2011年1月~2015年6月具有高出血风险MODS行CVVH治疗的患者60例进行回顾性分析。依据CVVH治疗过程中抗凝方案不同分为两组:低分子肝素抗凝组(LMWH组)和普通肝素抗凝组(SH组)。观察入选患者治疗前、治疗后24h APACHEⅡ评分、血肌酐、尿素氮、血小板计数、APTT,计算乳酸清除率的变化,并记录两组患者滤器寿命、出血并发症发生情况、ICU住院时间和28d死亡率。结果两组患者治疗后24h APACHEⅡ评分、血肌酐、尿素氮、乳酸清除率均较治疗前明显好转(P〈0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组治疗后24h PLT较治疗前下降,APTT较治疗前延长(P〈0.05),两组治疗后24h PLT比较差异无统计学意义(P〉0.05),SH组治疗后24h APTT延长较LMWH组明显(P〈0.05)。SH组出现2例皮肤粘膜出血,LMWH组出现1例皮肤粘膜出血,均无严重大出血情况发生。两组滤器使用寿命、ICU住院时间和28d死亡率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论低分子肝素和普通肝素抗凝对高出血风险MODS患者CVVH疗效无明显差异,小剂量应用相对安全,但低分子肝素抗凝对凝血功能影响相对较小,出血风险减少。 | 邵汉权 张少君 | 2015 | 中国现代医药杂志2015，17，11： | 0 |
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