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| 1 | 中国糖尿病患者白内障围手术期管理策略专家共识(2020年)显示文摘糖尿病患者的白内障发病率更高、发展更快,同时可合并眼底病变。虽然目前白内障摘除手术技术日臻成熟,但是患有糖尿病的白内障患者术中及术后并发症的发生率仍高于普通患者。为了进一步规范糖尿病患者的白内障临床治疗,中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组经过全面讨论,对糖尿病患者白内障围手术期系统疾病的控制、手术时机的选择、围手术期用药、术中及术后并发症的预防及处理、人工晶状体选择、术后随访等提出指导性意见,以供我国眼科医师在临床工作中参考和借鉴。 | 无 姚克浙 | 2020 | 中华眼科杂志2020，56，5： | 25 |
| 2 | 老年白内障手术联合玻璃体腔注射雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿影响显示文摘目的探讨伴有糖尿病的老年性白内障手术联合玻璃体腔雷珠单抗注射对糖尿病性黄斑水肿的影响。方法临床病例对照研究。对2011年11月至2013年3月在郑州大学第一附属医院眼科就诊的35例(38只眼)伴有糖尿病老年性白内障合并糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者,按患者意愿分为2组,治疗组19只眼,行白内障手术联合玻璃体腔雷珠单抗注射;对照组19只眼,术中未注射雷珠单抗。比较2组术后最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度及眼压等指标。结果在术后1、4、12、24周,治疗组最佳矫正视力与对照组相比差异有统计学意义(t=2.307、2.102、2.506、2.509;P=0.029、0.045、0.018、0.017,均P〈0.05);治疗组黄斑中心视网膜厚度与对照组相比也具差异有统计学意义(t=7.839、5.131、3.448、3.511;P=0.000、0.000,0.002、0.001,均P〈0.05),术后各个观察时间点治疗组眼压与对照组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。组内比较发现术后第1周,治疗组最佳矫正视力及黄斑中心视网膜厚度与术前相比差异有统计学意义(t=2.567、4.099、P=0.015、0.000,P〈0.05),且在术后24周随访期内保持此趋势,术后各个观察时间点眼压与术前相比差异无统计学意义(P〉0.05);对照组术后第12、24周最佳矫正视力与术前相比差异有统计学意义(t=3.137、3.082;P=0.004、0.004,P〈0.05)、术后各个观察时间点黄斑中心视网膜厚度及眼压与术前相比差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论术前合并糖尿病性黄斑水肿的老年性白内障术中联合玻璃体腔雷珠单抗注射,可减轻术后黄斑水肿,促进水肿吸收和改善视力。 | 吕勇 范琼艳 杨琳 董一 | 2014 | 中国实用眼科杂志2014，32，5： | 20 |
| 3 | 糖尿病患者白内障手术的综合治疗策略显示文摘近年来我国糖尿病患病率逐渐升高,需接受白内障手术的糖尿病患者也逐渐增多.与年龄相关性白内障相比,糖尿病患者白内障发病早,进展快,患病率更高,也更易发生手术并发症.糖尿病患者白内障术后常见的并发症包括后发性白内障、角膜相关并发症和黄斑囊样水肿等.糖尿病患者白内障的治疗方法相对复杂,术前需综合考虑患者血糖水平、白内障严重程度、糖尿病视网膜病变程度以及是否存在糖尿病性黄斑水肿等,从而选择合适的手术时机、合理的治疗方式和策略.临床医生应在治疗全身病的基础上根据患者具体情况制定适宜的治疗方案以进行个体化治疗,更要重视对术后眼底情况的评估和随访. | 严宏 宾玥 | 2019 | 中华实验眼科杂志2019，37，10： | 17 |
| 4 | 重视糖尿病患者白内障围手术期全程管理显示文摘糖尿病患者的白内障发生更早、发展更快,是导致糖尿病患者视力下降的常见原因,常需要进行手术治疗.但糖尿病患者多合并眼底病变,更易出现感染、后发性白内障、黄斑囊样水肿等手术并发症,因此其白内障摘除手术的风险远高于普通白内障患者.本文从把握糖尿病患者白内障摘除手术的时机、重视术前管理、预防术中并发症、加强术后随访及合理选择人工晶状体等方面,指出只有针对糖尿病患者白内障摘除手术的特殊性制定个体化诊疗计划,规范围手术期全程管理,才能最大限度防范可能出现的手术风险,保障患者的手术安全. | 姚克 闫晨曦 | 2019 | 中华眼科杂志2019，55，7： | 16 |
| 5 | 复杂病例白内障超声乳化手术的难点及对策显示文摘目的:观察复杂病例白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术的疗效并探讨处理要点。方法:采用改良拦截劈裂技术对硬核白内障、高度近视并发白内障、糖尿病患者白内障及白内障合并青光眼等复杂病例白内障537例(558眼)行超声乳化手术。观察术中术后并发症及术后11TIO的最佳矫正视力。结果:术后1mo最佳矫正视力≥0.5者437眼(78.3%),0.2~0.4者92眼(16.5%),≤0.1者29眼(5.2%);术中发生后囊膜破裂伴玻璃体脱出21眼(3.8%),晶状体核坠入玻璃体1眼(0.2%);术后角膜水肿212眼(38.0%),无角膜失代偿;房水混浊为363眼(65.1%);虹膜损伤2跟(0.4%)。结论:充分认识复杂病例白内障各病种的特点、正确掌握手术要点以及良好的围手术期处理,复杂病例白内障同样能获得理想的手术效果。 | 范钦华 杨建东 张志强 陈倩 曹丽 左晶 | 2009 | 国际眼科杂志2009，9，2： | 8 |
| 6 | 几种糖尿病相关眼病的诊断治疗规范显示文摘糖尿病是全身糖代谢紊乱所导致的慢性炎症性疾病,目前仍然是全球严重的公共卫生问题。作为重要糖尿病靶器官损害之一,糖尿病眼部并发症是一组严重影响患者视觉质量乃至致盲的眼病。常见的糖尿病相关眼病包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性视神经病变、糖尿病性白内障、糖尿病相关眼表疾病、糖尿病性眼肌麻痹等,其规范化管理需要多学科密切合作。本文就糖尿病相关眼病的诊断标准和治疗规范进行总结,以期加强对此类疾病的认识与综合管理。 | 孟倩丽 张良 谢洁 | 2022 | 眼科新进展2022，42，4： | 8 |
| 7 | 超声乳化白内障术后糖尿病性视网膜和黄斑病变研究进展显示文摘糖尿病加速白内障形成,糖尿病人和一般人群相比患白内障的风险高2—4倍。白内障手术后糖尿病性视网膜病变(DR)及黄斑病变的进展已成为一个争论的热点问题。尽管以往认为A内障手术是DR进展的危险因素,但近年来的前瞻性研究显示:不伴DR或仅伴轻、中度非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)的糖尿病人并无术后DR进展的可能性增加的风险,然而伴重度NPDR或增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)者其风险增加。术后有临床意义的黄斑水肿(CSME)的发生率在伴轻、中度DR的病人和术前无CSME存在病人并不增加,而在严重DR和术前已存在CSME患者,术后CSME发生和持续的风险增加。手术时已存在的CSME很有可能术后持续较长时间,自然消退可能性低,并与手术后黄斑病变进展密切相关。因此,术前对于所有糖尿病患者,应全面检查评估DR存在与否并进行DR分级,同时确定CSME是否存在。白内障术前对于已经存在的CSME和严重DR应进行治疗,术前DR至少安静3个月。长期良好的血糖控制较术前快速降低血糖更有利于防止DR进展和CSME发生。手术时玻璃体腔注射曲安奈德(TA)、抗血管内皮生长因子(VEGF)药对于伴有严重DR和持久CSME的手术眼,是有希望的新的治疗方法。超声乳化白内障术后部分糖尿病性黄斑水肿进展有自然缓解倾向,因此即使行激光治疗也应延迟至手术6个月以后。但术前已经存在的CSME术后自然缓解可能性低,应立即进行治疗。文中将超声乳化白内障术后糖尿病性视网膜病变和黄斑病变的研究进展作一综述。 | 李弘 | 2014 | 中国实用眼科杂志2014，32，5： | 8 |
| 8 | 糖尿病白内障术后并发症和手术时机选择显示文摘随着我国糖尿病患病率的增加,需行白内障手术的糖尿病患者也逐渐增多,糖尿病患者行白内障手术的各类并发症的发生率高于非糖尿病患者,影响术后视力。常见并发症包括黄斑囊样水肿、角膜相关并发症、囊袋收缩和后囊混浊。影响手术时机选择的主要因素包括血糖水平、围手术期的视网膜激光光凝术及玻璃体切除术。此外,糖尿病患者白内障手术时人工晶状体的选择需要特别考虑。该文综述了糖尿病患者白内障术后黄斑水肿的最新研究进展、角膜相关并发症以及囊袋相关并发症,同时简述了该类患者手术时机选择的影响因素以及人工晶状体的选择。 | 谭舟利 范玮 | 2017 | 华西医学2017，32，4： | 7 |
| 9 | 围术期高血糖调控的研究进展显示文摘围术期高血糖在择期手术患者中很常见。目前尽管对住院患者高血糖有大量的研究报道,但是关于如何界定这些患者,以及针对不同类患者的最佳血糖控制目标依然存在许多争议。已有的一些前瞻性研究表明,严格控制血糖可导致患者出现无法预期的低血糖,增加死亡率。因此,目前推荐更为温和的控制血糖的方法及目标。本文主要就围术期高血糖的分型及其管理,以及针对未诊断糖尿病患者的筛查方法进行综述。 | 章扬 汪欢 耿英杰 吕湘琪 李文志 | 2015 | 哈尔滨医科大学学报2015，49，1： | 6 |
| 10 | 超声乳化白内障手术对糖尿病性视网膜病变的影响显示文摘超声乳化术后糖尿病性视网膜病变和糖尿病性黄斑水肿的进展问题一直是争论的热点。文中对近年来,关于超声乳化白内障手术后糖尿病性视网膜病变以及黄斑水肿的进展以及如何作好超声乳化白内障手术眼糖尿病性视网膜病变和黄斑水肿的防治、最大限度地保护糖尿病人的视力方面的研究作一综述。 | 李弘 | 2012 | 中国实用眼科杂志2012，30，8： | 5 |
| 11 | 超声乳化白内障手术对糖尿病性视网膜和黄斑病变影响的研究进展显示文摘糖尿病是常见的慢性病之一,引起的眼部并发症较多,其中糖尿病性视网膜病变(DR)及白内障是糖尿病患者视力下降的主要原因,两者常常并存。糖尿病患者较非糖尿病患者发生白内障的风险更大,发生时间更早。故糖尿病合并白内障患者更有必要行白内障手术,不仅可改善视力还可早发现、早诊断、早治疗DR患者。但仍有部分患者术后视力得不到改善。白内障手术可加速DR的进展,致使黄斑水肿的发生率较正常人明显增加,是糖尿病患者白内障术后视力差的主要原因。 | 余芝红 王剑锋 | 2017 | 医学综述2017，23，24： | 5 |
| 12 | 中国糖尿病患者白内障围手术期管理策略专家共识(2020年)解读显示文摘糖尿病是世界范围内患病率最高的系统性疾病之一,常可合并多种眼部并发症。其中,糖尿病性白内障是本类患者视力下降的常见原因,往往需要通过手术进行治疗。然而,由于糖尿病患者多合并眼底病变,且较普通患者而言,感染后发性白内障、干眼、黄斑水肿等手术并发症的发生率更高,故在围手术期应加强对本类患者的规范化管理。为此,中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组发布了《中国糖尿病患者白内障围手术期管理策略专家共识(2020年)》。为帮助广大临床医师更加深入地理解和应用其内容,特此对其中重点问题进行阐述和解读。 | 闫晨曦 姚克 | 2020 | 海南医学2020，31，19： | 5 |
| 13 | 白内障手术后糖尿病视网膜病变进展的机制和防治研究显示文摘糖尿病患者往往同时罹患糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病性白内障,白内障手术后DR进展的机制及防治研究成为关注的热点。白内障手术方式与DR的进展相关,手术技术的完善使DR进展的风险降低;炎症损伤、视神经视网膜缺血性损伤、机械牵拉、视网膜光损伤是白内障手术致DR进展的可能机制。手术前完善细致的眼科和全身检查,对DR状况正确而客观的评估,以及血糖的控制情况,手术前后合理的眼内激光光凝治疗,对手术后明显降低DR进展具有重要意义。近年来玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物成为降低DR进展研究的热点。随着白内障手术技术及方式的日臻完善,对白内障手术后DR进展机制及防治研究的不断深入,相关药物应用及防治措施的实施,白内障手术后DR进展将得到有效控制。 | 徐涛涛 徐国旭 季晓燕 翟红艳 | 2011 | 中华眼底病杂志2011，27，3： | 4 |
| 14 | 糖尿病患者白内障超声乳化吸除术并发症的临床观察显示文摘目的:观察糖尿病患者白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术中术后并发症。方法:白内障超声乳化吸除后房人工晶状体植入术分为两组:(1)糖尿病组:共26例31眼,年龄43~87(中位年龄73)岁,晶状体核:Ⅱ级8眼,Ⅲ级19眼,Ⅳ级4眼。糖尿病史5mo~20a,平均7.5a,术前空腹血糖控制在8.3mmol/L以下。(2)非糖尿病组:共31例36眼,年龄43~89(中位数73)岁,晶状体核:Ⅱ级9眼,Ⅲ级22眼,Ⅳ级5眼,对两组患者年龄及白内障核硬度分级分别行秩和检验,有可比性(P>0.05)。观察术后视力及术中术后并发症。结果:糖尿病组术后1mo矫正视力≥0.6者26眼(84%),非糖尿病组33眼(92%),差异无显著性(P>0.05)。两组术中后囊膜破裂各2眼。糖尿病组术后角膜水肿6眼,非糖尿病组5眼,术后房水闪辉糖尿病组24眼,非糖尿病组27眼。两组术中术后并发症的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:糖尿病患者白内障行超声乳化吸除人工晶状体植入术是安全有效的。和非糖尿病组相比术中术后并发症的发生率无显著性差异。但在围手术期应控制血糖、确保手术顺利,术后加强观察随访,注意糖尿病视网膜病变的发生和发展并及时治疗。 | 范钦华 杨建东 张志强 刘宇 杨艳秋 左晶 | 2008 | 国际眼科杂志2008，8，8： | 3 |
| 15 | 超声乳化术联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗白内障合并黄斑水肿的疗效观察显示文摘目的:探讨合并黄斑水肿的白内障患者在白内障超声乳化术中联合玻璃体腔注射曲安奈德的疗效。方法:合并黄斑水肿的白内障患者42例46只眼,随机分为两组。治疗组24只眼,行白内障超声乳化术联合玻璃体腔注射曲安奈德;对照组22只眼,单纯行白内障超声乳化术。比较两组术后视力、黄斑中心视网膜厚度及眼压等指标。结果:术后8、24、48周,治疗组视力高于与对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1、8、24、48周治疗组黄斑区中心视网膜厚度变薄与对照组相比,差异有统计学意义;治疗组眼压与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:合并黄斑水肿的白内障患者在白内障超声乳化术中联合玻璃体腔注射曲安奈德可以有效的改善黄斑水肿,促进视力的恢复,避免病情恶化。 | 李建军 张英辉 杨洪帅 王秀超 关晓慧 | 2015 | 陕西医学杂志2015，44，2： | 3 |
| 16 | Balancing act:The dilemma of rapid hyperglycemia correction in diabetes management显示文摘The global diabetes surge poses a critical public health challenge,emphasizing the need for effective glycemic control.However,rapid correction of chronic hyperglycemia can unexpectedly trigger microvascular complications,necessitating a reevaluation of the speed and intensity of glycemic correction.Theories suggest swift blood sugar reductions may cause inflammation,oxidative stress,and neurovascular changes,resulting in complications.Healthcare providers should cautiously approach aggressive glycemic control,especially in long-standing,poorly controlled diabetes.Preventing and managing these complications requires a personalized,comprehensive approach with education,monitoring,and interdisciplinary care.Diabetes management must balance short and longterm goals,prioritizing overall well-being.This editorial underscores the need for a personalized,nuanced approach,focusing on equilibrium between glycemic control and avoiding overcorrection. | Ke-Xin Zhang Cheng-Xia Kan Xiao-Dong Sun | 2024 | World Journal of Diabetes2024，15，2： | 0 |
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