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| 1 | 原发纵隔大B细胞淋巴瘤分析显示文摘目的探讨原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)的临床特点、病理特征、治疗方法及预后影响因素。方法回顾性分析36例PMBCL病人的临床资料。结果 36例PMBCL病人中位年龄39岁,临床表现以上腔静脉阻塞综合征(52.8%)、胸腔积液(36.1%)、纵隔巨块(33.3%)多见。Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期25例(69.4%),Ⅲ~Ⅳ期11例(30.6%);合并B症状6例(16.7%)。初治时手术切除4例,其中术后联合放疗1例,术后联合化疗2例,手术后未行其他治疗1例;放化疗相结合3例,其中1例联合自体造血干细胞移植;单纯化疗29例,化疗周期为2~11周期,其中3例加行自体干细胞移植。治疗后13例完全缓解,15例部分缓解,5例病情平稳,2例病情进展,1例失访。截止到随访终止,3例失访,5例死亡(其中1例为疾病复发,4例为疾病进展),中位生存时间37月,病人2、3、4、5年总生存率分别为83.3%、76.2%、68.8%、56.2%,其中R-CHOP组、R-DA-EPOCH组、CHOP组、CHOPE组2年生存率分别为91.7%、100.0%、85.7%、66.7%,4例行自体造血干细胞移植病人均存活(生存时间分别为84、28、18、18月)。纵隔巨块、乳酸脱氢酶(LDH)水平(高于上限2倍)为预后不良指标。结论 PMBCL发病中位年龄小,临床表现以早期纵隔压迫症状为主,分期一般较早;LDH水平、包块大小影响预后;利妥昔单抗联合化疗效果确切,纵隔放疗可作为辅助治疗措施;干细胞移植对初治未达完全缓解病人有意义。 | 张欣 许宏 史雪 郭振清 崔中光 赵洪国 | 2018 | 青岛大学学报(医学版)2018，54，3： | 2 |
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