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| 1 | 中医和中西医结合临床指南制定的现状与问题显示文摘随着临床循证指南的广泛应用及中医药规范化工作的开展,各类中医或中西医临床指南也在逐渐增多。借助指南质量评估工具对2008年10月前公开发表的11个中医和中西医结合临床指南进行初步评价,大部分指南未描述证据收集和综合证据的方法,仅1篇说明推荐意见的证据分级标准,存在指南制作不够规范,编写人员专业背景单一,缺乏高级别的证据等问题。建议成立多学科组成的指南制定小组,注重证据并严格遵循循证指南制订的原则和流程,建立符合中医文献自身特点的证据评价和分级方法,注重中医指南的适用性与指导性,并加强对指南质量的评估。 | 陈可冀 蒋跃绒 | 2009 | 中西医结合学报2009，7，4： | 24 |
| 2 | 荔枝核总黄酮对CCl4诱导的大鼠肝纤维化的影响及作用机制和潜在Q-marker的预测显示文摘考察荔枝核总黄酮(total flavonoids of Lichi Semen,TFL)对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化的作用,并分析和预测TFL的作用机制和潜在质量标志物(quality marker,Q-marker)。雄性SD大鼠皮下注射40%CCl4植物油溶液,每周2次,连续8周,建立肝纤维化大鼠模型。将肝纤维化大鼠随机分成模型组、水飞蓟宾组(43.19 mg·kg^-1)、扶正化瘀胶囊组(462.75 mg·kg^-1)、TFL不同剂量组(100,25 mg·kg^-1),以正常大鼠作为空白组,每组10只。除空白组外,其余各组大鼠均皮下注射维持剂量的40%CCl4植物油溶液,每周1次。同时,各治疗组灌胃给予相应药物,空白组和模型组大鼠均灌胃给予等体积生理盐水,每天1次,连续4周。实验末,腹主动脉取血,收集肝脏。采用自动生化检测仪检测血清中总胆红素(total bilirubin,TBiL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBiL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBiL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平,通过Masson染色观察大鼠肝组织病理学变化。然后,收集TFL的化学成分,通过SWISS数据库、反向分子对接服务器(DRAR-CPI)预测化学成分作用靶点。通过GeneCards数据库筛选肝纤维化的疾病靶点,STRING数据库分析蛋白-蛋白的相互作用并进行GO(gene ontology)及KEGG(Kyoto encyclopedia of genes and genomes)分析。接着,iTRAQ蛋白质组学技术测定TFL组、模型组、空白组大鼠肝脏组织蛋白表达,验证靶点。最后,通过Cytoscape软件建立和可视化化学成分、靶点、通路网络并分析TFL的潜在Q-marker。结果显示,与空白组比较,模型组大鼠血清中TBiL,DBiL,IBiL,ALT,AST水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组大鼠血清中TBiL,DBiL,IBiL,ALT,AST水平呈降低趋势,但没有显著性。Masson染色显示模型组大鼠肝损伤和纤维化程度均严重,各给药组大鼠的肝损伤程度和纤维化程度均呈现不同程度减轻。该文筛选得到74个化学成分,其可作用于EGFR,SRC等865个靶点,参与调控癌症途径、PI3K-Akt信号通路、HIF-1信号通路等多条与肝纤维化密切相关的信号通路。乔松素、槲皮素、表儿茶素、原花青素A2、柚皮素、川皮苷、根皮苷、芦丁与肝纤维化相关的靶点、通路关联度最高。蛋白质组学结果显示,在网络药理学预测的45个蛋白中,共有18个蛋白被鉴定。其中,与空白组相比,模型组有6个蛋白差异表达,其中上调蛋白5个、下调蛋白1个。TFL干预后,ALB,PLG,HSP90AA1,EGFR和MAP2K1显著回调。以上可见,TFL通过干预ALB,PLG,HSP90AA1,EGFR和MAP2K1表达发挥抗肝纤维化作用和潜在保肝作用,可能与调控PI3K-Akt通路等多条与肝纤维化相关的信号通路有关。乔松素、槲皮素、表儿茶素、原花青素A2、柚皮素、川皮苷、根皮苷、芦丁可作为TFL的潜在Q-marker用于制剂的质量控制。 | 冯茵怡 严炯艺 夏星 梁健钦 黎芳 谢谭芳 罗伟生 奉建芳 | 2020 | 中国中药杂志2020，45，23： | 23 |
| 3 | 扶正化瘀胶囊与安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效的间接Meta分析显示文摘探讨扶正化瘀胶囊和安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效性和安全性。采用Jadad评分法进行文献质量评价,运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,利用ITC软件进行间接比较,以单用恩替卡韦片(ETV)为共同对照,查找相关随机对照试验(RCT),纳入扶正化瘀胶囊(FZ)或安络化纤丸(AL)联合ETV对比单用ETV治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的RCTs进行间接Meta分析。最终纳入文献15篇(FZ 10篇,AL 5篇),包括1 316个病例。Meta分析显示FZ联合ETV在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化时透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均显著改善;AL联合ETV在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化时LN,PCⅢ,Ⅳ-C均显著改善,但HA没有显著改善。间接Meta分析显示FZ与AL在降低HA,LN,PCⅢ,Ⅳ-C方面没有显著性差异,不具有统计学意义。安全性方面,所纳入的研究中FZ试验组的不良反应发生率为5.33%,主要不良反应为胃部不适、头晕等;对照组的不良反应发生率为4.17%,主要不良反应为腹胀、头痛等。AL试验组和对照组均未发现明显不良反应。目前有限的证据表明FZ和AL治疗慢性乙型肝炎肝纤维化在疗效方面无显著性差异,不具有统计学意义。AL的安全性高于FZ。但所纳入的研究整体质量不高,数量有限且存在异质性,二者的评估有待高质量大样本的临床试验加以证实。 | 王晶 彭芳辰 | 2018 | 中国中药杂志2018，43，7： | 15 |
| 4 | 益气活血方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究显示文摘目的:观察益气活血方联合恩替卡韦治疗气阴两虚、瘀血阻络型慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法:回顾性分析符合纳入标准的71例气阴两虚、瘀血阻络型CHB肝纤维化患者,根据有无使用益气活血中药汤剂分成治疗组34例,对照组37例。对照组患者口服恩替卡韦分散片,每次0.5mg,1次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上加服益气活血方汤剂,每次200ml,2次/d,疗程均为24周。观察两组患者治疗前后的单项症状积分、中医证候积分、肝纤维化血清学标志物、腹部超声、肝脏Fibroscan瞬时弹性成像、肝脏声辐射力脉冲成像(ARFI)、外周血T淋巴细胞亚群等指标变化。结果:治疗24周时,治疗组患者肝区痛、乏力、失眠、便秘的单项症状评分和中医证候积分显著低于对照组(P<0.01);治疗组中医证候疗效总有效率显著高于对照组(85.3%vs 59.5%,P<0.05);治疗组患者肝纤维化血清学标志物、脾脏厚度、脾脏长径显著低于对照组(P<0.01),治疗组门静脉直径低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)、肝脏硬度值均;治疗后两组患者ARFI肝纤维化分期均较同组治疗前降低,且治疗组降低更为明显,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者外周血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+计数绝对值显著高于对照组(P<0.01)。结论:益气活血方联合恩替卡韦治疗气阴两虚、瘀血阻络型CHB肝纤维化,在改善患者症状、抗肝纤维化、调节免疫方面的疗效优于单用恩替卡韦,值得临床进一步研究应用。 | 李力 郭丽颖 贾建伟 苗静 李秋伟 徐宗佩 | 2019 | 中西医结合肝病杂志2019，29，3： | 15 |
| 5 | 中医和中西医结合临床治疗指南存在的问题与对策显示文摘目前参与中医、中西医结合指南制订的成员构成并没有严格要求,制订指南最大的问题是证据不足,没有根据证据的可信度注明推荐意见。建立指南应根据临床治疗指南开发的原则,首先要筛选好人员,成立指南开发小组,对证据进行合理的分类处理,对临床治疗指南进行分级说明推荐理由,以利于临床实际应用。严格遵循指南制订的原则和流程,才能制订出符合我国国情的中医药及中西医结合治疗疾病的临床医疗指南。 | 梁伟雄 | 2008 | 中西医结合学报2008，6，1： | 14 |
| 6 | 肝纤维化中医证候规范化与客观化研究进展显示文摘肝纤维化是慢性肝病进展过程中的重要环节,临床研究显示肝纤维化是可逆的,阻断或逆转其发生发展对肝硬化的防治具有重要意义。抗肝纤维化防治措施和药物逐渐得到广泛重视与肯定,尤其中医药的潜在优势得到普遍关注。辨证论治是中医药发挥疗效的基础,肝纤维化中医证候研究对提升临床效果发挥了重要作用,但同时也存在中医证候分型繁杂、缺乏统一性等问题。本文从肝纤维化的中医证候分型指南与标准、证候规范化研究及证候客观化研究等方面进行分析、探讨,并提出问题与展望,以期为建立统一、规范、客观的肝纤维化中医证候诊断标准提供一定的参考。 | 安振涛 魏兰福 黄钰萍 朱方石 | 2020 | 中国中医基础医学杂志2020，26，2： | 13 |
| 7 | 中晚期原发性肝癌患者的危险因素分析显示文摘目的探讨中晚期原发性肝癌患者预后的影响因素。方法回顾分析173例中晚期原发性肝癌患者的临床资料。从终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和分级、临床生化指标、TNM分期、病因等方面研究影响患者预后的因素。Log-Rank检验对与生存有关的变量进行单因素分析。Cox比例风险模型进行生存多因素分析。结果单因素分析显示,TNM分期等9项因素对CTP A级肝癌患者预后影响有统计学意义,血清直接胆红素等19项因素对CTP B、C级肝癌患者预后影响有统计学意义。多因素分析显示,年龄和TNM分期是影响CTP A级肝癌患者预后的重要危险因素,抗病毒治疗是降低患者死亡风险的保护因素。血清总胆红素、血清直接胆红素、血清前白蛋白和MELD评分是影响CTP B、C级肝癌患者预后的重要危险因素,介入治疗和抗病毒治疗是降低患者死亡风险的保护因素。结论中晚期原发性肝癌患者应重视抗病毒治疗;CTP B、C级肝癌患者在抗癌治疗的基础上尤应注意保护肝脏功能。 | 文洁 朱德增 | 2011 | 中国现代医学杂志2011，21，7： | 12 |
| 8 | Fibroscan和ARFI对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断价值比较显示文摘目的比较瞬时弹性成像技术(Fibroscan)与声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)技术诊断慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化的临床价值.方法选取2017年4月至2018年4月于西安交通大学第一附属医院接受诊治的87例CHB患者为研究对象,分别进行Fibroscan和ARFI检查,同时以肝组织活检病理结果为金标准,采用ROC曲线评价两种方法的诊断价值.结果肝组织活检显示F0~F4期患者分别为11例(12.64%)、9例(10.34%)、26例(29.88%)、20例(22.99%)和21例(24.14%).Spearman相关性分析表明Fibroscan法、ARFI法测定值与肝组织活检病理分期间存在相关性(r=0.735、0.512,P均<0.001),且肝脏硬度(liver stiffness meaurment,LSM)值和剪切波速(virtual touch tissue quantification,VTQ)值也呈正相关关系(r=0.622,P<0.001).F1期与F0期患者的LSM值和VTQ值差异均无统计学意义(P>0.05),F2、F3和F4期患者的LSM值和VTQ值均显著高于F0期(P<0.05).F1、F2和F3期患者LSM值差异有统计学意义(F=8.635,P=0.012),而VTQ值差异无统计学意义(F=2.256,P=0.126).ROC曲线分析表明,Fibroscan诊断显著肝纤维化(F2~F4期)的AUC为0.835(95%CI:0.765~0.912),敏感度和特异性分别为78.5%和87.8%,ARFI的AUC为0.702(95%CI:0.617~0.796),敏感度和特异性分别为70.6%和72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).Fibroscan诊断肝硬化(F4期)的AUC为0.887,ARFI的AUC为0.874,差异无统计学意义(z=1.673,P=0.143).结论 Fibroscan和ARFI均无法较好地区分F0期与F1期患者,但对显著肝纤维化(F2~F4期)患者的鉴别诊断能力较好,且Fibroscan法的诊断价值优于ARFI法. | 赵帆 赵娟 陈静 李鹏 | 2019 | 中国肝脏病杂志(电子版)2019，11，2： | 10 |
| 9 | 健脾软肝方对四氯化碳致肝纤维化大鼠α-SMA及其mRNA表达的影响显示文摘目的:明确健脾软肝方对肝纤维化大鼠α-SMA及其mRNA表达的影响,初步探讨健脾软肝方防治肝纤维化的作用机制,为肝纤维化的中医临床治疗提供实验依据。方法:选取Wistar雄性大鼠72只,随机分为正常组、模型组、扶正化瘀胶囊组、健脾软肝方高、中、低剂量组。模型组利用CCl4对大鼠进行腹腔注射,按0.2 m L/100 g腹腔注射30%CCl4与70%橄榄油混合溶液,正常组注射等量生理盐水,2次/周,4周后复制大鼠肝纤维化动物模型,该实验采用免疫组化ABC法检测肝纤维化大鼠α-SMA蛋白的表达水平,采用Real-time PCR法检测肝纤维化大鼠α-SMA mRNA的表达水平,采用H-E染色和Mallory染色观察大鼠肝纤维化的病变程度。结果:模型组α-SMA蛋白表达显著上升(P<0.05);健脾软肝方高、中、低剂量组组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中高、中、低剂量组之间α-SMA蛋白阳性表达逐渐升高,可以呈一定的药物依赖关系。模型组α-SMA mRNA表达显著上升(P<0.05);健脾软肝方高、中、低剂量组组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且高、中、低剂量组之间α-SMA mRNA表达水平逐渐升高,呈一定的药物依赖关系。结论:健脾软肝方抗肝纤维化的作用机制可能与抑制大鼠肝脏内α-SMA及其mRNA的表达有关。 | 陈文玲 王宪东 陈文慧 朱晓松 姚政 石安华 | 2018 | 世界中医药2018，13，9： | 7 |
| 10 | 化纤保肝方治疗气滞血瘀型肝纤维化的临床研究显示文摘目的:观察化纤保肝方治疗气滞血瘀型肝纤维化的疗效。方法:将45例肝纤维化患者随机分为治疗组17例,对照组16例,空白组12例。空白组给予基础保肝治疗:口服硫普罗宁片0.1 g/次,3次/d;治疗组在基础治疗基础上加用化纤保肝方(胶囊剂),4粒/次,3次/d;对照组在此基础上加用扶正化瘀胶囊,5粒/次,3次/d,3组均以治疗12周为1个疗程。1个疗程后观察3组患者治疗前后症状评分的变化,肝功能、肝纤4项、血清转化生长因子β_1(TGF-β_1)、血小板衍生生长因子(PDGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等基因表达以及瞬时弹性检测仪检测的Fibroscan值的变化。结果:治疗组在改善肝纤维化患者的症状、恢复肝功能、降低肝纤4项指标,抑制TGF-β_1、PDGF、TNF-α等基因的表达、降低Fibroscan值方面明显优于空白组(P<0.05),与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但明显优于空白组。结论:化纤保肝方具有很好的抗肝纤维化作用。 | 于立友 汪龙德 张晶 刘俊宏 | 2013 | 西部中医药2013，26，10： | 7 |
| 11 | 中药单体调控氧化应激抗肝纤维化的机制和价值显示文摘肝纤维化是诸多类型慢性肝病的共同病理过程,是由慢性肝损伤后细胞外基质的过度沉积所致。越来越多的证据表明,氧化应激与肝纤维化的发生发展密切相关,在多种病因所致的肝纤维化病理过程中都有氧化应激的参与。中药单体成分天然、结构明确,在近年来抗肝纤维化的研究中已经取得了显著成效。就中药单体调控氧化应激相关信号通路抗肝纤维化的研究进展进行阐述。 | 周志文 李姗 刘湘花 李宁宁 孙宁 禄保平 | 2021 | 临床肝胆病杂志2021，37，9： | 6 |
| 12 | 龙柴方治疗乙肝肝纤维化疗效机制的理论探讨显示文摘肝纤维化常见于不同原因引起的慢性肝脏疾病病程中,进一步发展可形成肝硬化,严重影响患者健康,抗肝纤维化是慢性肝病的重要治疗措施,临床证实肝纤维化与一定程度的肝硬化都是可逆的,尤其是中医药具有较好的综合疗效。文章就龙柴方对乙肝肝纤维化的疗效作用,从中医学对肝纤维化病因病机认识、龙柴方的立法依据、组方意义及组分药物的现代药理研究等角度进行了分析研讨,为解释和揭示龙柴方对乙肝肝纤维化发挥的疗效作用提供一定的理论依据。 | 安振涛 徐婷婷 严展鹏 朱方石 | 2019 | 时珍国医国药2019，30，6： | 6 |
| 13 | 化瘀软坚汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果显示文摘目的探讨化瘀软坚汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法选取2017年2月~2018年2月我院收治的84例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各42例。对照组口服恩替卡韦,试验组在此基础上加服化瘀软坚汤,两组疗程均为12个月。观察治疗前后两组肝功能、肝纤维化改善情况,并评估治疗安全性。结果试验组治疗后肝功能指标天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)为(47.89±22.62)、(44.23±14.80)、(71.25±26.15)U/L、(41.07±6.51)μmol/L,均分别低于对照组的(72.34±26.27)、(57.12±18.19)、(90.74±29.48)U/L、(49.12±7.86)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)水平为(94.75±12.02)、(75.60±8.93)、(91.43±10.84)、(83.34±9.36)μg/L,均分别低于对照组的(107.49±15.84)、(89.26±9.35)、(115.72±11.09)、(95.53±11.87)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应总发生率为9.52%,高于对照组的7.14%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论化瘀软坚汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果显著,安全性高,可改善患者肝功能,抑制肝纤维化。 | 张义令 | 2020 | 中国当代医药2020，27，9： | 6 |
| 14 | 丹参素抑制乙醛诱导的肝星状细胞T6活化与增殖的研究(英文)显示文摘目的:研究中药丹参的主要成分丹参素对肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)活化与增殖的影响。方法:乙醛与HSC-T6共同孵育诱导细胞活化,再分别应用不同浓度的丹参素进行干预。四甲基偶氮唑盐(3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide,MTT)比色法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞周期,实时定量聚合酶链反应法分析细胞Ⅰ型纤溶酶原激活剂抑制物(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、尿激酶型纤溶酶原激活因子(urokinase-type plasminogen activator,uPA)和基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)的基因表达。结果:MTT比色法检测表明丹参素可抑制由200μmol/L乙醛诱导的HSC增殖,流式细胞术分析发现丹参素可使处于S期的细胞数量明显增加(P<0.05)。此外,丹参素还能下调TGF-β1和PAI-1的基因表达,并增加uPA的转录水平(P<0.01),但对MMP-2的表达没有明显影响。结论:丹参素可抑制乙醛诱导的HSC-T6的活化与增殖,并可调节参与细胞外基质沉积的细胞因子的表达。 | 张莉 吴涛 陈珺明 杨丽丽 宋海燕 季光 | 2012 | 中西医结合学报2012，10，10： | 4 |
| 15 | 壮肝逐瘀煎治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察显示文摘[目的]观察扶正逐瘀解毒法之复方中药壮肝逐瘀煎治疗慢性病毒性乙型肝炎(CHB)肝纤维化(HF)患者的疗效。[方法]将110例患者完全随机非盲法分为2组,各55例,观察组口服壮肝逐瘀煎,每日1剂;对照组口服大黄蟅虫丸,每次6 g,每日2次。3个月为1个疗程,2组均观察2个疗程。治疗前、后检测血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)。[结果]观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后HA、LN、ⅣC、PCⅢ明显下降(P<0.01)。[结论]壮肝逐瘀煎治疗CHB HF有较好的疗效。 | 林寿宁 黄彬 朱永苹 李益忠 | 2010 | 中国中西医结合消化杂志2010，18，4： | 4 |
| 16 | Scientific Principles and Rigorous Processes Should Be Followed in Developing Clinical Guidelines for Therapeutic Interventions of Integrative Medicine显示文摘A clinical guideline for the therapeutic interventions of integrative medicine may be defined as a written document which states a series of recommendations on therapeutic interventions of integrative medicine for a special disease or condition. The guideline may provide assistance to medical professionals | 赖世隆 吴大嵘 老膺荣 | 2008 | Chinese Journal of Integrative Medicine2008，14，1： | 3 |
| 17 | 双参饮对肝纤维化模型大鼠的改善作用及机制研究显示文摘目的:研究双参饮对肝纤维化模型大鼠的肝功能和肝纤维化程度的改善作用及其机制。方法:取健康SD大鼠,以含40%四氯化碳的橄榄油溶液连续7周腹腔注射,建立肝纤维化模型。将造模成功的47只大鼠随机分为模型组、阳性对照组和双参饮低、中、高剂量组,各组分别为9、9、9、10、10只;另取10只健康SD大鼠作为正常组。从造模结束后次周开始,模型组与正常组大鼠灌胃水,阳性对照组[秋水仙碱0.2mg/(kg·d)]和双参饮各剂量组[双参饮水煎液3、6、12 g/(kg·d),以总生药量计算]大鼠分别灌胃相应药液,连续给药28d。采用赖氏分析法检测血清中肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)]水平,采用酶联免疫吸附法检测血清中肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(Ⅲ-PC)、Ⅳ型胶原前体(Ⅳ-C)]水平;采用苏木精-伊红染色法和苦味酸酸性复红染色法观察大鼠肝组织病理学变化;采用分光光度法检测大鼠肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(HYP)水平;采用免疫组化法检测大鼠肝组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中ALT、AST、TBIL、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均显著升高,ALB水平显著降低(P<0.05);大鼠肝组织出现空泡变性、纤维组织增生等病理现象;肝组织中SOD水平显著降低,MDA、HYP水平均显著升高(P<0.05);肝组织中可见大量α-SMA蛋白阳性染色颗粒,其蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,双参饮各剂量组大鼠血清中ALT、AST和肝纤维化指标水平均显著降低,ALB水平显著升高,双参饮中、高剂量组TBIL水平均显著降低(P<0.05);肝细胞变性、纤维化组织增生现象均有较大改善;肝组织中SOD水平显著升高,MDA、HYP水平均显著降低(P<0.05);α-SMA蛋白阳性染色明显减少,其蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论:双参饮对肝纤维化模型大鼠有保肝、抗肝纤维化的作用,其机制可能主要是通过增强机体抗氧化能力、下调α-SMA蛋白表达、抑制肝星状细胞的活化、减少细胞外间质的合成,从而逆转肝纤维化进程。 | 黄祎 周刚 钟珊 周智 扈晓宇 | 2019 | 中国药房2019，30，12： | 3 |
| 18 | 退黄肝康合剂治疗肝硬化黄疸的临床观察与疗效研究显示文摘目的:观察退黄肝康合剂治疗肝硬化黄疸,降低血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组50例,对照组50例,两组均采用常规保肝甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、血浆、白蛋白对症支持疗法,其中对照组50例在基础治疗的同时口服思美泰片,治疗组50例在基础治疗的同时给予中成药退黄肝康合剂(处方:茵陈、大黄、栀子、败酱草、金钱草、北柴胡、白茅根、龙胆草、赤芍、山楂、神曲、厚朴、甘草、蜂蜜)。观察治疗1疗程后两组TBIL、ALT变化。结果:总有效率治疗组为90%,对照组为72%,两组比较之下,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:退黄肝康合剂治疗肝硬化黄疸,具有消退黄疸、促进肝功能恢复的临床疗效。 | 李豫皖 张兴 高劲松 李桂珍 时昭红 | 2014 | 数理医药学杂志2014，27，6： | 3 |
| 19 | 藏药郎庆阿塔对肝纤维化疗效机制的理论探讨显示文摘肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段,阻断或逆转其发生发展对肝硬化的治疗具有重要意义。藏药郎庆阿塔是治疗肝纤维化的有效方剂,历史悠久,疗效显著。通过对郎庆阿塔治疗肝纤维的疗效作用从中医药对肝纤维化的认识、郎庆阿塔的组方意义及其组分药物的药理研究作用等方面进行分析,临床发现肝纤维化的病位在肝,与脾密切相关,多为虚实夹杂,且以实为主,其中热、瘀是影响其发生发展和转归的关键因素,并认为该方对肝纤维化的疗效作用,是建立在中医理、法、方、药的理论基础之上,且与辨证用药的传统中药功效理论及所含药物的药理作用相关。 | 宣佶 安振涛 田耀洲 | 2018 | 吉林中医药2018，38，8： | 2 |
| 20 | 肝纤维化的临床研究进展显示文摘肝纤维化指肝组织内细胞外基质(extracellular matrix,ECM)成分过度增生和异常沉积所导致的肝脏结构和(或)功能异常改变的病理变化。肝纤维化是由于多种致病因素引起肝脏的损伤和炎症所共有的病理特征,也是向肝硬化等进一步发展、恶化的重要中间环节。我国是慢性乙型病毒性肝炎的高发区,乙型病毒性肝炎患者达2000万人之多。 | 梁健 周小潇 邓鑫 吴发胜 | 2012 | 河北中医2012，34，2： | 2 |
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