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| 1 | 老年血液透析患者低血压的原因分析及护理应对显示文摘目的探讨老年血液透析(HD)患者透析治疗过程中发生低血压的原因及有效的护理措施。方法对29例老年HD患者透析治疗时出现低血压及其护理进行回顾性分析。结果29例患者共进行2580例次透析发生低血压754例次,发生率为29%,治疗2h内发生37例次,2~3h发生208例次,3~4h发生509例次。结论准确估计和控制干体重,合理个性化透析,治疗原发病预防并发症,透析过程中有效护理是防治老年患者低血压发生,保证透析效果的关键。 | 樊桂娟 张嘉汝 | 2007 | 临床护理杂志2007，6，4： | 13 |
| 2 | 血液透析与血液透析滤过对低血压影响的临床比较显示文摘目的探讨血液透析(HD)和血液透析滤过(HDF)在透析治疗过程中低血压的发生情况。方法 56例稳定性血液透析患者随机分成3组,行HD、前稀释HDF、后稀释HDF治疗,观察治疗前、治疗中每小时治疗末时血压及低血压的次数。结果前稀释HDF组、后稀释HDF组低血压的发生率低于HD组;前稀释HDF组在治疗末的平均动脉血压(MAP)高于后稀释HDF组。结论血液透析滤过可降低透析过程中低血压的发生率,前稀释血液透析效果优于后稀释血液透析滤过。 | 王宗玉 | 2010 | 当代医学2010，16，20： | 10 |
| 3 | 灸药结合防治血液透析中低血压(厥脱证)的临床研究显示文摘目的:观察'灸药结合方案'防治血液透析中低血压的有效性及发生率,评价其在控制透析中低血压发生的作用。方法:采用前瞻性、多中心、交叉设计、随机对照法。病例来源为中国中医科学院望京医院、广安门医院等9家医院。234例患者随机分为两组,两组均采用西医常规治疗方法,试验组加用灸药结合防治方法,对照组加用西药防治方法。本研究观察8周,结束后随访8周(含洗脱期),随访期间两组仅采用西医常规治疗方法。根据交叉试验原则,在第一阶段随访结束后进行第二阶段的观察。结果:灸药结合方案能有效降低血液透析中低血压的发生率,其发生率较对照组降低17.13%(P<0.01),达到预期目标降低10%以上;两组患者在发生透析低血压时在西医干预措施、因低血压中断透析次数、因低血压未完成超滤脱水量等方面差异显著(P<0.05);改善患者临床症状,其积分在治疗前后变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:灸药结合方案可以降低血液透析中低血压的发生率;提高透析质量,减少血液透析中断次数,有利于超滤脱水目标的完成;减少透析中低血压的西医干预次数,减轻医护人员工作负荷;改善透析中低血压患者的临床症状;减少血液透析中低血压的发生,具有稳定持久的作用。 | 刘鹏 邱模炎 王红 刘文军 何丽云 李楠 程爱华 李文歌 张凌 郝建荣 王汉斌 曹钋 张胜荣 张建荣 伦立德 王绍华 栾洁 李靖 朱莉 田芃 刘晓丽 王湛 | 2014 | 中华中医药杂志2014，29，2： | 9 |
| 4 | 透析性低血压发生的相关因素及护理进展显示文摘透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一,一般指平均动脉压比透析前下降4kPa(30mmHg,1kPa=7.5mmHg)以上,或收缩压降至12kPa(90mmHg)以下,发生率为25%-50%,临床表现轻重不一。本文查阅了近几年的有关文献报道,对透析性低血压发生的相关因素及针对性护理措施的进展进行综述,现报道如下。 | 冷盛君 | 2007 | 中国实用护理杂志2007，23，1： | 8 |
| 5 | 血液透析中并发低血压的原因及护理对策显示文摘目的探讨维持性血液透析患者在治疗过程中并发低血压的原因及护理对策。方法对行维持性血液透析治疗的210例患者,在治疗中发生低血压的原因进行分析并采取相应的护理对策。结果18 139例次患者发生低血压1 676次,发生率为9.24%。主要原因包括有效循环容量的减少、植物神经功能紊乱、内分泌及透析液因素、降压药等方面,所有患者经抢救治疗后均好转,无一例死亡。结论加强对患者的健康宣教,控制超滤脱水量,制定合理的透析方案,积极治疗基础疾病及治疗中严密观察病情变化等是预防血透并发低血压发生和保证透析效果的关键。 | 吴新莲 吕海莲 杨慧 | 2010 | 中国临床新医学2010，3，8： | 5 |
| 6 | 米多君防治血液透析中低血压的疗效观察显示文摘目的观察口服α1受体激动剂米多君对血液透析中低血压的防治作用。方法回顾性分析17例反复发生透析中低血压的维持性血液透析患者,记录治疗前后患者的血压变化和低血压的发生情况。结果服用米多君后患者透析中、透析后的血压、低血压症状均较治疗前明显改善,患者的自我感觉明显好转,生活质量得以提高。结论口服米多君可显著提高有低血压事件的患者对血液透析的耐受性,有效维持患者透析时、透析后的血压的稳定性。 | 计文明 陈强 王浩 汪克定 | 2006 | 中国血液流变学杂志2006，16，4： | 4 |
| 7 | CRRT联合微量泵同步输入多巴胺治疗严重低血压的透析患者23例显示文摘目的:观察日间连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合微量泵输入多巴胺治疗严重低血压的透析患者的疗效。方法:选取23例患者,随机分为两组,A组:在CRRT过程中,经微量泵输入多巴胺,B组单纯使用CRRT进行透析。观察两组患者的血流量、超滤量(UFV)、透析过程中的平均血压、透析前和透析后的血压以及脱离CRRT改为常规血液透析的时间和透析例次。结果:A组低血压改善好于B组,两组比较差异有显著性[(135.83±28.35/74.42±20.91)mmHg vs(13.64±14.13/58.27±9.27)mmHg,P<0.05],A组的血流量(231.68±19.95)vs(201.17±14.78)mL和超滤量(2866.67±812.78)vs(2073.64±449.45)mL较B组有明显增加(P<0.05),转入常规透析所用的时间(27.50±9.03)vs(34.91±7.97)h和透析例次(4.58±1.51)vs(5.82±1.33)例次,A组较B组也明显少(P<0.05)。结论:对于严重低血压的透析患者,采用CRRT联合微量泵同步输入多巴胺具有稳定血流动力学,防止低血压,提高透析效率的作用。 | 付宇 仇雷霞 赵武 芮海荣 石鹏 林为民 | 2011 | 实用医学杂志2011，27，7： | 4 |
| 8 | 中药透析液对血液透析过程中低血压发生的干预作用显示文摘目的研究中药透析液对维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)透析过程中低血压发生的干预作用。方法MHD患者随机分为常规透析液组60例、常规透析液组+中药静脉滴注组41例和中药透析液组44例。中药透析液组是将益气固肾液加入常规碳酸氢盐透析的B液中制备而成。观察各组在血液透析治疗过程中低血压的发生情况,并检测各组治疗前后血浆中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果静脉滴注+透析组和中药透析组均能有效预防低血压的发生,与常规透析组比较,有极显著之差异(P<0.005),静脉滴注+透析组和中药透析组这两组间比较也有极显著之差异(P<0.005),说明中药透析组在预防低血压发生方面更为突出。同时检测发现,中药透析组治疗后TNF-α,IL-6水平较治疗前有所降低(P<0.05),组间比较显示,治疗后中药透析组的TNF-α,IL-6水平也低于其它两个对照组(P<0.05)。结论中药透析液能有效防治透析中低血压的发生,可能与改善了透析膜的生物相容性有关。 | 包崑 杨霓芝 林启展 左琪 | 2009 | 时珍国医国药2009，20，4： | 3 |
| 9 | 控温、钠曲线、阶梯超滤模式个体化联合对透析中低血压的疗效评价显示文摘目的研究控温、钠曲线、阶梯超滤模式个体化联合应用对透析中低血压(intradialytie hypotension,IDH)的疗效,探讨IDH的合理处理方案.方法选取维持血透(maintence hemodialysis,MHD)中常发生低血压患者60例,随机分成2组(实验组和对照组),每组各30人,对照组采用常温标准透析模式,实验组根据IDH发生的规律,个体化的设定透析机内部温度、钠曲线、阶梯超滤模式联合应用进行透析,比较2组透析中低血压发生频率、症状评分、干体重达标率、透析中、透析结束后的血压变化及透析后电解质(钠、钾、氯)的变化情况.结果实验组低血压总发生率、干体重达标率、透析中、透析结束后的血压质量均优于对照组(P<0.05);实验组症状评分(头晕评分、胸闷评分、出汗评分、肌肉痉挛评分、胃肠道症状评分、短暂神智改变评分)均比对照组低(P<0.05);2组透析后血清钠、钾、氯浓度无统计学差异(P>0.05).结论控温、钠曲线、阶梯超滤模式个体化联合应用对预防及控制IDH的发生、改善症状、提高干体重达标率安全有效. | 李文宏 陈浩 殷玉敏 乔丽 时薇 叶吉云 | 2015 | 昆明医科大学学报2015，36，1： | 3 |
| 10 | 血液透析中心律失常的临床观察显示文摘 | 薛根正 王卫莲 | 2006 | 实用医技杂志2006，13，3： | 2 |
| 11 | 血液透析相关性低血压的防治及护理显示文摘血液透析相关性低血压是尿毒症血液透析患者的常见并发症之一,常规血液透析中其发生率为10%~40%。严重的低血压可以诱发心律失常、缩短透析时间,导致透析不充分甚至中断透析。近年来,尽管血液净化技术有很大改进,但血液透析相关性低血压的发生率几乎没有下降。并随着透析患者的老年化及糖尿病肾病患者的增多而有上升趋势。事实上,随着血液净化技术的不断发展和普及,更多的尿毒症患者可以借助于血液透析延长其生存时间,因此,有必要对透析低血压的发生机制及其防治对策进行全面认识,以进一步提高透析患者的生存质量。 | 张晓嫚 | 2014 | 黑龙江医药2014，27，2： | 2 |
| 12 | 重度苯二氮卓类药物中毒的集束化血液净化治疗研究显示文摘目的 :评估集束化血液净化治疗对重度苯二氮卓类药物中毒的效果。方法:对68例重度苯二氮卓类药物中毒患者进行回顾性分析,根据是否进行血液净化治疗分成2组:常规治疗组(对照组)32例和集束化治疗组(实验组)36例。结果:实验组患者昏迷后清醒时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),血管活性药物用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对重度苯二氮卓类药物中毒患者进行集束化血液净化治疗可促进患者苏醒,并明显缩短患者使用呼吸机时间和住院时间,临床疗效显著。 | 程志 何小卫 | 2014 | 南通大学学报(医学版)2014，34，5： | 2 |
| 13 | 维持性血液透析患者低血压的个体化治疗显示文摘对15例发生透析中低血压的维持性血透患者分别用管通、低温序贯钠、管通加参麦注射液、白蛋白/血浆进行个体化治疗。结论是治疗有效且无明显副作用,值得临床推广。 | 唐梅 | 2006 | 中国血液流变学杂志2006，16，2： | 2 |
| 14 | 74例血液透析病人常见急性并发症发生的相关因素分析及护理对策显示文摘目的:针对血液透析病人常见急性并发症的相关因素,采取相应的护理对策,以降低常见并发症的发生。方法:应用护理程序在血液透析前和过程中认真评估并发症发生的相关因素并采取相应护理措施。结果:常见3种并发症,即低血压、心律失常和肌肉痉挛,其缓解率分别为92.7%,80%和92.2%。结论:只要认真采取预防对策,血液透析病人常见的急性并发症就能得到缓解,并能顺利完成透析过程。 | 付珍 付爱凤 | 2011 | 护理实践与研究2011，8，21： | 2 |
| 15 | 血液透析中低血压的原因及护理对策显示文摘总结分析进行血液透析患者95例的护理经验。对低血压者采取护理措施后,自行缓解持续治疗101次;输入生理盐水后再次治疗29次;终止透析治疗5次,血液透析患者在治疗后的成功完成率达96%。血液透析中患者低血压做好各项预防及护理措施,可以提高患者生存质量。 | 张伟 | 2015 | 现代诊断与治疗2015，26，18： | 1 |
| 16 | 老年患者血液透析中低血压的原因及护理干预显示文摘目的:通过对老年患者血液透析(简称HD)中低血压的临床观察,探讨发生低血压的相关因素,从而采取有效护理干预。 | 陈海燕 柳素茹 | 2013 | 医学美学美容(中旬刊)2013，22，9： | 1 |
| 17 | 血液透析中低血压的发生率及诱因探讨显示文摘目的探讨终末期肾脏病(ESRD)患者血液透析中低血压(IDH)的发生率及诱因。方法对本院2013年8月至2015年12月ESRD患者血液透析发生的IDH进行统计分析。结果此间血液透析9600次,发生IDH 1746次,在透析3~4h发生1553次。超滤过多过快或低估干体重的脱水发生IDH占84.9%;自主神经功能失调发生IDH占9.6%;营养不良及重度贫血发生IDH占3.7%;透析前服用降压药发生IDH占1.2%;透析过程中进餐发生IDH占0.6%。年龄≥60岁者IDH发生率为24.1%;女性患者IDH发生率为20.8%;糖尿病患者IDH发生率为22.0%;血红蛋白<60g/L者IDH发生率为27.3%。结论本院血液透析IDH发生率为18.2%,88.9%发生在透析3~4h;最主要的诱因是超滤过多过快或低估干体重的脱水;其次是自主神经功能失调;再次是营养不良及重度贫血、透析前服用降压药和透析过程中进餐等;老年、女性、糖尿病患者较易发生IDH。 | 文小敏 李作君 | 2016 | 世界最新医学信息文摘2016，0，28： | 1 |
| 18 | 1例维持性血液透析并发低血压患者的护理显示文摘 | 常爱莲 | 2006 | 护理实践与研究2006，3，3： | 1 |
| 19 | 尿毒症透析患者双肾摘除术后致顽固性低血压一例报告显示文摘目的探讨血液透析病人双肾摘除后出现顽固性低血压的治疗。方法患者男性,54岁,因结肠癌术后化疗致慢性肾功能不全,行规律性血液透析治疗4年,血压正常。18个月前B超检查发现双侧肾脏肿瘤并相继于同年6月、10月行双肾摘除术。术中摘除肿瘤病理诊断:透明细胞癌。右肾摘除后患者血压无明显特殊变化,但在左肾摘除后患者出现血压下降。透析前血压维持在90/60mmHg左右,血液透析中血压进一步下降,最低可达60/20mmHg。并出现乏力、视物模糊、直立性低血压、晕厥等症状。因血压过低而致动、静脉内瘘闭塞。结果为能保证充分透析及保持干体重,透析治疗中采用各种方法及给予中药、米多君等维持血压。目前仍间断嚼服红参等中药,血压维持在80~90/30~50mmHg之间,维持规律性透析。结论双肾摘除是治疗透析患者伴有难治性高血压的方法之一,但双肾切除后最大的弊端是难于控制的低血压。本例患者虽然并发了肾癌,但手术中如能采用部份肾切除还是可以避免顽固性低血压的发生。 | 魏丽艳 李颖 邹春毅 | 2007 | 透析与人工器官2007，18，1： | 1 |
| 20 | 老年血液透析患者低血压的原因及护理显示文摘目的:探讨老年血液透析患者在透析的过程中发生低血压的原因及护理措施。方法对32例老年血液透析患者透析治疗时发生低血压及护理进行回顾性分析。结果32例患者在3851次透析治疗时发生989次低血压,发生率为25.7%。结论准确评估干体重,透析间期控制体重的增长,合理个性化透析,治疗原发病,透析过程中密切观察及时处理是防止老年患者低血压发生,保证透析顺利进行的关键。 | 朱艳军 | 2014 | 世界最新医学信息文摘2014，14，9： | 1 |
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