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| 1 | 硬膜外自控镇痛对子痫前期患者剖宫产术后的影响显示文摘目的探讨硬膜外自控镇痛(PECA)对子痫前期病人剖宫产术后的影响。方法选择子痫前期剖宫产终止妊娠的产妇120例,均在腰-硬联合麻醉下实施手术,根据术后镇痛方法随机分为三组,每组40例:A组术后给予硬膜外自控镇痛;B组术后肌注盐酸哌替啶+异丙嗪;C组为对照组,术后未采取任何镇痛措施。观察三组术后2、6、12、24、48h的镇痛效果及血压;观察各组术后产后子痫及呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、头晕等不良反应的发生情况。结果 A组术后不同时间镇痛效果均明显优于B组和C组(F分别=1.58、2.15,P均<0.05),术后12、24、48h收缩压及舒张压均较B组和C组低(F分别=2.07、2.58、2.32、1.99,P均<0.05),无产后子痫发生。结论 PCEA能安全有效地应用于子痫前期剖宫产患者,能产生良好镇痛效果,而且能有效降低血压,防止产后子痫发生。 | 鲁银虎 | 2011 | 全科医学临床与教育2011，9，2： | 2 |
| 2 | 硬膜外自控镇痛对子痫前期患者剖宫产术后转归的影响显示文摘目的:探讨硬膜外自控镇痛对子痫前期患者剖宫产术后转归的影响。方法:子痫前期剖宫产术病人59例,分为两组。Ⅰ组为镇痛组共30例,术毕以0.125%左旋布比卡因100ml,混合吗啡20μg/ml行自控硬膜外镇痛,PCEA设置为单次剂量2ml,定时20min,总量100ml,背景输注2ml/h。Ⅱ组为对照组共29例,未作术后镇痛。观察两组产妇术后24h、48h的VAS评分及呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、头晕等不良反应的发生情况;记录术后1~6天清晨血压、心率、呼吸、SpO2及尿蛋白情况。结果两组病人术后24h、48hVAS评分有显著差异(P<0.01)。镇痛组术后收缩压、舒张压和尿蛋白含量均显著下降(P<0.01),且未发生产后子痫。结论:硬膜外自控镇痛有利于子痫前期患者剖宫产术后的恢复。 | 张永福 劳建新 刘文兴 李煜 王琼 | 2008 | 中国妇幼保健2008，23，16： | 2 |
| 3 | 妊娠高血压综合征患者剖宫产术后硬膜外微量泵镇痛对泌乳素的影响显示文摘目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者剖宫产术后硬膜外微量泵镇痛对泌乳素的影响。方法选择足月正常产妇和足月中、重度妊高征产妇各30例,在硬膜外麻醉下施行剖宫产术,术毕随机分为四组:正常产妇镇痛组(A组)、正常产妇对照组(B组)、妊高征产妇镇痛组(C组)、妊高征产妇对照组(D组),每组各15例。A组和c组术后采用硬膜外微量泵镇痛,B组和D组术后按需肌肉注射哌替啶。分别于术前、术毕、术后24h、术后48h记录平均动脉压(MAP)和心率,采用放射免疫法测定泌乳素水平,视觉模拟疼痛评分(VAS)评定镇痛效果。结果A组和B组MAP和心率无明显变化,c组和D组术毕、术后24h和术后48hMAP较术前明显降低(P〈0.01),C组术后24h和术后48h较D组降低更为明显(P〈0.01)。A组和C组术后24h和术后48hVAS评分均明显低于B组和D组(P〈0.01)。术前A组和B组泌乳素水平[(196.45±38.57)、(195.61±36.23)μg/L]高于C组和D组[(161.75±42.66)、(162.26±35.38)μg/L](P〈0.05),术后24h和术后48h四组泌乳素水平[A组:(335.28±42.63)、(397.63±40.59)μg/L,B组(288.26±45.47)、(359.74±43.24)μg/L,C组(322.52±50.62)、(391.57±54.52)μg/L,D组(261.34±43.14)、(318.24±43.68)μg/L]均较术前升高(P〈0.05)。术后24h和术后48hA组泌乳素水平高于B组,B组和c组高于D组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。四组术后48h泌乳素水平均高于术后24h(P〈0.05)。初乳时间及肠排气时间A组和C组早于B组和D组(P〈0.05),B组早于D组(P〈0.05)。术后生命体征平稳,无恶心、呕吐、头痛发生。结论妊高征患者剖宫产术后采用布比卡因、芬太尼硬膜外微量泵镇痛效果确切、安全,能促进泌乳素分泌,提高初乳时间。 | 牛建录 王珑 | 2009 | 中国医师进修杂志(内科版)2009，32，10： | 1 |
| 4 | 罗哌卡因和布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床观察显示文摘目的:观察罗哌卡因和布比卡因用于硬膜外分娩镇痛时对产程、分娩方式、出血量及新生儿 Apgar 评分、行为神经评分(NBNA)的影响。方法:300例产妇随机分为三组,每组100例;B 组:0.15%布比卡因+2μg/ml 芬太尼;R 组0.2%罗比卡因+2μg/ml 芬太尼,NL 组:为自然分娩组。实施分娩镇痛的病人均于宫口开至2~3cm 时选 L_(2~3)间隙作常规硬膜外腔穿刺,成功后接 PCEA 泵。负荷剂量:6ml,持续剂量:7ml/h,PCA 剂量:3ml/次,锁定时间:30分钟。宫口9~10cm 停泵,观察疼痛评分、运动阻滞评定、麻醉副反应及并发症、可行走率、各产程时间、产后2小时和24小时累积出血量(出血量测定以产垫称重法折算为容积)、新生儿出生后1分钟、5分钟 Apgar 评分及窒息率、出生后2小时、24小时、3天新生儿行为神经评分(NBNA)。结果:三组孕妇各产程时间、产后出血、分娩方式、新生儿出生后1分钟、5分钟 Apgar 评分及窒息率、出生后2小时、24小时、3天 NBNA 评分未见差异;镇痛组疼痛评分、舒适评级和镇静评分优于自然分娩组,B 组和 R 组之间无差异;运动阻滞评定 R 组优于 B 组,R 组的可行走率要明显高于 B 组。结论罗比卡因与布比卡因用于分娩镇痛,对产程、产科并发症、新生儿等无影响,罗比卡因因运动感觉阻滞分离的特点,优于布比卡因。 | 高和新 张荣 | 2005 | 新疆医学2005，35，5： | 0 |
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