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| 1 | 急诊肝切除与急诊肝动脉栓塞联合二期肝切除治疗原发性肝癌破裂出血疗效比较的Meta分析显示文摘目的:比较急诊肝切除与急诊肝动脉栓塞联合二期肝切除治疗原发性肝癌破(HCC)裂出血的临床疗效。方法:通过系统检索多个国内外文献数据库,并按照纳入与排除标准,筛选符合标准的文献,用StataSE 12.0进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,581例患者,其中305例行急诊肝切除,276例行急诊肝动脉栓塞+二期肝切除。与急诊肝切除患者比较,急诊肝动脉栓塞联合二期肝切除患者围手术期并发症发生率降低(OR=0.39,95%CI=0.21~0.72,P=0.003),30 d病死率降低(OR=0.21,95%CI=0.08~0.56,P=0.002),1、3年生存率升高(OR=0.48,95%CI=0.32~0.73,P=0.001;OR=0.59,95%CI=0.37~0.95,P=0.031)。结论:对于可切除的HCC自发破裂出血,急诊肝动脉栓塞联合二期肝切除治疗较急诊肝切除可显著降低围手术期并发症、病死率,并明显提高患者生存率。 | 刘文晖 张贤彬 韩洋 巩鹏 | 2018 | 中国普通外科杂志2018，27，1： | 17 |
| 2 | 急诊与延期肝切除对可切除性肝癌破裂出血患者腹腔转移的影响显示文摘目的评价急诊与延期肝切除治疗可切除性原发性肝细胞癌(HCC)破裂出血的疗效,分析手术时机对肝癌术后腹腔转移的影响。方法回顾性分析我院2011年8月至2016年1月收治的38例HCC破裂出血且行肝切除患者的临床资料。将入院后24小时内手术者归为急诊组,1周后手术者归为延期组,比较两组患者围手术期情况、术后生存率、无瘤生存率及复发转移率。结果急诊组术中出血量及输血量均多于延期组(均P〈0.05),住院期间死亡率差异无统计学意义(6.0%比0%,P〉0.05)。急诊组与延期组患者术后中位生存期分别为22.5个月和14.2个月。急诊组术后半年、1年、3年的总体生存率分别为88.2%、82.4%和30.3%,无瘤生存率分别为81.3%、54.7%和27.3%,1年生存率及半年无瘤生存率均高于延期组(均P〈0.05)。延期组术后腹腔转移率高于急诊组,但差异无统计学意义(38.1%比29.4%,P〉0.05)。单因素及多因素分析显示肿瘤直径≥10cm及AFP〉10000μg/L为肝癌破裂出血患者发生腹腔转移的危险因素。结论急诊肝切除术后患者短期预后优于延期组。延期肝切除不增加肝癌破裂出血患者腹腔种植转移的发生率。肿瘤直径≥10cm和AFP〉10000μg/L是肝癌破裂出血患者发生腹腔种植转移的危险因素。 | 杨先模 闫挺 任翱 耿波 李泽朝 罗诗樵 | 2017 | 中华肝胆外科杂志2017，23，4： | 13 |
| 3 | 手术时机的选择对原发性肝癌破裂出血术后预后生存的影响显示文摘目的研究手术时机的选择对原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)破裂出血术后预后生存的影响及大网膜切除联合腹腔热灌注预防腹腔转移的临床疗效。方法回顾性分析河南省肿瘤医院2011年1月-2016年6月收治的行手术治疗的PLC破裂出血患者52例;手术切除肿瘤的同时行大网膜切除术,术后1 d行腹腔热灌注治疗;并依据PLC破裂出血发病至手术的间隔时间,将患者分为早期(≤2周)手术组21例和延期(>2周)手术组31例,比较两组患者的腹腔转移及生存预后。结果早期组与延期组术后无病生存时间的差异有统计学意义(P<0.05);总生存时间的差异无统计学意义(P>0.05),但早期组仍优于延期组。术后总的腹腔内种植转移发生率仅为4.2%(2/48),早期组腹腔转移率(0)低于延期组(7.1%)。结论 PLC破裂出血发病至手术间隔时间是影响患者术后无病生存期的显著因素,对腹腔转移、长期生存也有一定影响;肝肿瘤切除同时行大网膜切除联合腹腔热灌注能有效降低PLC破裂术后腹腔种植转移率。 | 钱相君 贺涛 万百顺 王效谦 张玲 | 2017 | 胃肠病学和肝病学杂志2017，26，4： | 8 |
| 4 | 肝切除联合腹腔热灌注化疗在肝癌自发破裂出血中的应用显示文摘目的探讨肝切除联合腹腔热灌注化疗在肝癌自发破裂出血中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年10月在中山市人民医院行肝切除联合腹腔热灌注化疗的20例肝癌自发破裂出血患者的临床资料。统计和分析患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及随访情况。结果患者均顺利完成手术,肿瘤切除后切缘均为阴性,患者无围手术期死亡。手术时间为(204±45)min;术中出血量为100~800 m L,平均270 m L;术后住院时间为(11±4)d。术后发生胸腔积液及腹腔积液各2例,经保守治疗治愈。1例于术后3个月肿瘤复发并死亡,其余恢复良好。结论肝切除联合腹腔热灌注化疗应用于肝癌自发破裂出血是安全、有效的,具有止血确切、防治肿瘤种植转移及复发的优势。 | 何坤 胡泽民 阮嘉后 黄东东 龚雪屹 罗启杰 | 2017 | 肝胆胰外科杂志2017，29，6： | 8 |
| 5 | 肝细胞肝癌自发破裂出血的诊治与研究进展显示文摘全世界的肝癌发生率正日益增高,随之而来的是肝癌自发性破裂时有发生,并且破裂的癌肿会引起致命的腹腔内出血.肝癌破裂最普遍的临床表现就是急腹症.相对于未破裂的肝癌,发生破裂出血的癌肿其直径明显增大,并且肿瘤会明显突出于肝表面.在急性期,迅速止血是首要措施,其次才是针对肝癌的病因治疗.经导管肝动脉栓塞术(TAE)能够有效地达到止血的目的,其成功率在53%~100%;而一期外科切除则只选择性地适用于一部分病人.对于癌症晚期,患有不可切除肝癌并预后较差的病人,保守治疗则是唯一办法.发生肝癌破裂并肝功能较差的进展期肝癌病人往往有更高的死亡率.在肝癌破裂发生的急性期,12%~42%的病人伴有肝衰竭症状.当病人病情稳定后,可以实施包括肝动脉化疗栓塞、肝癌切除术在内的病因治疗.针对肝癌破裂并出血,往往需要两种以上的治疗手段同时进行.TAE后联合选择性肝切除术,被认为是治疗肝癌自发破裂的有效手段. | 齐浩龙 钱崇崴 肖玉沙 刘权焰 袁玉峰 刘志苏 | 2015 | 腹部外科2015，0，5： | 6 |
| 6 | 不同方案经导管栓塞治疗对肝癌疗效影响的回顾性分析显示文摘目的评价经导管不同方案栓塞治疗对肝癌疗效的影响。方法收集我院2010年收治行经导管栓塞治疗的BCLC分期为A期或B期的肝癌患者44例,根据采用经动脉栓塞(TAE)、经动脉碘油化疗栓塞(TOCE)及联合采用TAE、TOCE及经动脉化疗栓塞(TACE)治疗将其分为TAE组、TOCE组及混合组。结果所有44例患者中入选TAE组21例,入选TOCE组15例,入选混合组8例,3组肝癌患者生存期的差异无统计学意义。结论经导管不同方案栓塞治疗对肝癌患者的生存期无明显影响。 | 罗荣光 况圣佳 黄立新 郭贵海 廖述利 舒虹 刘小红 钟嘉玮 | 2014 | 江西医药2014，49，4： | 6 |
| 7 | 原发性肝癌自发性破裂出血的相关危险因素分析显示文摘目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的相关危险因素。方法将2006年1月至2012年12月重庆医科大学附属第一医院收治的原发性肝癌自发性破裂出血的56例患者纳入研究组,另选择同期住院肝癌未发生破裂的56例患者纳入对照组。比较两组患者一般情况、实验室检查结果、影像学检查结果等资料。结果对照组与研究组在有无门静脉癌栓、肿瘤突出肝脏表面是否大于1cm,以及甲胎蛋白、凝血酶原时间、纤维蛋白原(FIB)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)水平等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示肿瘤突出肝脏表面大于1cm,以及FIB、HBeAg水平为原发性肝癌自发性破裂出血的独立危险因素。结论肿瘤突出肝脏表面大于1cm,以及FIB、HBeAg水平是原发性肝癌自发性破裂出血的独立危险因素。 | 戴珏 刘钊 高翔 李泽朝 周勇 罗诗樵 | 2014 | 检验医学与临床2014，11，18： | 6 |
| 8 | 肝癌破裂出血的疗效及预后因素分析显示文摘目的探讨肝癌破裂出血的治疗方法及疗效,并分析影响肝癌破裂出血患者术后生存的独立因素。方法回顾性分析56例肝癌破裂出血患者的临床和随访资料,其中保守治疗25例,根治性手术治疗18例,姑息性手术治疗8例,肝动脉栓塞(TAE)5例,比较各组的临床疗效。并以中位生存期(MST)为切割点将根治性治疗组分成2组,对影响根治性手术预后的相关因素行单因素和多因素分析。结果根治性手术组6,12,36个月生存率及MST明显优于保守治疗组、姑息性手术治疗组及TAE组(P均<0.01)。COX回归模型提示肿瘤直径>7 cm、高功能状态(PS)评分是影响根治性手术组患者预后的独立因素。结论急诊行根治性手术是治疗肝癌破裂出血的有效方法,其疗效优于保守治疗、姑息性手术治疗及TAE治疗。而肿瘤直径>7 cm及高PS评分为术后独立的不良预后因素。 | 戴珏 郭涛 许继凡 皮亮 罗诗樵 | 2014 | 现代中西医结合杂志2014，23，24： | 6 |
| 9 | 自发性肝细胞癌破裂的处理策略显示文摘世界不同国家和地区肝癌和肝癌破裂发生率差异很大。同肝癌一样,肝癌破裂病死率很高。肝癌破裂的原因,推论很多而且十分具有争议性。肝癌破裂的诊断主要通过临床和影像学检查,确诊率很高。肝癌破裂的治疗主要分为3个处理阶段:(1)急症阶段。主要通过复苏治疗,稳定病人和停止肝癌破裂出血。停止肝癌破裂出血的方法包括改善病人凝血功能障碍,介入治疗(肝动脉栓塞)和手术治疗(围肝脏纱布填塞、肝动脉结扎、使用能量器械或化学制剂直接止血和急症期肝部分切除术)。(2)评估阶段。病人肝癌破裂停止出血后进行评估,包括病人整体情况、肝功能、肿瘤分期、肝癌(包括肿瘤位置)能否切除、剩余肝脏体积情况、是否伴有肝硬化或门静脉高压症。(3)决定性治疗阶段。该阶段主要分为治愈性和非治愈性。由于肝癌破裂是肝移植的禁忌证,肝部分切除术是唯一治愈性手段。术中使用蒸馏水或5-氟尿嘧啶灌洗腹腔,可有效降低术后肝癌腹膜转移率。肝部分切除术可在急症期(出血期间),延迟早期(肝癌破裂时间≤8 d)或延迟晚期(肝癌破裂时间>8 d)施行。在急症期或延迟早期施行肝部分切除术,术后肝癌腹膜转移率比延迟晚期低。肝癌破裂停止出血后,对于无法施行肝部分切除术的病人,其治疗方法与没有肝癌破裂的病人无较大差别。在可施行肝部分切除术的病人中,手术是最好的治疗手段。肝部分切除术病人的远期生存率高于其他任何非手术治疗(包括经肝动脉栓塞或化疗栓塞)。 | 刘允怡 | 2020 | 中华消化外科杂志2020，19，2： | 5 |
| 10 | 手术时机选择对肝癌自发破裂出血患者近期预后的影响分析显示文摘目的探讨手术时机选择对肝癌自发破裂出血患者近期预后的影响,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月本院收治的43例肝癌自发破裂出血患者的基线资料,根据自发破裂出血至接受手术治疗时间分为早期组(≤2周,n=19)与延期组(> 2周,n=24),比较两组患者的基线资料、手术情况、生存率以及并发症发生率。结果两组患者术中平均输血量比较差异无统计学意义(P> 0. 05);早期组大网膜受侵发生率0. 00%明显低于延期组20. 83%(P <0. 05);术后随访12~76个月,两组患者存活率、中位生存时间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);早期组中位无病生存时间(9. 73±2. 31)个月明显高于延期组(3. 08±0. 94)个月(P <0. 05);两组患者肝内复发转移率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论肝癌自发破裂出血发生后2周内进行手术治疗能够延长患者无病生存时间,值得临床重视。 | 赵兰花 刘金容 邹丽平 胥利 江霞 | 2019 | 现代消化及介入诊疗2019，24，2： | 5 |
| 11 | 肝切除术治疗肝癌破裂出血42例临床分析显示文摘目的肝切除术治疗肝癌破裂出血的疗效评价。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月我院78例肝癌破裂出血患者临床资料,其中行肝切除术42例(手术治疗组),保守治疗36例(保守治疗组),分析两组的治疗效果。结果 78例肝癌破裂出血患者手术切除率53.8%。手术治疗组患者1、2、3年生存率分别为85.7%、71.4%、59.5%,保守治疗组患者1、2、3年生存率分别为27.8%、13.9%、5.6%,手术治疗组生存率明显高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌破裂出血患者中有将近60%存在肝切除指征,行肝切除术的疗效明显高于其他治疗方法,若患者条件许可,应首选肝切除术。 | 李时兵 郑进方 陈劲松 孙启刚 | 2015 | 肝胆胰外科杂志2015，27，5： | 5 |
| 12 | 原发性肝癌自发破裂出血患者近期及远期预后因素分析显示文摘目的探讨原发性肝癌(肝癌)自发破裂出血患者近期及远期预后的影响因素。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月在南方医科大学附属江门医院及广东医学院附属南山医院接受治疗的167例肝癌自发破裂出血患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男140例,女27例,平均年龄(58±7)岁。肝功能Child-Pugh分级A级78例,B级44例,C级45例。肿瘤TNM分期Ⅱ期31例,Ⅲ期54例,ⅣA期73例,ⅣB期9例。分析患者30 d生存率及远期生存率。生存率影响因素分析采用Cox比例回归风险模型。结果患者30 d生存率为71.3%,1、3、5年累积生存率分别为40.1%、16.5%、5.4%。多因素Cox回归分析显示肝功能ChildPugh分级C级、失血性休克、肿瘤数量≥2个、肿瘤TNM分期Ⅲ期和保守治疗为患者30 d生存率的独立危险因素(HR=9.503,2.919,4.760,0.283,32.004;P<0.05)。肝硬化、肝功能Child-Pugh分级C级、TB≥34μmol/L、肿瘤数量≥2个、肿瘤TNM分期Ⅲ期和保守治疗为患者远期生存率的独立危险因素(HR=9.167,5.950,1.037,2.821,0.680,8.147;P<0.05)。结论肝功能Child-Pugh分级C级、失血性休克、肿瘤数量≥2个、肿瘤TNM分期Ⅲ期和保守治疗为肝癌自发破裂出血患者近期预后的独立危险因素。而肝硬化、肝功能Child-Pugh分级C级、TB≥34μmol/L、失血性休克、肿瘤数量≥2个、肿瘤TNM分期Ⅲ期和保守治疗为其远期预后的独立危险因素。 | 钟锋 程新生 王金重 郭永学 何坤 孙世波 | 2016 | 中华肝脏外科手术学电子杂志2016，5，2： | 4 |
| 13 | 原发性肝癌自发性破裂出血92例治疗分析显示文摘目的分析原发性肝癌自发性破裂出血(SRHCC)的治疗方法并评估其治疗效果。方法对2000年1月至2010年12月收治的92例SRHCC患者的临床资料进行回顾性分析。将患者分为开腹手术组36例[包括根治性切除26例(根治手术组),姑息性切除10例(姑息手术组)]和介入治疗组56例(其中6例患者接受介入治疗后延期行开腹手术除外),分别给予根治性手术、保守手术(即姑息手术)及肝动脉介入栓塞治疗。术后观察两组患者住院期间并发症发生情况,并随访2年以上。结果根治性手术组、姑息手术组死亡率[7.7%(2/26)、40.0%(4/10)]显著高于介入治疗组[3.6%(2/56)],差异均有统计学意义(P<0.05)。其中根治手术组患者均成功止血,2例死于肝功能衰竭;姑息手术组患者发生再出血4例,均死于肝功能衰竭。介入治疗组患者术后均成功止血,2例死于肝、肾功能衰竭。随访提示,根治手术组患者生存时间超过1年16例,生存时间超过2年8例;姑息手术组无患者生存时间超过1年;介入治疗组患者生存时间超过1年28例,无患者生存时间超过2年。根治手术组治疗后生存时间大于1年患者比例(92.3%)显著高于姑息手术组和介入治疗组(0、50.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊手术围术期并发症多,病死率高;介入治疗止血效果满意,并能为后续的根治性手术创造条件;术后生存期以根治性手术切除为佳。 | 周玉庆 刘永国 | 2015 | 现代医药卫生2015，31，19： | 3 |
| 14 | 明胶海绵与Embosphere栓塞微球在介入治疗肝癌破裂出血有效性及安全性的对比分析显示文摘目的对比分析碘化油+明胶海绵颗粒与碘化油+Embosphere栓塞微球在介入治疗肝癌破裂出血临床有效性及安全性。方法收集2016年5月至2019年5月对56例肝癌破裂出血患者采用Seldinger技术穿刺股动脉行肝动脉超选择性栓塞止血。其中34例采用碘化油+明胶海绵颗粒栓塞(明胶海绵组),22例采用碘化油+Embosphere栓塞微球栓塞(微球组),术后结合患者心率、血压、血红蛋白判断止血疗效;监测肝功能评估栓塞止血安全性。结果56例肝癌破裂出血患者行急诊肝动脉栓塞后,术后心率较前下降,血压得到控制,动态复查血红蛋白未再下降,止血成功率100%。明胶海绵组中,2例(占5.88%)栓塞术后1周内再次复发活动性出血(经再次造影使用Embosphere栓塞微球出血得以控制);微球组未见复发出血。与术前相比,明胶海绵组栓塞术后谷丙转氨酶、胆红素均有不同程度升高(6例胆红素升至51μmol/L以上),差异有统计学意义(t=2.689,P<0.05;t=3.976,P<0.05);微球组中,术后肝功能与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组之间术后谷丙转氨酶、总胆红素差异有统计学意义(t=3.368,P<0.05;t=4.133,P<0.05),白蛋白差异无统计学意义。结论肝癌破裂出血使用碘化油+明胶海绵颗粒和碘化油+Embosphere栓塞微球作为栓塞剂具有同等的即时止血效果,但Embosphere栓塞微球与明胶海绵颗粒相比,再次出血风险相对低,且安全性较高,值得临床应用。 | 周艳峰 方主亭 唐仪 吴少杰 杨厚林 陈良生 蔡森林 | 2019 | 创伤与急诊电子杂志2019，7，4： | 2 |
| 15 | 老年肝癌并破裂出血介入治疗近期疗效显示文摘目的探讨介入性肝动脉栓塞/化疗栓塞治疗老年原发性肝癌合并破裂出血患者近期疗效。方法回顾性分析16例老年原发性肝癌合并破裂出血患者介入治疗资料,评价介入治疗的安全性及近期疗效。结果 15例患者治疗后出血停止,止血成功率93.8%,1例因持续出血及肝功能严重损害于1周内死亡,未发生介入相关严重并发症。转氨酶治疗后2~3天升高(P〈0.01),7~10天恢复至术前水平(P〉0.05),总胆红素变化不明显(P〉0.05)。12例接受后续介入治疗,随访期内肝动脉化疗栓塞1-4(平均2.5)次。3个月时14例存活,患者肿瘤客观有效率85.7%。3、6、12个月生存率为87.5%、75%、56.3%。结论介入治疗老年原发性肝癌合并破裂出血安全性较高,可以有效止血、短期内延缓肿瘤进展并改善近期预后。 | 徐国斌 达军 易广新 | 2016 | 临床荟萃2016，31，9： | 2 |
| 16 | 原发性肝细胞癌破裂出血临床治疗策略显示文摘目的探讨手术联合介入序贯治疗对原发性肝细胞癌(HCC)破裂出血患者预后的影响。方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院2013年3月至2016年12月收治的50例HCC破裂出血患者的临床资料。根据临床治疗方式先后顺序不同分为两组。A组先行介入治疗再行手术治疗(n=20);B组先行手术治疗再行介入治疗(n=30)。对两组患者的临床及随诊资料进行多因素Cox回归分析,分别计算其1年、2年、3年生存率(0s)。结果两组患者基线资料及围手术期并发症发生情况,无明显差异。A组患者3年总生存率明显优于B组(OS:34%比0%,P〈0.05)。多因素分析结果显示:年龄(艘1.376,P〈0.001,95%vs1.191—1.589)和输血量(HR1.001,P〈0.05,95%CI1.000~1.003)是影响患者长期生存的因素。结论手术联合介入序贯治疗为治疗HCC破裂出血的有效方法,但先行介入治疗后再行手术可提高3年生存率。 | 包伟 范新奇 许业传 卢灿亮 戴伟 粟志磊 | 2017 | 中华肝胆外科杂志2017，23，12： | 2 |
| 17 | 无基础病因的肝脏自发性破裂经TAE治疗1例显示文摘病例 女,35岁,以“2目前无明显诱因自觉有上腹持续性绞痛,外院CT诊断肝破裂出血”收入我院介入科。发病以来无恶心、呕吐,无胸闷。体格检查:体温36.7℃.心率90次,分,呼吸频率18次/分,血压133/88mmHg.右上腹压痛.无反跳痛.无肌紧张。 | 赵莹 刘爱连 牛淼 武敬君 徐明哲 刘永晟 | 2018 | 中国临床医学影像杂志2018，29，9： | 1 |
| 18 | 肝癌破裂出血行肝癌手术切除疗效分析显示文摘目的:探讨肝癌破裂出血行肝癌手术切除的疗效。方法:20例肝癌自发性破裂出血患者,12例肝癌破裂出血患者行肿瘤手术切除,包括不规则肝叶肝段切除术、半肝切除术等;8例患者行肝动脉栓塞治疗。结果:肝癌切除手术组12例围手术期均未发生严重外科并发症,术后1年、2年和3年存活分别为11例(91.7%)、8例(66.7%)和6例(50%);肝动脉栓塞组8例术后1年、2年和3年生存分别为4例(50.0%)、2例(25.0%)和1例(12.5%);两组1年、2年、3年生存率比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:治疗肝癌破裂出血首选肝癌切除术,不仅可以彻底有效止血,同时可以切除肿瘤,提高存活率。 | 顾自强 戴海强 | 2016 | 交通医学2016，30，6： | 1 |
| 19 | Metabolic imaging for guidance of curative treatment of isolated pelvic implantation metastasis after resection of spontaneously ruptured hepatocellular carcinoma: A case report显示文摘Spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma(HCC) is a life-threatening complication and its prognosis is significantly poor because of the high recurrence rate after initial hepatectomy. Resection of isolated extrahepatic metastasis of HCC has been advocated to obtain a possibility of long-term survival. However, it is a challenge for clinicians to detect implantation metastasis of spontaneously ruptured HCC. Accurate re-staging plays the most important role in making a decision on isolated metastasis resection. 18F-fluorodeoxyglucose(18F-FDG) positron emission tomography/computed tomography(PET/CT) is useful in detecting intraabdominal implantation metastasis from a variety of malignancies and shows superior accuracy to conventional imaging modalities in determining the location of metastasis. We present one patient with a new isolated pelvic implantation metastasis detected by 18F-FDG PET/CT and pathologically confirmed by PET/CT-guided percutaneous biopsy, who had a history of resection of spontaneously ruptured HCC two years ago. The patient's condition was stable at the 6-mo follow-up after resection of the isolated pelvic metastasis. | Bing Hao Wei Guo Na-Na Luo Hao Fu Hao-Jun Chen Long Zhao Hua Wu Long Sun | 2016 | World Journal of Gastroenterology2016，22，41： | 0 |
| 20 | Is transarterial embolization a valuable treatment option for spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma: experience from a tertiary care hospital of South-Asia显示文摘Aim:Transarterial embolization(TAE)has been found beneficial in treatment of ruptured Hepatocellular carcinoma(HCC)in earlier studies.So far no data is available from Pakistan.The aim of this study was to evaluate clinicopathological characteristics,outcomes of patients presented with spontaneously ruptured,unresectable HCC treated with or without TAE and to evaluate the factors associated with 30-day mortality.Methods:This was a cross sectional study.Patients≥18 years old,presented with spontaneous rupture of unresectable HCC,were evaluated.The outcome measures were control of bleeding,in-hospital mortality,30-day mortality and factors associated with 30-days mortality.Results:Out of 850 patients,24 patients were diagnosed with spontaneously ruptured HCC.Mean age was 58.29±15.26 years.A total of 11(45.8%)patients were treated conservatively and 13(54.2%)underwent TAE.Control of bleeding due to ruptured HCC was significantly higher for those treated via TAE as compared to those who were treated conservatively(92.3%vs.36.4%,P=0.008).Overall median duration for which the patients remained alive after HCC rupture was longer for TAE group(39 days vs.5 days,P=0.03).In-hospital mortality(30.8% vs.72.7%,P=0.04)and 30-day mortality was also lower in TAE group(38.5%vs.90.9%,P=0.01).Those who underwent TAE had lower risk of mortality then conservative group odds ratio(OR)0.25,95% confidence interval(CI0.07-0.90,P=0.03).Failure to control bleeding was associated with higher 30-day mortality(OR 2.14,95% CI 1.24-3.68,P=0.009).Conclusion:Ruptured HCC is a life threatening complication requiring early diagnosis and treatment.TAE is an effective and well-tolerated treatment in the management of ruptured HCC. | Amna Subhan Butt Saeed Hamid Nazish Butt Fatima Sharif Tanveer Ul Haq Wasim Jafri | 2016 | Hepatoma Research2016，2，1： | 0 |
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