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| 1 | 国内外医务人员结核感染控制现状的比较研究显示文摘目的了解中国和其他国家医疗卫生机构结核感染控制现状,以及医务人员结核感染和患病情况,吸取国外结核感染控制经验,探索中国目前结核感染控制的优势与不足,为加强医务人员结核感染控制工作提供理论依据。方法根据中国结核病预防控制中心关于结核感染控制的相关课题和研究结果,结合从万方数据库、中国知网、PubMed中检索到的1995—2012年国内外关于医疗卫生机构结核感染控制现状及医务人员结核感染和患病情况的30篇科学性较强的相关文献,对其进行综合比较分析。结果中国1/2以上的医疗卫生机构未实施全面的结核感染控制措施,医务人员结核分枝杆菌感染率在50%~70%之间,结核病年患病率在415/10万~2240/10万之间,与秘鲁、泰国、越南、巴西等中低收入国家医务人员结核分枝杆菌41%~72%的感染率、558/10万~6000/10万的结核病患病率接近,高于美国、加拿大、澳大利亚等高收入国家的1.2%~50%的结核分枝杆菌感染率。结论中国医疗卫生机构结核感染控制工作较为薄弱,医务人员结核感染患病情况与中低收入国家接近,较发达国家更为严重,医疗卫生机构结核感染控制工作需要加强。 | 耿梦杰 宋渝丹 赵飞 郭晖 胡冬梅 李萌 熊勇超 侯月云 成君 何广学 | 2013 | 中国防痨杂志2013，35，8： | 49 |
| 2 | 县(区)级结核病防治定点医院模式的实施效果分析显示文摘目的分析江苏省定点医院在结核病防治新体系中的实施效果,为制定结核病防控策略提供科学依据。方法选择江苏省采用定点医院模式和CDC模式的县(市、区)各10个,收集这20个地区2012年1月至2012年12月期间发现登记的10 578例肺结核患者的诊断延迟、转诊追踪、系统管理、治疗结局、资料质量等数据,采用SPSS 17.0软件进行分析,探讨两种模式的运行效果。结果定点医院模式和CDC模式下的肺结核登记率[分别为55.60/10万(4768/8 575 823)和55.93/10万(5810/10 388 634),χ2=0.091,P=0.763]、转诊追踪总体到位率[分别为99.1%(4939/4985)和99.2%(6064/6111),χ2=0.780,P=0.3771]、从诊断至报告的时间[分别为(0.021±0.009)d和(0.025±0.010)d,t=0.419,P>0.05]、系统管理率[分别为99.0%(5048/5097)和98.7%(5645/5719),χ2=2.65,P=0.103]、涂阴患者完成疗程率[分别为96.6%(3182/3295)和97.4%(3661/3760),χ2=3.82,P>0.05]的差异均无统计学意义。定点医院模式下的肺结核患者从发病到诊断的平均时间为(11.117±6.109)d,显著低于CDC模式的(15.399±6.866)d(t=12.42,P<0.001),而且因症就诊比率定点医院模式与CDC模式[分别为52.0%(2479/4768)和33.8%(1966/5810),χ2=352.468,P<0.0001)、转诊率[分别为99.1%(4941/4985)和98.5%(6017/6111),χ2=9.606,P=0.0019]、追踪到位率[分别为99.6%(1320/1325)和97.9%(1559/1593),χ2=16.993,P=0.000 04]比较前者高于后者,差异有统计学意义。而定点医院模式与CDC模式比较,新涂阳治愈率[分别为89.8%(1172/1305)和94.7%(1293/1366),χ2=22.03,P<0.0001]、复治涂阳治愈率(分别为80.8%(274/339)和88.9%(335/377),χ2=9.06,P<0.01)、信息录入及时率[分别为98.9%(23 571/23 840)和99.0%(28 773/29 050),χ2=4.088,P=0.043]和完整率[分别为98.8%(28 272/28 608)和99.4%(34 646/34 860),χ2=60.113,P<0.0001]均低于CDC模式,但均能够满足相关工作要求。结论江苏省县(区)级定点医院模式的实施效果较好,定点医院模式是符合我国医疗机构改革大方向的必然趋势,能适应不断发展的结核病防治工作需求,可以因地制宜地稳步推行。 | 陆伟 虞浩 陈诚 周扬 刘巧 丁晓艳 竺丽梅 | 2013 | 中国防痨杂志2013，35，10： | 27 |
| 3 | 活动性肺结核患者居家治疗感染控制的意见和建议显示文摘活动性肺结核患者在没有进行抗结核药物治疗前具有传染性,住院治疗是患者及其家庭的理想选择。《北京市朝阳区涂阳肺结核患者住院隔离治疗的影响因素研究》显示,76.83%的涂阳肺结核患者没有选择住院治疗,对其共同居住和生活的密切接触者造成健康威胁。近年来,我国在结核感染控制方面做了一些工作,开展了一系列培训和调查研究,但是针对居家治疗的肺结核患者如何进行感染控制,目前无论国外还是国内尚无系统性的指南或文件。2018年受北京市科学技术委员会委托资助,本课题组组织国家和地方肺结核预防控制、临床、管理、护理等领域专家撰写《活动性肺结核患者居家治疗感染控制的意见和建议》,经过三轮会议专家咨询、一轮电子邮件专家咨询形成此文。作者简要介绍了活动性肺结核患者及其密切接触者居家治疗管理感染控制的要求和建议,包括患者居家治疗的隔离、咳嗽礼仪、口罩的佩戴、外出感染控制、洗手、居所设置与通风、日常消毒等;对本建议不足之处进行了说明,对未来发展前景进行了展望。 | 姜晓颖 姜世闻 高孟秋 张文 张治国 高志东 张弘 杜建 聂菲菲 张慧 段鸿飞 弭凤玲 | 2019 | 中国防痨杂志2019，41，9： | 23 |
| 4 | 我国医疗卫生机构和结核病防治工作者结核感染控制的现状及建议显示文摘关于我国医疗卫生机构和结核病防治工作者结核感染控制的信息和有关资料比较少.近年来,我国在结核感染控制方面做了一些工作,编写了《中国结核感染预防控制手册》和《中国结核感染控制标准操作程序》,开展了一系列培训和调查研究.研究发现我国大多数地区还未开展规范的结核感染控制工作,医疗机构缺乏专职或兼职的结核感染控制人员,结核感染控制经费不足,一些医疗卫生机构建筑设计和功能分区不符合结核感染控制要求,医务人员个人防护用品配备不足并且使用不正确.结核病防治工作者结核分枝杆菌感染和患病率较高,主要与职业暴露有关,而且,医务人员对结核感染控制知晓水平一般.鉴于医疗卫生机构和结核防治工作者结核感染控制现状,我国应加强结核感染控制工作,制定结核感染控制政策,加大对医疗卫生机构感染控制的经费投入,建立系统的医务人员结核感染控制和患病筛查制度,并加强结核感染控制相关知识的教育和培训. | 何广学 宋渝丹 杨曦 王吉春 赵飞 | 2014 | 中国防痨杂志2014，36，8： | 18 |
| 5 | 江西省卫生人员对于结核感染控制知识的认知情况调查显示文摘目的了解江西省医疗卫生机构结核病防治人员对于结核感染控制知识的认知情况,分析影响卫生人员对结核感染控制知识认知的因素。方法本研究采用江西省卫生和计划生育委员会科技计划项目“江西省结核感染控制现状调查”中的结核感染控制知识问卷[每份问卷由结核感染预防控制的组织管理和3种控制措施(分别为管理措施、环境和工程控制、个人防护),共4个方面的知识组成],对江西省811名结核病防治(简称“结防”)工作人员[包括结防机构(疾病预防控制中心、结核病防治所、定点医院)和综合医疗机构结防科、感染科、传染科等从事结核病防治的工作人员]进行横断面调查,共收集到807份有效问卷(有效率为99.5%)进行数据分析;807名结核病防治工作人员分为5个职业类别,其中实验室人员120名、临床医生254名、公共卫生医师165名、护士131名、行政及其他人员(除实验室外的辅助检查科室人员)137名。结果结核感染控制措施中,结防工作者关于“排菌肺结核患者应隔离”、“通风有助于降低结核感染风险”的知晓率较高,分别为91.3%(502/550)和98.0%(539/550);而对于“咳嗽者不应在普通候诊室候诊”、“结核病实验室暴露风险最高的操作”、“正确清洁紫外线灯的方法”和“医护人员采集患者痰标本时应佩戴医用防护口罩”的知晓率较低,分别只有58.0%(319/550)、19.5%(107/550)、66.2%(364/550)和77.7%(627/807)。结论江西省卫生人员对于结核感染控制知识的认知水平有待提高,医疗卫生机构需加强结防人员结核感染控制知识和技能的学习培训,特别需要注意候诊室分诊、结核病实验室暴露风险评估和口罩佩戴类型的选择等问题。 | 彭小梅 邱林西 刘月园 赵竞男 | 2016 | 中国防痨杂志2016，38，12： | 10 |
| 6 | 应对结核感染控制面临的挑战显示文摘结核感染控制是结核病控制的重要组成部分,是旨在减少结核病在人群间传播的多种措施的结合.医疗机构的候诊室、留痰室、结核分枝杆菌实验室、结核病诊室、结核病病房等均是存在结核感染风险的场所,不采取或采取无效的结核感染控制措施,则会导致结核分枝杆菌在结核病防治机构(含定点医疗机构)内传播,增加医务人员和就诊者罹患结核病的风险.为了防止结核分枝杆菌在结核病防治机构内传播,降低医务人员和就诊者罹患结核病的风险,亟需采取有效措施,加强结核病防治机构的结核感染控制工作. | 何广学 宋渝丹 张 炜敏 熊勇超 | 2015 | 中国防痨杂志2015，37，12： | 9 |
| 7 | 结核病细菌学实验室设置要求探讨显示文摘依据《实验室生物安全通用要求》对于生物安全实验室的规定和《结核病诊断实验室检验规程》对于结核病细菌学实验室的相关规定,探讨了生物安全二级实验(BSL-2)的基本要求,分析了目前关于BSI,2实验室存在的问题和不足,对从事结核分枝杆菌分离培养、涉及微生物学技术进行的结核分枝杆菌耐药检测与分型鉴定实验室提出改进的建议,解决该类实验室存在的生物安全隐患,提高生物安全防护措施,以期得到国家相关部门和同仁的支持。 | 邓海清 杨蕾 陈成 王国治 陈国庆 | 2015 | 中国防痨杂志2015，37，2： | 6 |
| 8 | 结核科护士对紫外线空气消毒的认知及使用现状的调查分析显示文摘目的了解结核科护士对紫外线空气消毒的认知水平及使用现状。方法采用分层抽样的方法选取全国20个省(自治区、直辖市)的26家医院共396名结核科护士作为调查对象。采用自行设计的紫外线空气消毒认知问卷(共9个条目,分值为0~100分)及紫外线空气消毒使用现状问卷(共11个条目)进行调查.分析影响结核科护士对紫外线空气消毒认知的因素。结果结核科护士对紫外线空气消毒认知中,对紫外线灯管的使用时限、安装数量、辐照强度、吊装高度的认知度较低,正确率分别为19.9%(79/396)、35.4%(140/396)、55.1%(218/396)、64?4%(255/396)。结核科护士对紫外线空气消毒认知的总得分为(64.52±14.03)分;其中,41~57岁年龄组得分[(69.13±11.3)分]高于26~30岁年龄组[(61.98±14.07)分],工作年限在21~38年者得分[(69.49±11.26)分]高于工作年限在0.5~5年者[(61.51±15.07)分],结核科工作年限在11~38年者得分[(67.32±13.54)分]高于结核科工作年限在0.5~5年者[(63.07±14.05)分],副主任护师及以上职称者得分[(69.93±10.54)分]高于普通护士[(61.67±15.07)分],护士长得分[(69.43±13.81)分]高于护理部主任[(62.96±11.69)分],差异均有统计学意义(F值分别为5.16.6.95.3.67.6.50.5.23,P值分别为0.002.0.000、0.026.0.000.0.006).结论结核科护士对紫外线空气消毒的总体认知水平较低,年龄越大、工作年限越久、职称越高的护士认知水平越高;医疗机构应加强对结核科护士尤其是新护士的培训力度?提升护士对紫外线空气消毒的认知水平。 | 史文文 段振兰 李东霞 聂菲菲 王亚红 王秀华 | 2019 | 结核病与肺部健康杂志2019，8，1： | 4 |
| 9 | 医务人员结核分枝杆菌潜伏感染的相关问题显示文摘结核病是由MTB感染引发的慢性传染性疾病,严重威胁人类健康。全球约有20亿人感染MTB,其中多数个体呈带菌生存状态,不表现任何结核病的临床症状,称为潜伏感染者(latent tuberculosis infection,LTBI)。当机体免疫力下降,特别是感染HIV、罹患糖尿病、营养不良及接受免疫抑制剂治疗时,这些潜伏感染可能发展为结核病。 | 潘丽萍 贾红彦 张宗德 | 2016 | 中华结核和呼吸杂志2016，39，1： | 4 |
| 10 | PDCA管理循环在结核感染控制中的应用价值显示文摘目的 评价PDCA管理循环(以下简称“PDCA法”)在结核感染控制中的应用价值。方法 搜集2010年1月至2017年12月嘉兴市第一医院诊治的10979例肺结核患者(包括53例机械通气患者)。其中,2010年1月至2012年12月收治的2501例肺结核患者采用传统管理方法进行管理; 2013年1月至2017年12月收治的8478例肺结核患者采用PDCA [计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)]法进行管理。对比分析两种管理方法期间临床医护人员院内结核感染情况。并选取传统管理期间结核病区的24名医护人员和 PDCA法管理期间的27名医护人员进行结核感染控制措施的满意度调查。结果 2010年1月至2012年12月对照组3年间年均临床医护人员1174名,其中10例医护人员感染肺结核;利用PDCA法改进痰液管理后, 2013年1月至2017年12月5年间年均临床医护人员1513名,全院临床医护人员均无院内结核感染发生,差异有统计学意义(χ 2=10.64, P〈0.01);传统管理期间医护人员满意度评分为(91.92±1.69)分、PDCA法管理期间医护人员满意度评分为(97.07±1.92)分,两者比较差异有统计学意义(t=10.12, P=0.000)。 结论 利用PDCA法管理可降低医护人员院内结核病感染的发生,提高医护人员对感染控制措施的满意度。 | 潘稚芬 陆锦琪 钱建萍 | 2018 | 结核病与肺部健康杂志2018，7，2： | 3 |
| 11 | 23家结核病定点医院实验室感染风险调查评估显示文摘目的通过评估保定地区结核病防治医院实验室结核感染防护情况,进一步加强结核病实验室感染预防控制措施。方法依据《中国结核感染预防控制手册》编制调查表,采取现场观察、询问、查看相关记录等方式,对23家结核病定点医院进行感染风险评估,并对45名从事结核病防治的实验室人员进行知晓率调查。结果本次调查的45名结核病实验室人员对结核感染预防控制知识平均知晓率为83.33%,23家结核病定点医院实验室组织管理和管理措施平均实施率为50.72%,环境控制及个人防护平均实施率为73.91%,平均合格率44.93%。结论保定地区结核病定点医院实验室人员感染预防控制措施存在薄弱环节与感染风险,应加强结核感染预防控制的健康教育。 | 张永强 刘兰瑞 张雁 张原 朱宁 | 2016 | 中国消毒学杂志2016，33，11： | 3 |
| 12 | 甘肃省结核病感染控制现状与对策的思考显示文摘结核感染控制工作是结核病防治的重要措施,医疗卫生机构的结核病感染控制至关重要。本研究通过对甘肃省各级结核病定点医院结核感染控制现状分析,对如何根据实际情况,更加有效执行结核院内感染控制措施,提高医疗机构结核感染控制与预防工作质量,提出了一些不同见解,希望为政府制定可行有效的医疗机构院内结核病感染预防与控制策略提供参考和依据。 | 张生琴 张岚 高巧芬 | 2021 | 甘肃医药2021，40，10： | 3 |
| 13 | 持续质量改进(CQI)痰液管理在结核感染控制中的成效分析显示文摘目的探讨肺结核患者痰液管理中的持续质量改进措施,为医院结核感染与预防控制策略提供思路。方法对2010年1月~2012年12月2501例肺结核患者(其中53例机械通气患者)在医院诊治过程中存在的院内感染风险因素进行分析并进行持续质量改进(CQI),于2013年1月~2017年12月制定相应的改进措施及防护策略,分析持续质量改进(CQI)前后医护人员院内结核感染发生率及对结核感染控制措施的满意度,继而评价持续质量改进(CQI)在结核感染控制中的成效。结果 CQI改进前3年间收治2501例肺结核患者,发现10例医护人员感染肺结核;CQI改进后5年间收治8478例肺结核患者,结核病区医护人员无1例发生院内结核感染,差异有统计学意义(χ~2=29.55,P<0.01);改进前满意度为(91.92±1.69)分、改进后为(97.07±1.92)分,结核感控满意度有所提升(t=10.12,P<0.01)。结论将目视教育、新型痰杯研制、机械通气中细节管理等持续质量改进(CQI)措施应用在结核感染控制的具体实践中,可提高医院结核感染控制水平。 | 潘稚芬 袁亚芳 陆锦琪 钱建萍 | 2019 | 中国现代医生2019，57，1： | 3 |
| 14 | 一种上层空间紫外线杀菌系统的照射效能评价显示文摘目的评价一种上层空间紫外线杀菌系统的照射效能。方法在装有“思诺恒时TM室内空气杀菌系统”的模拟病房或诊室里,用紫外线辐射强度测量仪在杀菌系统正前方1.0m处及左右各0.5、1.0、1.5m及对面墙壁4.8m处,以及上述每个点的上下5cm和10cm处测量紫外线辐射强度,并在约1.7m的人面部高度测量该系统的辐射强度和剂量。紫外线照射强度〉10uW/cm2为有效杀菌强度;辐射剂量〈0.2uW/cm2为安全剂量。结果距离“思诺恒时TM室内空气杀菌系统”正前方1.0Fn处的辐射强度为427uW/cm2,其左右两侧(1.5m)接近墙壁的位置辐射强度分别56uW/cm2和58uW/cm2,在正前方1.5、2.0m和对面墙体即4.8m处的辐射强度分别为179uW/cm2、111uW/cm2和70uW/cm2。结论上层空间紫外线杀菌系统是一种安全、高效的消毒工具,适用于呼吸系统传染病,特别是结核病感染控制。 | 王吉春 路凯 赵飞 陈亮 王敏 张莹 秦宇 焦怡琳 宋渝丹 耿梦杰 赵雁林 何广学 | 2014 | 中国防痨杂志2014，36，4： | 3 |
| 15 | 温州市2005-2013年医务人员结核病登记资料分析显示文摘为了解温州市2005-2013年医务人员结核病流行特征和登记发病情况,利用"结核病管理信息系统",导出温州市2005-2013年医务人员结核病登记数据,统计分析医务人员结核病登记情况、流行病学特征、发现延误及治疗效果。结果显示:9年里共新登记医务人员结核病患者142例,其中痰涂片检查抗酸杆菌阳性肺结核(以下简称"涂阳肺结核")43例,痰涂片检查抗酸杆菌阴性肺结核(以下简称"涂阴肺结核")90例,结核性胸膜炎9例。肺结核平均年登记率44.26/10万,涂阳肺结核平均年登记率11.01/10万。患者中男性62例(43.66%),女性80例(56.34%),男女性别比为0.78∶1。患者年龄中位数29岁,20~29岁年龄组所占比例最高,达50.70%(72/142)。患者从出现症状至首次就诊间隔时间大于2周为就诊延误,占42.25%(60/142)。涂阳肺结核2月末痰菌阴转率95.35%(41/43),一年转归治愈率90.70%(39/43)。总治疗成功率(治愈+完成疗程)达90.14%(128/142)。医务人员处于感染结核的高风险环境,医务人员结核病患者就诊延误率高,应加强落实医疗机构结核感染预防控制措施和开展针对医务人员的结核病健康宣教工作。 | 张淑兰 李君 钱明红 单志力 毛玲琼 朱小梅 吴晓春 | 2016 | 中国预防医学杂志2016，17，5： | 3 |
| 16 | 基于网络爬虫的英国政府网站结核病主题政策发文计量分析显示文摘目的从多维度分析英国政府网站结核病主题发文记录,研究英国政府防控结核病的政策力量与关注重点,为我国结核病防控工作提供参考。方法通过计算机编程语言(Python)与相关爬虫软件对英国政府网站(www.gov.uk)进行关键词爬取,删除重复记录后得到1530条结核病主题相关发文记录,首先分别就全部1530条记录、331条与政策相关性较高的记录进行主题、类型和发文主体的分析,然后对113条牛结核病、111条人患结核病相关记录进行内容分析或高频关键词分析。结果 1530条结核病发文主题数量前3位分别为'卫生与社会保障'(281条)、'入境英国与居住'(144条)和'环境'(136条),发文类型数量最多的是'指导与监管'(364条);相关性较高的331条发文记录主要类型也是'指导与监管'(111条),集中在2013年(31条)和2014年(30条),同一时期英国结核病报告发病例数(尤其是非英国出生人群)明显下降;113条牛结核病发文记录中明确提到感染动物种类最多的是'獾'(24条);111条人患结核病发文记录共标记579个关键词,分析得到24个高频关键词,聚类整合后得到3大高频关键词主题群,分别为结核病预防控制策略(10个)、结核病流行病学(8个)和结核病临床技术(6个)。结论英国政府防控结核病的工作重点包括针对移民群体的'外防输入'防控模式、'同一健康'理念下的人兽共患病综合治理、加强对社会和经济因素干预的多部门多层级联合行动,其防控理念和策略为我国提供了有益参考。 | 黄烈雨 王溪 陈浩 黄若尧 左玲 郭岩 | 2021 | 中国防痨杂志2021，43，11： | 1 |
| 17 | 医务人员结核分枝杆菌潜伏感染的相关问题显示文摘结核病是由MTB感染引发的慢性传染性疾病,严重威胁人类健康。全球约有20亿人感染MTB,其中多数个体呈带菌生存状态,不表现任何结核病的临床症状,称为潜伏感染者(latent tuberculosis infection,LTBI)。当机体免疫力下降,特别是感染HIV、罹患糖尿病、 | 潘丽萍 贾红彦 张宗德 | 2016 | 结核病与胸部肿瘤2016，0，2： | 0 |
| 18 | 结核科护士对紫外线空气消毒的认知及使用现状的调查分析显示文摘目的了解结核科护士对紫外线空气消毒的认知水平及使用现状。方法采用分层抽样的方法选取全国20个省(自治区、直辖市)的26家医院共396名结核科护士作为调査对象。采用自行设计的紫外线空气消毒认知问卷(共9个条目,分值为0~100分)及紫外线空气消毒使用现状问卷(共11个条目)进行调査,分析影响结核科护士对紫外线空气消毒认知的因素。结果结核科护士对紫外线空气消毒认知中,对紫外线灯管的使用时限、安装数量、辐照强度、吊装高度的认知度较低,正确率分别为19.9%(79/396)、35.4%(140/396)、55.1%(218/396)、64.4%(255/396)o结核科护士对紫外线空气消毒认知的总得分为(64.52±14.03)分;其中,41~57岁年龄组得分[(69.13±11.3)分]高于26~30岁年龄组[(61.98±14.07)分],工作年限在21-38年者得分[(69.49±11.26)分]高于工作年限在0.5~5年者[(61.51±15.07)分],结核科工作年限在11~38年者得分[(67.32±13.54)分]高于结核科工作年限在0.5~5年者[(63.07±14.05)分],副主任护师及以上职称者得分[(69.93±10.54)分]高于普通护士[(61.67±15.07)分],护士长得分[(69.43±13.81)分]高于护理部主任[(62.96±11.69)分],差异均有统计学意义(F值分别为5.16,6.95、3.67、6.50、5.23,P值分别为0.002、0.000、0.026、0.000,0.006)o结论结核科护士对紫外线空气消毒的总体认知水平较低,年龄越大、工作年限越久、职称越高的护士认知水平越高;医疗机构应加强对结核科护士尤其是新护士的培训力度,提升护士对紫外线空气消毒的认知水平。 | 史文文 段振兰 李东霞 聂菲菲 王亚红 王秀华 | 2019 | 结核病与胸部肿瘤2019，0，4： | 0 |
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