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| 1 | 磁共振扩散加权成像对肝癌的诊断及鉴别诊断作用显示文摘目的:探讨磁共振扩散加权成像对肝癌诊断及鉴别诊断的作用.方法:选取肝脏占位性病变88例,其中原发性肝细胞癌28例,转移瘤15例,肝血管瘤33例,肝囊肿12例.应用不同的b值分别行轴位扩散加权成像扫描,在拟合出的ADC图上分别测出ADC值并进行统计分析.结果:随着b值或b值差的增大,肝脏占位病变的ADC值明显减小,而且波动范围减小,b值越大时越接近实际DC值.采用b值差为500时各组病变的ADC值作为肝脏占位病变的ADC平均值.肝囊肿(3.24±0.68)ADC值明显高于原发性肝癌(1.20±0.32)、血管瘤(2.01±0.53)和转移瘤(1.57±0.42)(P<0.01).血管瘤ADC值显著高于原发性肝癌(P<0.01)及转移瘤(P<0.05).转移瘤ADC值高于原发性肝癌,但无统计学意义(P>0.05).结论:ADC值的应用可大大提高MRI对肝癌的诊断和鉴别诊断能力. | 刘志兰 李晓娟 王巍 刘鹏飞 | 2007 | 世界华人消化杂志2007，15，13： | 21 |
| 2 | 3.0T MR扩散加权成像诊断肾脏恶性肿瘤显示文摘目的评估3.0T MR扩散加权成像(DWI)及ADC值鉴别肾脏恶性肿瘤不同病理类型及组织学分级的价值。方法回顾性分析66例经我院手术病理证实的肾脏恶性肿瘤患者的术前DWI图像,测量肿瘤及对侧相应部位正常肾实质的ADC值,并进行统计学分析。结果肾脏恶性肿瘤及正常肾实质的ADC值分别为(1.653±0.598)×10-3mm2/s、(2.305±0.218)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.001);以ADC值<2.0×10-3mm2/s为阈值,诊断肾脏恶性肿瘤的特异度为93.94%、敏感度为71.21%、准确率为82.58%。肾透明细胞癌与非透明细胞癌ADC值差异有统计学意义(P=0.001)。肾透明细胞癌Ⅰ级与Ⅲ级、Ⅱ级与Ⅲ级间ADC值比较差异有统计学意义(P=0.002、0.004),Ⅰ级与Ⅱ级间差异无统计学意义(P=1.000)。结论3.0T MR DWI可用于肾脏恶性肿瘤的诊断,定量分析ADC值可能有助于鉴别肾脏恶性肿瘤的不同病理类型及组织学分级。 | 余小多 林蒙 欧阳汉 周纯武 | 2010 | 中国医学影像技术2010，26，3： | 20 |
| 3 | 磁共振扩散加权成像和动态增强成像对结直肠癌术后局部复发诊断价值Meta分析显示文摘目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging magnetic resonance,MR-DWI)和磁共振动态增强成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance,MR-DCE)对术后局部复发结直肠癌的诊断价值。方法计算机检索1990-01-2014-03PubMed、Cochrane Database Systematic Reviews、EM-base和中国知网(CNKI)检索平台中,MR对手术后局部复发结直肠癌诊断价值的研究文献。文献质量使用QUADAS系统进行严格评价,纳入文献中所提取的诊断数据用Meta-disc 1.40软件进行Meta分析,分别合并磁共振T2加权(T2weighted magnetic resonance,MR-T2WI)成像、MR-DWI成像和MR-DCE成像诊断术后局部复发结直肠癌的敏感性、特异性、阴性似然比、阳性似然比及诊断比值比,采用拟合受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic curve,SROC)分析不同方式MR对术后局部复发结直肠癌的诊断价值。结果从607篇相关文献中最终纳入9篇文献,共577例患者,合计648个病变。Meta分析结果显示,MR诊断术后局部复发结直肠癌的汇总敏感性和汇总特异性的95%CI分别为89%和86%,汇总阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)和汇总阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)的95%CI分别为5.92和0.15,诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)为47.46,MR在SROC下的面积为0.933 8。Meta回归分析提示,MR成像方式是产生非阈值效应异质性的主要原因,亚组分析表明,DCE成像的汇总敏感性、汇总特异性、汇总PLR、汇总NLR和汇总DOR等参数均与常规T2WI成像基本相当,差异无统计学意义,P>0.05。DWI成像的汇总敏感性、汇总特异性、汇总PLR、汇总NLR和汇总DOR等参数均较T2WI成像为优,P<0.05。T2WI成像、DCE成像及DWI成像在SROC下的面积分别为0.9178、0.8971和0.9742,DWI成像诊断直肠癌局部复发的SROC最靠近左上角,曲线下面积最大,总体准确度明显高于T2WI成像。结论 MR可以准确地诊断术后局部复发结直肠癌,与常规T2WI成像相比较,DWI成像提高了诊断结直肠癌局部复发的敏感性与特异性,有着更好的诊断效能,可以考虑作为直肠癌术后评价的常规序列。 | 韦军葆 朱小东 陈龙 杨云利 黄江琼 刘颖新 | 2015 | 中华肿瘤防治杂志2015，22，5： | 19 |
| 4 | 弥散加权成像在肝脏局灶性病变中的应用显示文摘目的探讨磁共振弥散加权成像(Diffusionweightedimaging,DWI)对肝脏局灶性病变诊断及鉴别诊断的价值。方法对68例肝局灶性病变(其中肝细胞癌17例,肝囊肿25例、肝血管瘤26例)行MRI平扫、DWI及动态增强扫描。分析各病变弥散成像的信号特点,并测量正常肝脏和病变在不同扩散敏感系数(b值)的表观弥散系数(Apparentdiffusioncoefficient,ADC)值。结果肝局灶性病变在DWI上为高信号,随b值的增加信号有不同程度下降;当b值为400s/mm2时,肝细胞癌、肝囊肿、肝血管瘤的ADC值分别为(1.20±0.50)×10-3mm2/s、(3.10±0.41)×10-3mm2/s、(2.18±0.32)×10-3mm2/s,三者存在着显著性差异。结论弥散加权成像对肝细胞癌、肝血管瘤和肝囊肿具有一定的诊断及鉴别诊断的价值。但不适宜对小病灶定性诊断。 | 程华才 陈家祥 马岩 潘豫节 张宏伟 | 2011 | 中国CT和MRI杂志2011，9，2： | 17 |
| 5 | 基于普美显增强磁共振的影像组学鉴别肝细胞癌与肝血管瘤显示文摘目的基于普美显增强磁共振图像,评估影像组学方法在鉴别肝细胞癌(HCC)与肝血管瘤(HHE)的可行性。方法收集HCC病人与HHE病人的普美显增强磁共振数据(总共135个病灶),在肝特异期图像勾画病灶,利用影像组学方法提取每个病灶的纹理特征。单特征分析:用两样本t检验或Mann Whitney U检验、ROC分析评估每个特征对HCC和HHE的区分程度及分类性能;多特征分析:首先比较3种特征选择算法(最小冗余-最大相关、近邻成分分析、序列前向选择)的性能,根据最优的特征选择算法确定最优特征子集,最后将特征选择的结果在3种分类器算法(支持向量机、线性判别分析、逻辑回归)上进行训练与测试,整个分析过程均采用重复5次10折交叉验证实验。结果对于单特征分析,超过50%的特征具有较强的区分能力,其中灰度共生矩阵特征S(3,-3)Sum Entrp的分类性能:AUC为0.72(P<0.01),敏感性为0.83,特异性为0.57;对于多特征分析,特征选择算法比较的结果为序列前向搜索算法更优;最终基于该算法选择15个特征,其中支持向量机分类器上得到的平均分类性能:测试准确率:0.82±0.09,AUC为0.86±0.12,敏感性为0.88±0.11,特异性为0.76±0.18。结论基于普美显增强磁共振图像,使用影像组学方法能够很好地鉴别肝细胞癌与肝血管瘤,为临床辅助诊断提供有利的手段。 | 陈茂东 张静 杨桂香 林杰民 冯衍秋 | 2018 | 南方医科大学学报2018，38，4： | 16 |
| 6 | 胰腺癌磁共振弥散成像中b值的选择显示文摘目的:探讨胰腺癌磁共振弥散加权成像(DWI)中b值的最佳选择范围。方法:对73例检查者(胰腺癌41例,正常胰腺32例)进行MRI平扫及不同b值组合[(0,50)、(0,400)、(0,700)、(0,1000)s/mm2]的DWI扫描,对胰腺癌的表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)图进行评分,并分别测量胰腺癌肿、癌周胰腺及正常胰腺组织ADC值。结果:b值组合为(0,400)s/mm2时病变图像质量评分最高。不同b值组合,胰腺癌的ADC值与正常胰腺及癌周胰腺组织间具有统计学差异。结论:b值组合为(0,400)s/mm2时ADC图中病变显示清楚、伪影较少,有利于胰腺癌的诊断。 | 郭立 杨达宽 袁曙光 闫东 王家平 | 2010 | 中国临床医学影像杂志2010，21，2： | 12 |
| 7 | 肝脏原发及转移性恶性肿瘤不同b值DWI的ADC值特点及变化趋势显示文摘目的分析肝脏原发及转移性恶性肿瘤在MR扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)不同b值条件下表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的特点及变化规律。方法40例肝脏原发及转移性恶性肿瘤(包括肝细胞肝癌、结直肠癌、胰腺癌、胰腺神经内分泌癌、胃癌、肺腺癌肝转移)患者行MRDWI扫描(b=0,50,150,500,800s/mm^2)。测得80个靶病灶的ADC值,分析肝脏各种常见恶性肿瘤ADC值的差异及其随b值升高的变化趋势。结果按照低b值条件(b=50.150s/mm^2)和高b值条件(b=500,800s/mm^2),对上述各种肝脏恶性肿瘤ADC值分组,胰腺癌肝转移瘤在低b值上ADC值较低,高b值ADC值较高;胰腺神经内分泌癌在低b值上ADC值较高,高b值ADC值稍低;其余类型的肝脏恶性肿瘤ADC值均较低。本研究中所有类型肿瘤ADC值均随b值增大逐步下降.但存在不同的变化规律,下降曲线包括“平坦-速降-平坦型”,“速降速降-平坦型”,“平坦-速降-速降型”和“平坦-平坦-平坦型”。结论ADC值大小及其变化规律能够反映肝脏原发及转移性恶性肿瘤的不同特点,为研究其性质提供了新的工具。 | 李丹燕 何健 朱斌 章士正 田传帅 | 2013 | 实用放射学杂志2013，29，12： | 11 |
| 8 | 磁共振弥散加权成像在肝局灶性病变中的价值显示文摘目的:探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法:对50例肝局灶性病变(其中肝细胞癌14例,肝转移瘤17例、肝囊肿5例、肝血管瘤11例、局灶性结节增生3例)行MRI平扫、DWI及动态增强扫描。分析各病变的弥散成像的信号特点,并测量正常肝脏和病变的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC值)。结果:肝局灶性病变在DWI上为高信号,随b值的增加信号有不同程度下降;当b值为500s/mm2时,肝细胞癌、肝转移瘤、肝囊肿、肝血管瘤和局灶性结节增生(FNH)的ADC值分别为(0.81±0.12)×10-3mm2/s、(1.13±0.26)×10-3mm2/s、(3.07±0.37)×10-3mm2/s、(2.18±0.30)×10-3mm2/s、(1.67±0.17)×10-3mm2/s。肝内良性病变与恶性病变ADC值之间有统计学差异(P<0.05)。结论:依据对肝脏局灶性病变的DWI图像、ADC值及其特点分析,能比较准确地判断肝局灶性病变的良恶性,对肝局灶性病变的诊断及鉴别诊断有一定价值。 | 郑建刚 许建兴 顾勇坚 梅莉 陆小英 孙霞萍 王维娜 刘良卿 周鸿雁 | 2007 | 现代医药卫生2007，23，20： | 9 |
| 9 | 磁共振成像新技术在肝脏局灶性病变诊断中的应用显示文摘肝脏病变在临床上是一种常见病。MRI技术被认为是诊断肝脏病变最有价值的影像学方法。尤其近年来,新的MRI技术如扩散加权成像、灌注加权成像、波谱成像、弹性成像等技术的快速发展,使MRI不仅用于观察肝脏病变的形态变化特点,而且可以反映肝脏病变的病理过程及分子学的变化。针对MRI新技术在诊断肝脏局灶性病变中的应用及进展进行综述。 | 江婷 单鸿 | 2013 | 国际医学放射学杂志2013，36，5： | 9 |
| 10 | 肝硬化不典型增生结节的多模态MRI研究显示文摘目的采用多模态MR成像对肝硬化背景下不典型增生结节(DN)的影像学特征进行研究,揭示DN的影像学特征与病理演变机制的相关性。材料与方法经手术、病理、实验室检查、随访追踪及多种影像综合检查确诊的15例DN患者。所有患者均行多模态MRI检查。结果 DN病灶在MRI平扫T1WI呈高信号者为80%,T2WI呈等、低信号者为66.7%。T1WI、T2WI的SNR、CNR值显示DN信号相对于肝实质变化不明显。DWI呈等、低信号者为80%;SWI对DN病灶的检出率为100%。癌变的DN灶在T1WI上主体呈现略高信号,其内可见相对略低信号的区域;T2WI主体呈略高、等或略低信号,中心可见相对高信号小结节。癌变灶DWI均为高信号。动态增强扫描DN病灶的时间-信号强度曲线与周围肝实质基本相同,而DN的癌变区域有明显类似肝癌强化样的曲线。与病理结果相对照,部分HGDN可通过影像特征进行诊断。结论揭示部分DN的影像学特征与病理基础间的相关性,进一步阐释了DN多模态影像学的本质特征。 | 李云芳 李宏军 张岩岩 | 2014 | 磁共振成像2014，5，1： | 9 |
| 11 | 磁共振扩散加权成像在肝脏疾病诊断中的应用显示文摘 | 成中意 刘源香 何光武 | 2007 | 中国中西医结合影像学杂志2007，5，3： | 9 |
| 12 | 肝细胞癌影像学诊断的现状与进展显示文摘 | 王化 王伟 唐光健 | 2006 | 中华放射学杂志2006，40，3： | 9 |
| 13 | ADC值结合常规MRI在肝脏局灶性病变诊断中的价值显示文摘目的:评价表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)结合常规MRI在诊断肝脏恶性局灶性病变中的准确性。方法:49例经组织病理学证实的肝脏局灶性病变患者的常规MRI和弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)资料,将恶性肿瘤(28例)作为病例组,其它良性病变(21例)作为对照组。①由两位有经验的放射学医师盲法分析所有常规MRI图像,评价常规MRI诊断肝脏恶性局灶性病变的灵敏度、特异度和准确性。②由两位有经验的放射学医师共同测量所有病灶的ADC值。运用ROC(receiver operating characteristic,ROC)分析,比较ADC值与常规MRI之间以及两者结合时对诊断肝脏恶性局灶性病变的价值。结果:肝脏恶性肿瘤平均ADC值为(1.29±0.53)×10-3mm2/s,良性病变ADC均值为(1.88±0.79)×10-3 mm2/s。ADC值、常规MRI、ADC值结合常规MRI诊断肝脏恶性局灶性病变的灵敏度、特异度和准确性分别为:(82.1%、90.0%、83.7%)、(96.4%、80.0%、89.8%)和(92.9%、95.0%、93.9%)。结论:ADC值结合常规MRI能够提高诊断肝脏局灶性病变的准确性。测量肝脏局灶性病变的ADC值可能对病灶的定性诊断是一种有益的补充。 | 李成东 赵林伟 董国礼 曾南林 杨林 | 2011 | 川北医学院学报2011，26，6： | 8 |
| 14 | 背景信号抑制弥散加权成像技术的临床应用显示文摘DWIBS是MR成像技术近年来发展的一种新方法。本文对DWIBS的发展、原理及目前在颅脑、神经、胸部、肝脏及腹盆部等部位的临床应用研究进行了全面综述。 | 李华兵 肖恩华 | 2008 | 中国医学影像技术2008，24，11： | 8 |
| 15 | 肝脏磁共振弥散加权成像的可重复性研究显示文摘目的探讨GE1.5TEXCITE III HD磁共振成像仪对肝脏DWI成像的可重复性。方法采用GE1.5T EXCITE III超导型磁共振成像仪、八通道体线圈,对30例健康志愿者在不同时间(24H-14D内)行两次DWI成像扫描。扫描完成后将图像传入adw4.2工作站,利用functool 2软件得到两次扫描的ADC图并计算出ADC值、eADC值,然后进行统计学分析。结果两次不同时间行肝脏弥散加权成像所得到的ADC和eADC值无统计学差异(P>0.05)。结论GE1.5T EXCITE III HD磁共振对肝脏DWI成像具有较好的可重复性,可进一步用于肝脏良恶性病变的研究。 | 蔡林峰 陈韵彬 | 2008 | 中国CT和MRI杂志2008，6，6： | 7 |
| 16 | 3.0T MR LAVA 技术联合 DWI对肝硬化背景上小肝癌的价值显示文摘目的:探讨3.0T MR肝脏加速容积采集(LAVA)技术联合扩散加权成像(DWI)对肝硬化背景上小肝癌的检出与定性的价值。方法回顾性分析小肝癌患者的 MRI 资料,均行 LAVA 序列多期增强扫描及 DWI(b 值800 s/ mm^2)。分析比较 LAVA增强(A 组)、DWI(B 组)、二者联合(C 组)对小肝癌的检出率;LAVA 增强、LAVA 增强联合 DWI[高信号+病灶表观扩散系数(ADC)值+病灶与周围肝组织 ADC 值的比值]在小肝癌定性方面的价值。结果LAVA 增强联合 DWI 较单独使用 LAVA 增强检出小肝癌高,但两者之间无统计学差异。LAVA 增强联合 DWI 与单独使用 LAVA 增强在小肝癌定性方面比较有统计学差异。结论LAVA 技术联合 DWI 可弥补单独使用 LAVA 技术对肝硬化背景上部分小肝癌检出的不足;LAVA 技术联合 DWI 可以为肝硬化背景上小肝癌的定性提供更多有价值的信息。 | 张小彪 郭玉林 李婷 何花 蔡磊 侯登华 | 2015 | 实用放射学杂志2015，31，2： | 7 |
| 17 | 相控阵线圈联合并行采集技术在胃癌扩散加权成像的应用探讨显示文摘目的评价相控阵线圈联合并行采集技术(array spatial sensitivity encoding technique,ASSET)消除胃癌磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)伪影及提高图像对比的能力,探讨ASSET技术对表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC)测量的影响。方法12例胃癌患者共计20例次MRI检查入组研究,扩散敏感梯度b=0,1000s/mm2。根据ASSET的有无设计2组序列,分别为DWIno-ASSET组和DWIASSET组,均采用单次激发EPI序列(SS-EPI),4次信号平均结合分次屏气技术。评价磁敏感、化学位移、Ghost及ASSET相关伪影在两组序列出现的情况。以肿瘤显示、伪影分级评分、伪影积分、信噪比(signal-to-noiseratio,SNR)及对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)为标准,比较2组序列所得图像的质量。比较评价ASSET技术对胃癌癌肿ADC值测量的影响。结果20例次胃癌癌肿在DWIno-ASSET及DWIASSET上均显示为相对高信号。DWIno-ASSET序列15例可见伪影,平均伪影分级评分1.90,平均伪影积分1.10,15%(3/20例)由于明显伪影干扰或图像变形无法进行ADC值测量;DWIASSET序列7例可见伪影,平均伪影分级评分1.35,平均伪影积分0.65,均未干扰ADC值测量。DWIASSET明显消除磁敏感伪影(P<0.05),部分消除Ghost伪影(P>0.05)。两组序列均未见化学位移伪影。7例DWIASSET可见ASSET伪影,均未干扰病变显示及ADC值测量。DWIno-ASSET图像变形较DWIASSET明显,统计学差异有显著性(P<0.05)。结合ASSET后,图像背景噪声信号强度减低(P<0.05),信噪比(SNR)减低(P<0.05),对比噪声比(CNR)增高(P<0.05)。DWIno-ASSET组与DWIASSET组测得癌肿ADC值差异无统计学显著性(P>0.1)。结论ASSET技术可减轻胃癌DWI成像相关伪影,降低图像噪声信号强度,提高图像对比;结合多信号平均采集提高信噪比,减轻ASSET相关伪影后,可得到较高质量的胃癌扩散加权图像。 | 张晓鹏 唐磊 孙应实 曹崑 孙非 | 2007 | 中国医学影像技术2007，23，4： | 6 |
| 18 | 颅底磁共振弥散加权成像的可重复性研究显示文摘目的探讨GE1.5TEXCITE III HD磁共振成像仪对颅底斜坡骨DWI成像的可重复性。材料与方法采用GE1.5TEXCITE III超导型磁共振成像仪、八通道头颈线圈,对30例健康志愿者在不同时间(24H-14D内)行两次DWI成像扫描。扫描完成后将图像传入adw4.2工作站,利用functool2软件得到两次扫描的ADC图并计算出ADC值、eADC值,然后进行统计学分析。结果两次不同时间行颅底斜坡骨弥散加权成像所得到的ADC和eADC值无统计学差异(P>0.05)。结论 GE1.5TEXCITE III HD磁共振对颅底斜坡骨DWI成像具有较好的可重复性,可进一步用于鼻咽癌累及斜坡的研究。 | 林孔起 陈韵彬 | 2012 | 中国CT和MRI杂志2012，10，2： | 5 |
| 19 | ADC值对肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断的研究显示文摘目的探讨MR扩散成像及ADC值对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值。方法肝脏占位性病变96例均进行MRI常规扫描及DWI,测出ADC值。以恶性肿瘤ADC值单侧上界的95%可信区间为界限判断肿瘤的良恶性,进行分析。结果肝囊肿和血管瘤ADC值均明显高于原发性肝癌、转移瘤(P<0.01),以ADC=1.83×10-3mm2/s为标准,大于1.83为良性,小于1.83为恶性。结论MR扩散成像及ADC值的应用大大提高了MRI对肝脏恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断能力。 | 李晓娟 刘志兰 何冰峰 周晶 那婧 | 2009 | 哈尔滨医科大学学报2009，43，3： | 5 |
| 20 | 磁共振扩散加权成像在膀胱病变鉴别诊断中的应用价值显示文摘目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)在膀胱病变鉴别诊断中的应用价值。方法:以53例膀胱癌及12例良性膀胱病变作为病例组,11例正常膀胱壁作为对照组。分析病例组及对照组的DWI并测量病变及正常膀胱壁的ADC值。结果:所有53例膀胱癌表现为扩散受限。12例良性病变中,2例轻度扩散受限,余10例无扩散受限。DWI上检出膀胱癌的敏感度为100%,特异度为83.3%,准确度为96.9%。膀胱癌的平均ADC值为(0.76±0.17)×10-3mm2/s,显著低于良性病变的(1.21±0.20)×10-3mm2/s,并显著低于对照组的(1.55±0.15)×10-3mm2/s(F=89.04,P<0.001)。结论:DWI和ADC在膀胱良恶性病变的鉴别诊断中具有较好的应用价值。 | 亢晓春 翟蕊 陈学军 冯广森 | 2012 | 中国临床医学影像杂志2012，23，5： | 5 |
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