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| 1 | 经黏膜下隧道内镜切除术治疗食管重复囊肿策略和并发症分析显示文摘目的探讨经黏膜下隧道内镜切除术(STER)治疗食管重复囊肿(EDC)的策略和并发症。方法收集浙江省台州医院消化内科2013年1月至2019年12月收治的STER治疗并经病理检查确诊为EDC的11例住院患者资料,总结患者的临床表现、CT表现、内镜下表现、术后疗效、并发症、术后组织病理学表现等。结果11例患者中男6例,女5例,年龄为13~67岁,平均年龄为(43.0±18.2)岁。1例表现为进食哽噎感,1例嗳气,4例上腹部胀痛,余5例无特异性症状。11例患者胃镜下病灶均表现为食管腔内半球形或丘状、表面光滑的黏膜下肿物,触之质地较软;超声内镜下均表现为位于食管固有肌层、边界清楚的低回声团块。CT检查示9例患者有纵隔内类圆形、低密度囊性肿物,其中7例轻度强化,囊肿最大径为1.5~4.4 cm,平均最大径为(2.8±0.8)cm,多数(7例)患者病灶最大径为2~3 cm;另2例患者CT检查仅表现为食管壁略增厚。5例EDC发生于食管下段水平纵隔内。11例患者均行STER治疗,手术过程顺利,其中6例单纯行STER完整切除囊肿,5例行STER+残余囊壁氩气刀烧灼术。术后病理检查示6例为先天性食管囊肿,5例为食管壁内支气管源性囊肿。11例患者中位随访时间(范围)为42个月(12~86个月)。10例患者术后均恢复良好,未发现病灶局部复发、恶变、转移;1例复发,再次行STER+残余囊壁氩气刀烧灼术治愈。11例患者术中、术后均未发生大出血、食管瘘、纵隔感染、死亡等并发症。结论STER治疗EDC微创、安全、有效,可作为EDC一种新的治疗方法。 | 彭金榜 何必立 叶丽萍 毛鑫礼 虞义建 杨威 王俊 张玉 | 2021 | 中华消化杂志2021，41，3： | 1 |
| 2 | 超声内镜联合内镜黏膜下剥离术治疗食管囊肿的临床效果观察显示文摘目的探讨超声内镜联合内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗食管囊肿的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2021年7月于扬州大学附属医院行ESD治疗的17例食管囊肿患者的临床资料,包括基本临床资料,CT、胃镜、超声内镜检查结果(囊肿发生部位、起源层次、内部回声),手术并发症(出血、穿孔、感染)发生情况,术后疗效、术后病理检查结果等。结果17例食管囊肿患者中表现为上腹部饱胀隐痛9例(52.94%)、进食不畅1例(5.88%)、胸骨后不适1例(5.88%)、反酸嗳气3例(17.65%),无临床症状3例(17.65%),均为经胃镜检查时发现食管囊肿。超声内镜检查,16例病灶起源于食管黏膜下层,1例起源于黏膜固有层。CT检查5例表现为食管管壁局部增厚,1例表现为气管分叉水平下方奇静脉较粗,邻近食管受推压。17例患者均行内镜下ESD治疗,术后均无出血、穿孔等并发症发生,病灶部位15例位于食管下段,1例位于食管中段,1例位于食管上段。术后病理检查结果显示16例为囊肿,1例为血管瘤。术后3、6、12、24个月复查胃镜、胸部CT均未发现病灶局部复发、恶变等,术后恢复可。结论食管囊肿多数为良性病变,但也存在恶变风险,术前经超声内镜充分评估,积极采取ESD手术可达到根治目的,且具有创伤小、恢复快等优点。 | 许松欣 李瑶瑶 吴大成 邓彬 吴健 | 2023 | 中国医刊2023，58，9： | 0 |
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