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| 1 | 肾功能下降与急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后预后的关系研究显示文摘目的探讨肾功能下降与急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后的关系。方法选取2014年1月—2016年2月在汕头大学医学院第一附属医院行急诊PCI的AMI患者466例,根据估算肾小球滤过率(e GFR)分为肾功能正常组207例[eGFR≥90 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)]、肾功能轻度降低组169例[60 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)≤e GFR<90 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)]及肾功能中度降低组90例[30 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)≤e GFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)];随访1年,根据主要不良心血管事件(MACE)发生情况分为MACE组91例和非MACE组375例。比较肾功能正常组、肾功能轻度降低组、肾功能中度降低组患者MACE发生率及冠状动脉病变支数、Killip分级情况,AMI患者急诊PCI后MACE的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果(1)随访1年,共91例患者出现MACE。肾功能正常组患者MACE发生率为9.2%,肾功能轻度下降组为17.2%,肾功能中度下降组为47.8%;3组患者MACE发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肾功能轻度下降组与肾功能中度下降组冠状动脉病变支数多于肾功能正常组,Killip分级劣于肾功能正常组(P<0.05)。(3)MACE组与非MACE组患者性别、体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、血肌酐(Scr)、e GFR、左心室射血分数(LVEF)、冠状动脉病变支数、Killip分级、有无高血压、有无糖尿病、有无高脂血症、有无吸烟史、有无饮酒史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,高血压[OR=2.370,95%CI(1.766,3.180)]、糖尿病[OR=1.664,95%CI(1.223,2.263)]、LVEF<50%[OR=2.389,95%CI(1.900,3.005)]及eGFR<90 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)[OR=2.462,95%CI(1.886,3.214)]是AMI患者急诊PCI后MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论肾功能下降可导致AMI患者急诊PCI后预后不良风险性升高,高血压、糖尿病、LVEF<50%及e GFR<90 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)是AMI患者急诊PCI后MACE的独立危险因素。 | 郑锦滨 黄贤生 | 2017 | 实用心脑肺血管病杂志2017，25，8： | 6 |
| 2 | 急性心肌梗死患者肾功能减退情况与冠状动脉病变严重性相关性分析显示文摘目的:分析急性心肌梗死患者肾功能减退情况与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:研究对象来自我院心内科2010年1月至2013年12月收治的189例急性心肌梗死患者。采用自编问卷收集患者的临床资料,应用SPSS19.0统计软件分析急性心肌梗死患者肾功能减退情况与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果:三组间冠状动脉病变严重程度差异有统计学意义,P<0.05。以严重减退组冠状动脉病变严重。男性、年龄和糖化血红蛋白与患者冠状动脉病变严重程度成正相关,而肾小球滤过率与患者冠状动脉病变严重程度成负相关。结论:肾功能减退可能是预测患者冠状动脉病变严重程度的可靠指标,在临床上,我们可以通过观察急性心肌梗死患者肾功能减退情况来大致了解患者的冠状动脉病变严重程度。 | 赵向华 | 2014 | 河北医学2014，20，10： | 5 |
| 3 | 先兆子痫与患者血清脂联素、瘦素的关系显示文摘目的:探讨先兆子痫与患者血清脂联素和瘦素的关系。方法:以84例先兆子痫患者和84例正常孕妇为研究对象,抽取空腹外周静脉血,检测血清脂联素和瘦素水平;比较血清脂联素和瘦素水平与先兆子痫患者临床特征。结果:与正常孕妇组比较,先兆子痫组患者血清瘦素和脂联素水平具有显著差异(P<0.05);Pearson相关性检验结果显示孕妇血清脂联素水平与疾病严重程度呈负相关(r=-0.233,P=0.043),孕妇血清瘦素水平与疾病严重程度呈正相关(r=0.183,P=0.004);Logistic回归模型提示妊娠年龄和血清较高的瘦素水平是先兆子痫发病的独立预测因素(P<0.05)。结论:瘦素等脂肪源性细胞因子在妊娠期高血压疾病的发生发展过程中起着重要作用,值得临床工作中进一步关注。 | 马新华 廖辉 薛海燕 | 2014 | 新疆医学2014，44，8： | 3 |
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