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| 1 | 二甲双胍临床应用专家共识显示文摘二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一.近年来有多种新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是在全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据,以及良好的卫生经济学效益证据.无论对于血糖控制,还是糖尿病心血管并发症的预防,其都有明确的临床证据.因此,该药已成为全球控制糖尿病的核心药物. | 母义明 纪立农 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 时立新 李益明 石勇铨 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 | 2014 | 中国糖尿病杂志2014，22，8： | 84 |
| 2 | 二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)显示文摘二甲双胍应用于临床已有60余年历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一,为全球防控糖尿病的核心药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。二甲双胍在我国已有30余年临床应用经验。2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》的问世和2016年版的更新,为我国临床医生正确认识、合理使用二甲双孤提供了重要的学术参考。 | 母义明 纪立农 李春霖 宁光 王卫庆 杨婉花 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 朱大龙 洪天配 赵荣生 翟所迪 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 | 2019 | 中国糖尿病杂志2019，27，3： | 121 |
| 3 | 肿瘤标志物DCP和AFP在原发性肝癌中的诊断价值显示文摘目的探讨血清肿瘤标志物异常凝血酶原(DCP)和甲胎蛋白(AFP)单独或联合检测在原发性肝癌(PLC)诊断中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别对70例PLC患者、每组各50例的肝硬化患者、乙型肝炎患者、健康体检者的血清DCP和AFP进行检测,并比较各组水平差异,并采用Spearing.相关分析探讨AFP和DCP之间的关系,用ROC曲线评价AFP和DCP诊断PLC的敏感度、特异度,从而明确DCP和AFP在PLC中的诊断价值。结果PLC组患者血清中的DCP和AFP水平均显著高于肝硬化、肝炎和正常组,差异具有统计学意义(P〈0.01)。单独检测诊断PLC时,通过ROC曲线分析DCP的曲线下面积大于AFP(P〈0.01),分别为0.977(95%CI:O.954~1.000)和0.853(95%CI:0.785~0.921),Spearman相关分析表明AFP和DCP之间无显著相关性。单独检测时DCP诊断PLC的敏感度(90.0%)和特异度(97.3%)显著高于AFP(77.1%,76.7%),AFP和DCP联合检测时可提高诊断PLC的敏感度(95.7%)。结论DCP是诊断PLC良好的血清肿瘤标志物,诊断PLC时的敏感度和特异度高于AFP;联合检测DCP和AFP可提高PLC诊断的敏感度,避免临床漏诊PLC的发生。 | 郑海伦 赵睿 李大鹏 汪强武 汪建超 王启之 | 2016 | 中华全科医学2016，14，1： | 69 |
| 4 | 达格列净或吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效比较显示文摘目的比较达格列净或吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法210例T2DM合并NAFLD患者随机均分为吡格列酮组和达格列净组,分别口服吡格列酮(30 mg,qd)或达格列净(10 mg,qd)联合二甲双胍(500 mg,tid),并进行生活方式干预治疗。治疗24周后,观察记录患者体征、血糖和血脂水平、CT肝脾密度比值、脂联素(APN)和内脏脂肪含量等指标,比较2组临床疗效,并记录不良反应。结果共204例患者完成试验。除饮酒史外,2组基线值无显著差异(P>0.05)。治疗24周后,2组患者的内脏脂肪面积、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、丙氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇、APN及CT肝脾密度比值均较治疗前升高(P<0.05),且达格列净组变化比吡格列酮组更显著(P<0.05);吡格列酮组腰臀比和BMI与治疗前相比无显著改变(P>0.05),而达格列净组腰臀比和BMI较治疗前下降明显(P<0.05)。达格列净组总有效率显著高于吡格列酮组(76.5%vs.52.0%,P<0.01),2组不良反应发生率无显著差异(4.8%vs.2.0%,P>0.05)。结论达格列净或吡格列酮联合二甲双胍均可改善T2DM合并NAFLD患者的血糖和血脂水平、肝功能和脂肪肝程度,无严重不良反应,且达格列净联用的疗效优于吡格列酮。 | 逄琪琪 王美荣 高倩 尚恒 陈云霞 | 2020 | 中国新药与临床杂志2020，39，11： | 41 |
| 5 | 非酒精性脂肪性肝病与肝硬化显示文摘非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病与胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)和遗传易感性密切相关,病理学改变与酒精性肝病(Alcoholic liver disease,ALD)相似,但无过量饮酒史。在此要强调NAFL与NASH的不同,NAFL是指病理活检显示肝脏脂肪变性,但是不具有肝纤维化或气球样变性的肝细胞损伤。 | 马振增 陆伦根 | 2016 | 实用肝脏病杂志2016，19，2： | 32 |
| 6 | 基础-餐时胰岛素强化联合西格列汀治疗新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的疗效及其对血管内皮功能的影响显示文摘目的探讨基础-餐时胰岛素强化联合西格列汀治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)病人内脏脂肪丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平、同型半胱氨酸(Hcy)及胰岛β细胞功能的水平。方法选取2016年6月—2017年6月在我院新诊断的2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病人62例作为研究对象,按用药方法分为观察组和对照组,每组31例。对照组单纯用基础-餐时胰岛素强化治疗(3次餐前门冬胰岛素+1次睡前地特胰岛素),观察组用同样胰岛素强化治疗联合西格列汀。在入组前及治疗12周后测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能(HOMA-βF)、早相胰岛素分泌指数;检测血清中Hcy、Vaspin、血管内皮生长因子(VEGF)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)、C1q/TNF相关蛋白9(CTRP9)水平;评估两组不良反应发生率。结果治疗前,两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后两组病人FBG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、Hcy、Vaspin、FINS、HOMA-IR与治疗前相比均有下降;且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周两组病人HDL-C、ISI、HOMA-βF、早相胰岛素分泌指数高于治疗前;且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组病人血浆VEGF、oxLDL、CTRP9水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组病人血浆VEGF和oxLDL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,CTRP9水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组有4例(12.90%)发生低血糖,对照组有8例(25.80%)发生低血糖,两组低血糖发生率比较差异有统计学意义(χ^2=4.33,P=0.037)。结论胰岛素强化联合西格列汀治疗新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病人能增加胰岛素敏感性,改善机体胰岛β功能和血管内皮功能,改善血脂代谢、Vaspin水平,减低血糖、Hcy水平,从而延缓大血管并发症的发生发展。 | 刘烨 朱亦堃 刘炯 | 2020 | 中西医结合心脑血管病杂志2020，18，7： | 32 |
| 7 | 二甲双胍临床应用专家共识显示文摘背景
二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一。近年来,虽然有多个新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据,以及良好的卫生经济学效益证据。无论对于血糖控制,还是糖尿病心血管并发症的预防,其都有明确的临床证据。因此,该药已经成为全球控制糖尿病的核心药物。二甲双胍在我国已经有近20年的使用经验。 | 母义明 纪立农 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 时立新 李益明 石勇铨 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 | 2014 | 药品评价2014，0，15： | 22 |
| 8 | 针灸联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪肝的临床观察显示文摘目的:观察针灸联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效和安全性。方法:将符合标准的114例非酒精性脂肪肝患者随机分为针药联合组、针灸组、甘草酸二铵组。针药联合组患者给予针灸联合甘草酸二铵治疗,甘草酸二铵胶囊150 mg,口服,日3次;针灸组患者给予针灸治疗;甘草酸二铵组患者给予甘草酸二胶囊150 mg,口服,日3次。各组患者疗程均为2个月。观察各组患者的临床疗效,治疗前后的临床症状、体重指数、肝功能指标及肝/脾CT比值变化,并记录不良反映情况发生情况。结果:治疗后,各组患者的临床症状、体重指数、肝功能指标及肝/脾CT比值均显著低于同组治疗前,且针药联合组低于针灸组和甘草酸二铵组,差异有统计学意义(P<0.05);针药联合组患者总有效率显著高于针灸组和甘草酸二铵组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:针灸联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪肝较单用甘草酸二铵或针灸疗效更显著,且安全性相似。 | 侯立新 李爽 苟小军 | 2016 | 中华中医药学刊2016，34，2： | 23 |
| 9 | 佛山市三水区体检人群非酒精性脂肪肝流行病学调查及相关危险因素分析显示文摘目的探究佛山市三水区体检人群非酒精性脂肪肝流行病学及相关危险因素。方法回顾性分析2018年4月至2019年3月期间在我所进行健康体检的21797名人员的基础资料,分析以上人群基础信息和体检资料。结果21797名体检人员中男性体检人员中非酒精性脂肪肝发病率显著高于女性(P<0.05);在非酒精性脂肪肝发病率中,16~29岁、30~39岁、40~49岁年龄段的男性高于女性(P<0.05),50~59岁、60~69岁、70~98岁年龄段的男性低于女性(P<0.05);在UA水平、LDL-C水平、HDL-C水平、TG水平、FBG水平、ALT水平、DPB水、SPB水平、腰围、BMI、年龄、性别上,非酒精性脂肪肝和健康人对比均有差异(P<0.05);非酒精性脂肪肝中,高UA、高ALT、高TG、高血糖、高血压、肥胖占比均高于健康人(P<0.05),非肥胖低于健康人(P<0.05)。结论在佛山市三水区体检人群中,出现非酒精性脂肪肝的老年患者较多,且男性稍多于女性,而引起非酒精性脂肪肝的危险因素包括男性、高龄、尿酸和ALT水平高、高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖。 | 夏换兰 陆标明 何凤平 董玉 陈灵光 钟丽萍 | 2020 | 解放军预防医学杂志2020，38，1： | 22 |
| 10 | 四川省绵阳市成人脂肪肝流行现况及其代谢异常情况分析显示文摘目的了解四川省绵阳市成人脂肪肝流行现况和代谢异常情况,分析其影响因素,为脂肪肝及其并发症的防治策略提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2014年11月1日至2015年9月30日在绵阳市抽取294603名18岁以上成人为调查对象,采用腹部B超诊断脂肪肝,通过问卷调查收集一般人口学特征、吸烟饮酒史、慢性病史等;同时随机抽取10217名调查对象进行生化检测(空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇和谷丙转氨酶)。结果294603人中,17105人患有脂肪肝,患病率为5.81%,以2010年全国第6次人口普查结果为标准人口对年龄进行标化后标化率为5.32%;其中,男性脂肪肝患病率为6.76%(标化率为7.24%),明显高于女性的5.09%(标化率为4.08%)(χ^2=365.814,P<0.001)。现在吸烟者(8.52%)和既往吸烟者(8.89%),偶尔饮酒者(6.79%)、经常饮酒者(10.51%)和每天饮酒者(10.62%),高血压患者(12.14%),糖尿病患者(15.19%),冠心病患者(10.22%)脂肪肝检出率均明显高于无相应特征人群(P均<0.001)。多因素Logistic分析显示,体质量指数、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、谷丙转氨酶异常增高是影响脂肪肝患病的主要代谢因素。结论绵阳市成人脂肪肝流行水平相对偏低。脂肪肝患者常伴不同程度的血脂、血糖、血压和转氨酶等异常增高。纠正不良生活方式,综合评估其代谢指标有利于脂肪肝及肝外并发症的防治。 | 余双彬 俞梦璐 陈曦 孙圆圆 张璇 侯富壤 闫柳清 高瑜阳 袁萍 | 2019 | 中国医学科学院学报2019，41，3： | 21 |
| 11 | 健脾疏肝活血方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效观察显示文摘目的:分析健脾疏肝活血中药在非酒精性脂肪肝治疗中的临床疗效。方法:采用区组随机化方法将110例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组55例与治疗组55例。对照组给予血脂康胶囊、复方益肝灵片口服,治疗组予以健脾疏肝活血中药煎剂口服,观察治疗前后临床症状改变情况以及患者肝功能、血脂及B超等变化,疗程3个月。结果:2组治疗后血脂水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),但治疗后2组血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05);脂肪肝治疗总有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:以健脾疏肝活血法治疗非酒精性脂肪肝效果明显。 | 万斌 商洪涛 | 2016 | 陕西中医2016，37，2： | 20 |
| 12 | 二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)显示文摘二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心药物。 | 母义明 纪立农 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 李全民 时立新 李益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 | 2019 | 药品评价2019，16，5： | 20 |
| 13 | 壳脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝的随机对照研究显示文摘目的:观察壳脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效及安全性。方法:选择符合标准的非酒精性脂肪肝门诊患者60例,随机分为治疗组(壳脂胶囊组30例)及对照组(血脂康组30例),分别予壳脂胶囊1.25 g tid和血脂康0.6 g bid,疗程24周。结果:两组在降低天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、肌酐(CREAT)、尿素氮(BUN)、体质量指数(BMI),症状积分,B超影像学指标表现等方面均有显著疗效;其中血脂康组在降低TC、TG方面,优于壳脂胶囊组,差异有统计学意义(P<0.05);壳脂胶囊组在降低BMI、症状疗效、B超疗效等方面,优于血脂康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壳脂胶囊治疗NAFLD有一定效果;且无明显不良反应。 | 杨跃武 肖阁敏 招柏明 杨宏志 戴敏 滕立春 | 2014 | 实用医学杂志2014，30，4： | 20 |
| 14 | 利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床观察显示文摘目的观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者使用利拉鲁肽治疗的疗效和安全性。方法随机筛选30例符合标准的初诊或血糖控制不佳2型糖尿病合并NAFLD患者,初诊患者仅予以利拉鲁肽治疗、其他患者停用所有降糖药物(二甲双胍除外),加用利拉鲁肽治疗12周。比较治疗前后血压、身高、体重、体质指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝功能、血尿酸(SUA)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化,同时观察有无不良反应。结果患者体重、BMI、收缩压、FPG、2h PG、Hb A1c、血脂、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、SUA、HOMA-IR均较治疗前下降(P<0.05);FC-P、FINS水平变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中无低血糖及其他严重的不良反应。结论利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并NAFLD患者,能够有效安全降糖,降低体重、血压、血脂,改善胰岛素抵抗。 | 叶启宝 何媛媛 吕齐欢 陈丽 马维青 | 2015 | 医学研究杂志2015，44，7： | 20 |
| 15 | “手足十二针”联合中药治疗非酒精性脂肪肝的临床观察显示文摘目的:观察'手足十二针'联合中药治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果。方法:将70例患者随机分为对照组(33例)和试验组(37例),对照组采用基础干预加中药治疗,试验组在对照组的基础上加用'手足十二针',均治疗3个月。观察肝脏B超、肝功能酶学指标及证候评分的变化,并对疗效影响因素进行相关分析。结果:脂肪肝程度改善情况,试验组总有效率为94. 6%,对照组总有效率为84. 8%;按证候积分疗效标准,试验组总有效率100%,对照组总有效率90. 9%;以上两项疗效试验组均优于对照组(P <0. 05)。与治疗前比较,两组ALT、AST均下降(P <0. 05),但试验组改善效果与对照组差异无统计学意义(P> 0. 05);疗效影响因素相关分析结果显示,病程与脂肪肝程度变化负相关(r=-0. 631,P <0. 05)。结论:'手足十二针'联合中药治疗NAFLD较单纯中药治疗效果更好;本病病程越长,治疗效果越差,应加强疾病的健康宣教和早期干预。 | 胡鑫才 黄小冬 颜纯钏 张群芳 | 2019 | 中医药通报2019，18，1： | 18 |
| 16 | 基于计划行为理论的中青年肥胖性非酒精性脂肪性肝病患者中医健康管理行为意向的结构方程模型分析显示文摘背景中青年肥胖性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率逐年升高,但中医健康管理的实践效果不尽如人意,依然存在积极性不高、依从性较差、中医资源利用率较低等问题。健康管理的主体是患者,而结合计划行为理论(TPB)进行患者的疾病意识和中医健康管理认知研究尚不多见。目的基于TPB探讨中青年肥胖性NAFLD患者参与中医健康管理的影响因素。方法选取2016年10-12月在湖北省中医院肝病研究型门诊进行体检并被纳入肝病研究型门诊超重/肥胖人群生物样本库建档的志愿者,发放调查问卷552份,收回552份,有效问卷432份,有效回收率为78.26%。采用深度访谈和文献法收集问卷指标池,通过专家咨询和课题组多轮修订后形成初始问卷,经预调查后反复修正调整,形成了正式问卷《中青年肥胖性非酒精性脂肪性肝病患者中医健康管理行为意向调查表》。采用探索性因子分析寻找潜在因子,构建中青年肥胖性NAFLD患者中医健康管理行为意向的结构方程模型,进行验证性因子分析。结果探索性因子分析在65个测量指标体系中找出主观规范、自我效能、负性态度、身体健康感知、感知行为控制、中医健康管理意向及实际行为7个潜在因子;验证性因子分析验证了上述7个潜在因子的相互关系,结构方程模型拟合评价较好〔比较拟合指数(CFI)=0.949,本特勒-波内特规范拟合指数(NFI)=0.977,Tucker-Lewis指数(TLI)=0.932,拟合优度指数(GFI)=0.868,χ^2/df=2.436,近似均方根残差(RMSEA)=0.065〕;假设检验结果显示:主观规范、感知行为控制与中医健康管理意向具有正相关性(路径系数分别为0.144、0.098,P<0.001),负性态度、身体健康感知与中医健康管理意向具有负相关性(路径系数分别为-0.097、-0.168,P<0.001),自我效能与中医健康管理意向不具有相关性(路径系数为-0.023,P=0.471);主观规范、自我效能、身体健康感知与实际行为不具有相关性(路径系数分别为-0.038、0、0.095,P值分别为0.457、0.991、0.083),感知行为控制与实际行为具有正相关性(路径系数为0.093,P<0.001),负性态度与实际行为具有负相关性(路径系数为-0.110,P<0.001);中医健康管理意向与实际行为不具有相关性(路径系数为-0.091,P=0.074)。结论基于TPB的模型构建适用于解释中青年肥胖性NAFLD患者中医健康管理意愿;主观规范、负性态度、身体健康感知、感知行为控制这些因素可以影响中医健康管理意向,中医健康管理意向与实际行为的发生还存在距离。建立NAFLD中医健康管理模式时,应优化中医资源,保证质量,尤其要加强资源的可用性和可行性建设。同时,规范中医信息,提高患者对NAFLD的认知,具有重要意义。进一步分析患者的个性和行为模式,有利于制定个性化的中医健康管理计划。 | 高小莲 郑文清 肖明中 陶军秀 曾聃 艾亚婷 | 2019 | 中国全科医学2019，22，35： | 17 |
| 17 | 阿托伐他汀钙对非酒精性脂肪肝脂质储积的影响显示文摘目的探讨阿托伐他汀钙对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的肝脏脂质储积的影响。方法利用不同程度的高脂饮食建立正常体重和超重的小鼠NAFLD模型,阿托伐他汀每天20 mg/kg灌胃10天,HE染色观察肝脏组织学形态,脂质定量试剂盒检测肝脏脂质含量,血生化检测小鼠肝脏功能变化。收集临床数据,回顾性分析101例NAFLD患者,按体重指数分为正常体重(18.5≤BMI<24,n=48)和超重组(BMI≥24,n=53),分别检测阿托伐他汀钙治疗前后患者肝功能、血浆脂肪指标,并通过肝脏常规超声检查评估脂肪肝严重程度的变化。结果 35%高脂饮食的小鼠体重和正常饮食的小鼠体重相比,差异无显著性;58%高脂饮食小鼠体重较正常饮食小鼠体重显著增加。阿托伐他汀每天20 mg/kg灌胃10天后,HE染色显示58%高脂饮食小鼠脂肪肝程度较35%高脂饮食小鼠减轻更为显著。肝脏脂肪含量检测显示35%高脂饮食小鼠及58%高脂饮食小鼠肝脏总胆固醇(total cholesterol,TC)和甘油三酯(triglyceride,TG)含量均较前下降,且58%高脂饮食小鼠比35%高脂饮食小鼠下降更为明显。临床治疗数据分析显示,患者每天服用20 mg阿托伐他汀钙治疗6个月后,正常体重组和超重组患者血浆TC、TG均较治疗前有不同程度的下降,且超重组血中TC和TG下降较正常组更为明显。肝脏常规超声结果也显示阿托伐他汀钙能够明显降低患者肝脂肪变程度,且超重组患者受益更为明显。结论阿托伐他汀钙可用于NAFLD的治疗,且对超重患者脂肪肝的改善效果更为明显。 | 曹开宇 高星 袁媛 赵元琳 张笑言 张琎 冯旭阳 | 2018 | 临床与实验病理学杂志2018，34，4： | 16 |
| 18 | 从“脾为生痰之源”探析非酒精性脂肪肝的基本病机显示文摘非酒精性脂肪肝已成为全球性疾病。其发生多由过食肥甘厚味、劳逸失度、情志失调、素体痰湿过重等原因,进而影响脾胃的正常功能。脾为生痰之源,而痰湿是非酒精性脂肪肝的重要病理表现。从脾为生痰之源理论探讨非酒精性脂肪肝的发病机制,并通过总结临床运用健脾化痰的方法治疗非酒精性脂肪肝的经验,阐明脾失健运,痰湿内阻为非酒精性脂肪肝的关键病机,为临床运用健脾化痰的方法治疗非酒精性脂肪肝提供理论依据。 | 徐慧超 陈浩 张冉冉 李若瑜 高艳 郝健亨 刘杨 刘晋芳 苗宇船 | 2019 | 山西中医学院学报2019，20，4： | 16 |
| 19 | 超声诊断非酒精性脂肪肝与CT定量测量腹部脂肪分布的相关性显示文摘目的观察健康人群超声诊断非酒精性脂肪肝(NAFL)与CT定量测量腹部脂肪分布的相关性。方法分析1285名体检者一般资料、血糖、生化指标和超声脂肪肝诊断结果以及CT定量测量腹部脂肪面积值,包括总脂肪(TF)、内脏脂肪(VF)和皮下脂肪(SF),观察超声诊断NAFL与CT定量测量值的关系。结果最终诊断NAFL 504例。超声诊断NAFL与非脂肪肝在脐层面和L2/3层面VFA、SFA、TFA之间差异均有统计学意义(P均<0.05)。男性脐层面VFA、L2/3层面VFA及SFA越高,NAFL发生风险率越高;女性L2/3层面VFA及SFA越高,NAFL发生风险率越高。超声诊断NAFL与脐层面及L2/3层面脂肪面积均呈较好的正相关,且L2/3层面VFA、SFA及TFA均高于脐层面。结论健康成人中NAFL与腹部脂肪含量相关;VF异常积累易致非肥胖人群罹患NAFL。 | 赵一冰 周丹 贾鹏 霍丽丽 李凯 李庆 程晓光 陈涛 | 2020 | 中国医学影像技术2020，36，12： | 16 |
| 20 | 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝中医体质分布规律与基因多态性关系研究显示文摘目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中医体质分布规律及其与脂联素基因(ap M1)多态性的关系。方法:在184例宁波地区汉族人群(T2DM合并NAFLD95例,健康人群89名)中,采用PCR技术研究脂联素45位点的单核苷酸多态性(SNP),并运用体质九分法进行中医体质分型,描述其分布频数比,并用逻辑回归法分析中医体质与基因多态性的关系。结果:宁波地区汉族人群T2DM合并NAFLD患者中,ap M1+45有T/G的SNP存在,其等位基因分布与健康人群有显著差异(P<0.05),突变型(T/G、G/G)人群该病易感性增加(OR=1.947,95%CI[1.082,3.503])。NAFLD组人群中气虚质(46.3%)、痰湿质(32.6%)分布增多,与健康人群比较有显著差异(P<0.05),且气虚、痰湿质分布与突变型(T/G、G/G)的出现呈正相关。结论:脂联素基因+45位点T/G、G/G基因突变型人群T2DM合并NAFLD的易感性增加,随着突变型(T/G、G/G)分布增多,气虚、痰湿体质出现亦增多。 | 翁思颖 柴可夫 周建扬 | 2017 | 中华中医药杂志2017，32，5： | 16 |
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