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| 1 | 经导管动脉栓塞化疗为基础的多烯紫杉醇联合方案治疗结直肠癌肝转移效果分析显示文摘目的:探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)为基础的多烯紫杉醇联合方案对结直肠癌肝转移的治疗效果。方法随机将82例结直肠癌术后肝转移患者分为两组,实验组41例给予多烯紫杉醇联合方案TACE+全身化疗,对照组41例给予多烯紫杉醇联合方案全身化疗,治疗3个周期。评估两组临床疗效及Ⅱ~Ⅲ度化疗毒副反应、功能状态(KPS)评分、肿瘤病人生活质量评分量表(QOL)评分;出院后第1天采用电话或门诊随访至2015年6月,记录肝外转移率、肝外转移时间。结果实验组治疗总有效率为70.73%,显著高于对照组的39.02%(P〈0.05);实验组肝外转移率为17.07%,显著低于对照组的39.02%,肝外转移时间显著慢于对照组(P〈0.05)。实验组治疗后KPS评分和QOL评分显著高于对照组(P〈0.05);两组化疗毒副反应无显著差异(P〉0.05)。结论多烯紫杉醇联合方案TACE+全身化疗治疗结直肠癌肝转移,能够提高有效率、延缓肝外转移时间、改善生活质量。 | 王宏 郭广洋 | 2016 | 现代消化及介入诊疗2016，21，1： | 13 |
| 2 | 雷替曲塞二线治疗晚期结直肠癌的疗效分析显示文摘目的:观察雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性。方法:收集郑州大学第一附属医院收治的经一线治疗失败的晚期结直肠癌患者57例,采用随机数字表法分为2组。28例采用TOMOX方案治疗,29例采用FOLFOX4方案治疗,评价2组疗效及不良反应。结果:TOMOX组和FOLFOX4组有效率分别为14.3%(4/28)和10.3%(3/29),疾病控制率分别为78.6%(22/28)和82.7%(24/29)(P>0.05)。TOMOX组的无疾病进展生存期(PFS)为8.30个月,FOLFOX4组的PFS为8.10个月;TOMOX组的总生存期(OS)为15.40个月,FOLFOX4组的OS为14.10个月(P>0.05)。TOMOX组中性粒细胞减少及心脏毒性的发生率低于FOLFOX4组,而TOMOX组转氨酶升高的发生率较FOLFOX4组高(P<0.05),但多为Ⅰ~Ⅱ级,可耐受。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期结直肠癌的疗效确切,且具有不良反应轻、易耐受等特点。 | 王珺 梁淑影 单争争 王留兴 樊青霞 王峰 | 2017 | 郑州大学学报(医学版)2017，52，3： | 11 |
| 3 | 结直肠癌肝转移的中西医治疗进展显示文摘结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其中约50%以上的患者出现肝转移,而肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因。根治性手术切除是大肠癌肝转移患者的最佳治疗方式,化疗、靶向治疗、介入治疗以及中医药治疗等也是这部分患者的选择。合理选择治疗的方式极大地影响着患者的预后,文章将介绍关于大肠癌肝转移的治疗进展情况以期帮助患者获得更好的生存。 | 邵赏 李慧杰 齐元富 | 2016 | 山东中医杂志2016，35，1： | 6 |
| 4 | 低位直肠癌保肛手术64例临床治疗效果分析显示文摘目的探讨低位直肠癌保肛手术的临床效果分析。方法64例低位直肠癌患者,均经病理组织学检查证实,肿瘤下缘距离肛缘〈4~6cm。所选的64例患者中,溃疡性直肠癌患者共34例、隆起性直肠癌患者共23例、浸润型直肠癌患者共7例。分化情况:低分化腺癌患者共8例、中分化腺癌患者共31例、高分化腺癌患者共25例。所选的直肠癌患者均实施低位保肛手术治疗,选择Dixon手术。观察患者手术情况。结果64例患者,均顺利完成手术。术后1例患者在术后7d出现吻合口瘘,给予二次手术处理。2例患者发生吻合口狭窄,给予相应处理后改善。所选患者手术过程中无一例死亡。结论低位直肠癌保肛手术治疗时要掌握好适应证,手术操作要熟练,这样有助于提高患者术后生存质量。 | 刘甫 | 2014 | 中国现代药物应用2014，8，15： | 6 |
| 5 | 腹腔镜联合开腹同期切除结直肠癌伴肝转移的可行性分析显示文摘目的探讨腹腔镜联合开腹同期切除手术方式在治疗结直肠癌伴肝转移的临床价值。方法选取2009年1月至2012年12月我院34例术前确诊为结直肠癌伴肝转移患者,其中19例行腹腔镜联合开腹同期切除结直肠癌及肝转移病灶作为治疗组,15例行传统开腹同期切除为对照组,观察两组近期疗效,对手术时间、术中出血量、术后首次排气时间以及术后并发症进行对比分析。结果 19例治疗组患者手术时间为(97±2)min,术中出血量为(106±2)mL,术后首次排气的时间为(2.65±1.58)d,住院时间为(11.26±1.89)d,均优于对照组患者(P<0.05)。治疗组的并发症发生率为10.53%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论同期腹腔镜联合开腹手术治疗结直肠癌及肝转移是安全有效的,且术后恢复快,住院时间短,并发症发生率低,较传统开腹手术更加安全可靠,能为部分结直肠癌晚期患者的治疗提供了较好的选择方案。 | 叶义标 梁敏 陈捷 王捷 陈涛 | 2013 | 岭南现代临床外科2013，13，5： | 5 |
| 6 | 同时性结直肠癌肝转移患者分期行转移瘤射频消融临床疗效及机体免疫功能变化显示文摘目的:观察射频消融(RFA)治疗同时性结直肠癌肝转移患者前后外周血免疫指标的变化,评价RFA治疗对机体免疫功能影响及其疗效、预后。方法:选取同时性结直肠癌肝转移患者56例,根据治疗方式和时间不同,分为同期手术切除组和分期RFA组。采用流式细胞术检测患者治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群的比例变化,并记录临床病理特点、随访资料。比较两组患者免疫变化、术后并发症发生率、1年后局部复发率及新生转移率、中位生存期、3年存活率。结果:1)免疫功能变化。两组术前CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比例差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1周CD3+无明显变化(P>0.05),CD4+及CD4+/CD8+比例均下降,CD8+T细胞数均上升,提示两组均降低了患者机体免疫力,但分期RFA组较同期手术组CD4+及CD4+/CD8+比例下降幅度小,CD8+T细胞数增高幅度小,提示分期RFA组对患者机体免疫力影响较同期切除组小,差异有统计学意义(P<0.05);分期RFA组择期行RFA术后1周(即首次术后1个月)CD3+无明显变化(P>0.05),CD4+T细胞数及CD4+/CD8+比例均上升,CD8+T细胞数目下降,增强了该组患者免疫力及抗肿瘤免疫应答反应,分期RFA组术后CD4+T细胞数目及CD4+/CD8+比值均显著高于同期手术切除组,CD8+T细胞数显著低于同期手术切除组(P<0.05)。2)术后并发症发生率同期手术切除组高于分期RFA组,差异有统计学意义(60.9%vs 18.2%,P<0.05)。3)1年后局部复发率同期手术切除组低于分期RFA组(7.14%vs 14.89%),新生转移率同期手术切除组高于分期RFA组(17.39%vs 9.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同时性结直肠肝转移瘤患者分期行RFA治疗临床效果满意,降低了术后并发症发生率,对患者免疫功能影响小,一定程度上保护和改善了患者免疫功能,延长了患者生命。 | 于艳龙 陈金明 史赢 | 2015 | 中国现代普通外科进展2015，18，8： | 4 |
| 7 | 大肠癌合并肝脏转移患者的同期微创手术疗效分析显示文摘目的探讨同期行腹腔镜大肠癌根治术联合肝大部切除术治疗同时性大肠癌合并肝转移(SCLM)的疗效和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2015年10月收治的58例SCLM患者资料,根据肝切除术的手术方案分为A组(同期微创组,腹腔镜大肠癌根治术联合腹腔镜肝大部切除术,n=30)和B组(同期微创联合开腹组,腹腔镜大肠癌根治术联合开腹肝大部切除术,n=28)。采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析,术后分期及并发症等采用χ2检验;术中、术后恢复资料以均数±标准差表示,比较用t检验;采用Kaplan-Meier法计算两组1、2、3年的总生存率。以P<0.05视为差异有统计学意义。结果 A组的肝转移灶的数目、最大直径、术前CEA等均显著少于/低于B组(P<0.05)。两组的术中及术后资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组的并发症发生率分别为36.7%、53.6%,所有并发症在给予对症处理后均缓解或痊愈。A组、B组术后1、2、3年的总生存率分别为100%、100%、93.3%和92.9%、85.7%、75.6%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对SCLM而言,全腹腔镜下行大肠癌根治术及肝大部切除术是安全可行的,在围手术期安全性与远期生存状况方面与腹腔镜大肠癌根治术联合开腹肝大部切除术相近。 | 朱斌 张丽 谷昊 | 2017 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2017，11，5： | 4 |
| 8 | 结直肠癌肝转移的治疗现状显示文摘肝脏是结直肠癌最常见的远处侵犯器官。目前肝切除是治疗结直肠癌肝转移(CLM)安全、有效且唯一有治愈可能的方法,且大于50%的患者术后可以获得5年生存。近年来,化疗、消融术、放射治疗等技术的不断完善,在一定程度上提高了国内外结直肠癌肝转移的诊疗水平。合理地联合应用这些疗法制定综合的治疗方案,对CLM患者的预后有着深远的影响。现就CLM的治疗现状作一综述。 | 王盛 喻春钊 | 2017 | 中华普通外科学文献(电子版)2017，11，1： | 3 |
| 9 | 围术期并发症对大肠癌肝脏转移患者预后的影响显示文摘目的:探讨围术期并发症对大肠癌肝脏转移患者预后的影响。方法:回顾性分析120例大肠癌肝转移患者的临床资料,根据围术期并发症严重程度将患者分为重度并发症组、轻度并发症组和无并发症组,分析不同等级并发症对大肠癌肝脏转移患者预后的影响。结果:120例患者术后有41例出现并发症,根据改良Dindo-Clavien分级标准分为Ⅰ级并发症19例、Ⅱ级并发症6例、Ⅲ级并发症13例、Ⅳ级并发症3例。单因素Log-Rank检验结果提示,原发病灶与肝脏转移间隔时间、肿瘤数目、肝脏转移灶分化程度、肝外转移、有并发症、轻度并发症、重度并发症是影响大肠癌肝脏转移患者预后的影响因素。多因素Cox回归分析结果提示,原发病灶与肝脏转移间隔时间、肝外转移、有并发症、重度并发症是影响大肠癌肝脏转移患者预后的独立危险因素。结论:围术期并发症是影响大肠癌肝脏转移患者预后的独立危险因素。 | 李建伟 王树生 郭科 | 2017 | 南京医科大学学报(自然科学版)2017，37，1： | 3 |
| 10 | 腹腔镜与开腹二期肝切除治疗结直肠癌肝转移的短期疗效比较显示文摘目的 探讨腹腔镜肝切除与开腹肝切除对结直肠癌肝转移的短期疗效.方法 自2008年1月至2012年12月,对94例结直肠癌肝转移患者行二期肝切除,其中腹腔镜手术46例,开腹手术48例,收集并比较两组患者的短期疗效资料.所有患者中,左半肝切除35例,右半肝切除28例,不规则楔形切除术31例;原发结直肠癌切除后3~6个月再次采取手术进行肝内病灶切除.结果 腹腔镜肝切除的结直肠癌肝转移患者术中出血量较开腹组明显减少(P<0.05),住院时间显著缩短(P<0.05),且具有较低的术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素及白细胞水平(P<0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义.结论 对于结直肠癌肝转移二期肝切除患者,腹腔镜手术安全可靠,术后短期疗效较开腹好. | 龙孝斌 郭仪 刘晓飞 罗吉辉 刘光军 邓治洲 | 2013 | 岭南现代临床外科2013，13，6： | 2 |
| 11 | 大肠癌肝脏转移患者同期切除效果与相关因素研究显示文摘目的探讨同期手术切除治疗大肠癌肝转移患者的疗效,并分析其相关影响因素。方法收集2007年3月-2009年12月西安交通大学医学部附属红会医院行同期切除治疗的86例同时性结直肠癌肝转移患者的临床资料,观察患者术后的近期及远期疗效,采用Logistic回归分析与预后相关的危险因素。结果 86例患者围手术期无死亡病例,术后5例患者出现切口感染,2例吻合口瘘,1例吻合口出血,3例发生胆漏。术后并发症发生率为12.79%(11/86),经腹腔引流和抗感染等对症支持治疗后获得治愈或明显缓解。至随访结束共42例患者死亡,中位生存时间为60个月,51例患者出现肿瘤复发或远处转移,其中肝内复发38例,肺内转移7例,其他部位转移者6例。患者1、3及5年总生存率分别为93.84%、75.58%及50.74%,无瘤生存率分别为88.37%、61.10%及31.80%。Logistic多因素回归模型结果显示:淋巴结转移阳性、肝脏转移灶数≥4个、肝切缘阳性及术前癌胚抗原水平≥100μg/L是影响患者预后的主要危险因素;术前新辅助化疗可以改善患者的预后。结论采用同期切除治疗大肠癌肝脏转移患者安全可行,淋巴结转移阳性、肝脏转移灶数≥4个、肝切缘阳性及术前癌胚抗原水平≥100μg/L是影响患者长期预后的主要因素,术前给予新辅助化疗对提高患者生存率有一定积极作用。 | 牛林 王锋 苏鹏宵 宋哲 武鼎华 戚兵 | 2016 | 中国现代医学杂志2016，26，8： | 2 |
| 12 | 结直肠癌肝转移及合并肝外转移手术治疗现状显示文摘目前,结直肠癌已成为一种常见疾病,并逐渐朝着年轻化的趋势发展。结直肠癌远处转移最常见的部位为肝脏,占50%以上,原因是结直肠静脉血通常是经过门静脉进入肝脏,癌细胞极易转移至肝脏。手术切除是结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)最有效的治疗方法。此外,随着手术观念和技术的革新以及综合治疗手段的不断完善,初始不可切除的CRLM、CRLM同时合并肝外转移(肝门淋巴结、肺、骨、腹腔转移等)已经不再是绝对的手术禁忌证。本文将对初始可切除CRLM、初始不可切除CRLM、CRLM同时合并肝外转移三种情形的手术治疗及相关问题分别进行综述。 | 解龙 樊启明 郭磊 巩鹏 | 2016 | 大连医科大学学报2016，38，5： | 1 |
| 13 | 结直肠癌肝转移外科治疗的最新进展显示文摘手术切除仍是结直肠癌肝转移的最有效治疗方法,近年来随着手术适应证、手术切缘等观念改变以及一些新技术如射频消融术、新辅助化疗、介入栓塞术等应用,使得原本不可切除的患者在经治疗后转变成可手术切除患者,有效提高了结直肠癌肝转移的手术切除率及改善了患者预后,延长生存时间。 | 黄安振 | 2014 | 中外医学研究2014，12，19： | 1 |
| 14 | 吉西他滨单药治疗多线化疗后晚期结直肠癌的临床效果显示文摘目的评价吉西他滨单药对多线化疗后晚期结直肠癌的近期疗效。方法选取2016年6月至2019年5月新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院收治的28例多线化疗后晚期结直肠癌患者,均接受吉西他滨单药化疗,每例患者完成2个周期以上化疗(2~6个周期)。结果所有患者均可进行疗效评价,其中部分缓解(PR)2例,疾病稳定(SD)16例,完全缓解(CR)0例。客观缓解率(ORR)为7.14%,疾病控制率(DCR)为64.29%,中位无进展生存期(PFS)为3.7个月,中位总生存期(OS)为10.6个月。不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,仅2例患者因重度骨髓抑制推迟用药。结论吉西他滨单药化疗方案对多线化疗后晚期结直肠癌患者DCR高,且不良反应可耐受。 | 杨小冬 张桂芳 慕竹青 | 2021 | 河南医学研究2021，30，28： | 1 |
| 15 | 去整合素-蛋白酶23基因在恶性肿瘤中的研究进展显示文摘去整合素-蛋白酶(ADAM)家族是归属于锌蛋白酶总属的一种跨膜蛋白。其主要功能表现为参与细胞膜的融合、细胞的迁移、决定细胞命运、参与细胞因子及生长因子的脱落等诸多方面,同时它还可以参与调节肌肉生长和受精等某些过程。 | 王春敬 王夫景 胡天明 张好刚 李胜龙 张明坤 | 2013 | 中国医师进修杂志2013，36，30： | 1 |
| 16 | 腹腔镜结直肠癌肝转移Ⅰ期切除术疗效观察显示文摘目的探讨腹腔镜结直肠癌肝转移Ⅰ期切除术的疗效。方法将35例结直肠癌并肝转移的患者按照不同手术方法分为2组,治疗组(16例)行腹腔镜Ⅰ期联合切除术,对照组(19例)行传统开腹Ⅰ期切除术。术后患者均定期全身化疗。结果 2组患者均顺利完成手术。2组手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术中出血量少于开腹组,并发症发生率低于对照组,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,均无死亡病例。结论对结直肠癌肝转移患者实施腹腔镜和开腹Ⅰ期联合切除手术疗效相近。但腹腔镜手术创伤小、手术并发症少,效果肯定。 | 黄石川 梁子君 赖国威 | 2015 | 河南外科学杂志2015，21，2： | 0 |
| 17 | Nature:旨在改进肿瘤临床试验的治疗母方案显示文摘肿瘤的药物疗法必须与肿瘤的遗传基础相匹配一在这种治疗原则的推动之下,肺癌的治疗已经走在了最前沿。每年都有160万人被诊断出患有肺癌,但在过去的20项肺癌治疗药物的后期临床试验中,仅有两项试验获得了阳性结果。并且在这20项临床试验中,仅有一项试验是根据生物标记物(例如相关的血液蛋白质或DNA序列)的筛查结果, | | 2013 | 岭南现代临床外科2013，13，5： | 0 |
| 18 | 腹腔镜辅助手术治疗进展期结直肠癌的应用体会显示文摘目的探讨腹腔镜辅助手术治疗进展期结直肠癌的疗效。方法对作者2008年1月至2013年7月收治的20例进展期结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受腹腔镜辅助手术治疗,并记录近期疗效相关指标。结果20例患者中13例行腹腔镜联合开腹原发灶及肝脏转移灶同期切除,2例行腹腔镜联合开腹原发灶及腹腔转移淋巴结同期切除,5例行腹腔镜下原发灶姑息性切除。20例患者的平均手术时间为182±56 min,术中平均出血量为340±28 mL,术后首次排气的时间为3.15±1.58 d,平均住院时间为10.26±1.89 d。有4例术后出现并发症:肠梗阻2例、肺部感染1例、电解质紊乱1例,均经保守治疗后恢复。结论腹腔镜辅助手术治疗进展期结直肠癌在技术上是安全有效的,姑息性手术对减轻患者的创伤、解除肠梗阻症状及延长生命也有一定帮助,腹腔镜辅助治疗能为部分晚期结直肠癌患者提供较好的选择方案。 | 叶义标 罗兴喜 陈捷 张金岱 吴潇 陈涛 | 2013 | 岭南现代临床外科2013，13，6： | 0 |
| 19 | 晚期结直肠癌的治疗现状显示文摘结直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一。近年来其早期诊断率虽然有所提高,但大部分病人确诊时已属于晚期。这些病人治疗效果差,预后不良。随着科学技术水平的提高,新的外科技术、放化疗技术以及新型分子靶向药物应用于临床,晚期结直肠癌治疗有了长足进步。本文对近年来晚期结直肠癌的治疗现状作一综述。 | 蔡则灵 喻春钊 | 2015 | 腹部外科2015，0，2： | 0 |
| 20 | Glisson蒂横断式荧光腹腔镜左半肝切除治疗直肠癌肝转移的1例报道显示文摘肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,约15%~25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,为探讨直肠癌肝转移灶的治疗方式,本文报道1例直肠癌肝转移患者,分期先行直肠癌根治术,术后1个月予卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)+贝伐珠单抗2个周期的新辅助治疗后,行Glisson蒂横断式荧光腹腔镜左半肝切除,术后病理提示无癌细胞,提示病理完全缓解(pathological complete response,pCR),术后5个月复查未见复发。 | 马东恒 钟家健 陈斯聪 | 2023 | 循证医学2023，23，4： | 0 |
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