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166篇 您的检索式:作者名="邹圣强"
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1纤维支气管镜肺灌洗对ICU机械通气合并肺部感染患者降钙素原和C反应蛋白的影响研究显示文摘目的探讨纤维支气管镜肺灌洗对ICU机械通气合并肺部感染患者血清降钙素原(PCT)以及C反应蛋白(CRP)的影响。方法采用目的抽样法选取2013年1月—2014年1月于江苏大学附属宜兴市人民医院ICU住院的机械通气合并肺部感染患者88例为研究对象,按其入ICU顺序及病种特点等分为纤维支气管镜肺灌洗组(观察组)及常规吸痰组(对照组),各44例,检测治疗前及治疗7 d时观察组和对照组患者PCT、CRP水平,比较两组治疗效果。结果观察组有效率为93.2%(41/44),对照组有效率为81.8%(36/44),差异有统计学意义(χ2=8.641,P<0.05)。观察组治疗7 d时感染程度与对照组比较,差异有统计学意义(Z=-2.879,P<0.05)。观察组治疗7 d时CRP水平低于对照组(t=-48.792,P<0.05)。观察组及对照组治疗7 d时CRP水平均低于治疗前(t=27.839、24.049,P<0.05)。结论 ICU机械通气合并肺部感染患者行纤维支气管镜肺灌洗可有效降低其PCT、CRP水平,对控制肺部感染起积极作用。陈硕 邹圣强 费连心 陈思思 2015中国全科医学2015,18,3:45
2新型冠状病毒肺炎与肝功能损伤的关系初探:一项多中心研究显示文摘目的分析新型冠状病毒肺炎病例的临床特征,初步探讨不同临床分型与肝功能损伤的关系。方法纳入2020年1月23日到2020年2月8日7家新型冠状病毒感染定点医院连续收治的确诊病例。根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》进行临床分型(轻型、普通型、重型、危重型)。研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析。定量资料采用中位数(四分位数间距)表示,定性资料采用频数和率表示。两组数据之间的差异性分析采用秩和检验。结果纳入了符合标准的32例确诊病例,轻型或普通型28例(87.50%),重型或危重型4例(12.50%)。4例(12.50%)患者合并有1项基础疾病(支气管哮喘、冠心病、恶性肿瘤、慢性肝脏疾病各1例),1例(3.13%)患者同时合并有高血压和恶性肿瘤。实验室检查结果提示:总队列病例的丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)分别为26.98(16.88~46.09)U/L和24.75(18.71~31.79)U/L,白蛋白(Alb)和总胆红素(TBil)分别为39.00(36.20~44.20)g/L和16.40(11.34~21.15)μmol/L。轻型或普通型亚组的ALT和AST分别为22.75(16.31~37.25)U/L和23.63(18.71~26.50)U/L,其中ALT>40 U/L有6例(21.00%),AST>40 U/L有1例(3.60%);Alb和TBil分别为39.70(36.50~46.10)g/L和15.95(11.34~20.83)μmol/L。重型或危重型亚组的ALT和AST分别为60.25(40.88~68.90)U/L和37.00(20.88~64.45)U/L,其中ALT>40 U/L有3例(75.00%),AST>40 U/L有1例(25.00%);Alb和TBil分别为35.75(28.68~42.00)g/L和20.50(11.28~25.00)μmol/L。结论多中心回顾性研究结果提示新型冠状病毒肺炎合并肝功能损伤在轻型和普通型患者中少见,而在重型和危重型患者中多见。因此,应当加强对重症患者治疗期间的肝功能监测与评估。刘川 江自成 邵初晓 张红光 岳红梅 陈振怀 马宝义 刘维英 黄辉红 杨杰 王岩 刘洪艳 徐丹 王继涛 杨军妍 潘洪秋 邹圣强 李福建 雷军强 李汛 何清 谷野 祁小龙 2020中华肝脏病杂志2020,28,2:45
3论灾害救援医学学历教育在我国的实践显示文摘灾害救援医学(Disaster Medicine)学历教育在我国刚刚起步,目前还没有统一的标准。笔者认为,在我国开展灾害救援医学学历教育符合我国国情,武警后勤学院、同济大学、江苏大学和四川大学等高等院校先后设立灾害救援医学系(灾难医学系或灾害医学系),编写并出版大学学历教育的本科教材,开始了灾害救援医学学历教育的实践。实践证明,在我国开展灾害救援医学的本科学历教育是可行的,个别高校已经开始培养硕士研究生,这也是学科发展的趋势。当前重要的是'求同存异',在急诊医学等关联学科的基础上,共同发展灾害救援医学学历教育,为今后全国开展本专业学历教育的标准化建设奠定基础。邹圣强 2014中华灾害救援医学2014,2,2:31
4危重症患者ICU后综合征的危险因素分析显示文摘目的调查危重症患者发生ICU后综合征的危险因素。方法收集镇江市某三级甲等医院2016年2月至2017年1月入住ICU治疗的危重症患者,采集相关临床资料,如基本资料、临床治疗、护理记录及实验室检查。采用意识模糊评估法、住院焦虑抑郁量表和Barthel Index评分进行测评,通过Logistic回归进行多因素分析。结果共纳入218例符合条件的患者,54例(24.8%)发生ICU后综合征。Logistic回归结果显示饮酒史(OR=20.867,95%CI 1.997~218.007,P<0.05)、急性生理及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分(OR=1.604,95%CI 1.215~2.118,P<0.01)、血氧饱和度(OR=0.632,95%CI 0.435~0.918,P<0.05)与C-反应蛋白(OR=1.073,95%CI 1.033~1.114,P<0.01)与危重患者ICU后综合征的发生独立相关。结论危重症患者ICU后综合征的发生率较高,既往有饮酒史、APACHEⅡ评分高、低血氧饱和度和C-反应蛋白水平高是ICU后综合征的独立危险因素。朱小芳 乔瑶 王宜庭 邹圣强 2018重庆医学2018,47,26:33
5ICU脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的危险因素调查显示文摘目的探讨脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的危险因素。方法调查2014-06至2017-06江苏大学附属镇江三院重症医学科收治脓毒症患者126例,回顾性分析其肠内营养期间发生喂养不耐受的危险因素。结果实施肠内营养的126例脓毒症患者中,喂养不耐受发生率为41.27%。开始肠内营养时间、急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation,APACHⅡ)评分、口服钾制剂、物理降温是肠内营养喂养不耐受的危险因素;血清白蛋白水平为其保护因素。结论传染病医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)脓毒症患者肠内营养期间,发生喂养不耐受情况较高,护理人员应针对开始肠内营养时间>48 h、APACHEⅡ评分高、口服钾制剂、物理降温这些危险因素采取干预措施,以预防喂养不耐受的发生。邹圣强 朱小芳 乔瑶 王宜庭 周田田 王保荣 2017中华灾害救援医学2017,5,9:27
6肺结核合并糖尿病患者的抗结核治疗效果及其影响因素显示文摘目的应用生存分析方法分析本地区合并糖尿病的肺结核患者(PTB-DM组)和单纯肺结核患者(PTB组)的抗结核治疗效果是否存在差别,并分析影响PTB-DM预后的因素。方法采用前瞻性队列研究设计方案,以2013年6月—2014年12月江苏大学医学院附属镇江三院登记治疗的116例合并糖尿病的肺结核患者和120例单纯肺结核患者的8个月随访资料为例,采用Kaplan-Meier生存分析方法评估肺结核未好转率,分别采用logrank检验和Cox比例风险回归模型对PTB-DM患者的预后进行单因素和多因素分析。结果生存曲线结果显示,合并糖尿病的肺结核患者的累积未好转率明显高于单纯糖尿病患者(Log-rank检验,P=0.001)。单因素分析表明年龄、合并空洞、复治结核、产生耐药、发生抗结核药物性肝损害这5个因素差异具有统计学意义(Log-rank检验,P<0.05)。应用Cox比例风险回归模型做多因素分析发现,年龄、复治结核、产生耐药这3个因素差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病会降低结核病的治疗效果。对结核病患者尤其是合并有其他影响结核病预后的高危患者,规律地监测并有效控制患者的血糖水平,可提高结核病的好转率,并改善其预后。胡海娟 邹圣强 2016中华全科医学2016,14,9:25
7ICU脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的相关因素分析显示文摘目的探讨ICU脓毒症患者肠内营养(enteral nutrition,EN)期间喂养不耐受的发生情况及相关因素。方法回顾镇江市某所三级甲等综合医院2014年6月—2015年12月实施肠内营养ICU脓毒症患者的相关资料,分析其肠内营养期间喂养不耐受的发生情况及相关因素。结果实施肠内营养的ICU脓毒症患者中,喂养不耐受发生率为43.4%,多发生于肠内营养实施的第1—第4天。ICU脓毒症患者肠内营养期间喂养不耐受的危险因素为肠内营养制剂日用量、抗菌药物、口服钾制剂、体温;保护因素为血清白蛋白水平。结论 ICU脓毒症患者肠内营养期间喂养不耐受发生率较高,且多发生于肠内营养早期,其发生与肠内营养制剂日用量、抗菌药物、口服钾制剂、体温、血清白蛋白水平等因素有关。临床护理工作中需关注高危人群,识别喂养不耐受发生的危险因素并及时进行干预,做好肠内营养护理。周田田 王保荣 朱小芳 乔瑶 王宜庭 邹圣强 2017护理学报2017,24,16:25
8综合性大学开设《院前急救医学》的可行性研究显示文摘邹圣强 许化溪 郑金旭 倪爱民 王友义 蔡小霞 2006中国学校卫生2006,27,9:20
9降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数在脓毒症患者预后评估中的作用显示文摘目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)在脓毒症患者预后评估中的作用。方法随机选取2012年1月~2015年12月入住江苏大学附属镇江市第三人民医院重症监护病房的脓毒症患者33例,根据病情严重程度分为脓毒症组22例、严重脓毒症组6例、脓毒性休克组5例。比较入院后PCT、CRP、WBC水平,记录患者入院30 d生存情况,并对患者的PCT指标与CRP、WBC水平之间的关系进行分析。结果脓毒性休克组PCT、CRP、WBC水平分别为(16.8660±2.5290)μg/L、(207.718±45.5478)mg/L、(24.8750±5.8642)×10^9/L,严重脓毒症组分别为(10.8250±1.3377)μg/L、(102.7533±14.2382)mg/L、(13.8250±3.0347)×10^9/L,均高于脓毒症组[(3.2557±0.8517)μg/L、(41.6829±11.2808)mg/L、(7.4091±2.5583)×10^9/L],脓毒性休克组高于严重脓毒症组(P〈0.01);死亡组PCT、CRP、WBC水平[(16.2460±3.3482)μg/L、(199.7180±57.8702)mg/L、(23.4400±6.0073)×10^9/L]均高于存活组[(6.8950±4.7010)μg/L、(72.9462±40.1186)mg/L、(8.5071±3.2219)×10^9/L],差异均有统计学意义(P〈0.01);血清CRP(r=0.880,P=0.000)、WBC(r=0.619,P=0.008)均与PCT均呈正相关。结论血清PCT、CRP、WBC可评估脓毒症患者的病情及预后,其水平越高,预后越差。章晋辉 赵群 邹圣强 2016中国医药导报2016,13,13:19
10麻醉护士在快速康复外科模式下急性疼痛服务中的作用显示文摘目的探讨麻醉护士在快速康复外科(ERAS)模式下急性疼痛服务(APS)中的作用。方法根据入院时间将患者分为两组,2016年3~9月收治的80例胃肠手术患者(对照组)按照ERAS模式及APS进行围手术期管理,2016年10月至2017年3月收治的73例患者(观察组)在对照组管理基础上增设麻醉护士岗位并使其参与术后疼痛管理,包括APS小组构建、患者疼痛管理档案的建立及APS活动沟通平台的运行。结果两组术后各时间点VAS疼痛评分及术后首次下床时间、首次排气时间、多模式镇痛及自控镇痛率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论麻醉护士在ERAS模式下APS中有重要作用,有利于麻醉护士专科化发展。王宜庭 邹圣强 蒋鹏 江志伟 王婷 陈吉祥 2018护理学杂志2018,33,6:18
11ICU气管插管病人拔管后吞咽障碍的危险因素分析与预测模型建立显示文摘[目的]通过分析ICU气管插管病人拔管后吞咽障碍的危险因素,建立预测模型。[方法]选取152例外科ICU和综合ICU气管插管拔管后病人,收集病人的一般资料和治疗情况,应用标准吞咽功能评估量表于拔管后4~6 h对病人进行吞咽功能评估。采用单因素分析、二元Logistic回归分析筛选拔管后吞咽障碍的危险因素,根据各危险因素的回归系数构建拔管后吞咽障碍的风险预测模型,并通过Hosmer-Lemeshow(H-L)检验和受试者工作特征(ROC)曲线法对模型进行评价。[结果]152例气管插管病人中,39例(25.7%)出现了拔管后吞咽障碍。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分、留置气管插管时间、留置胃管时间是气管插管病人发生拔管后吞咽障碍的影响因素。预测模型的H-L检验P值为0.099,ROC曲线下面积及95%CI为0.818(0.739,0.898)。取6分为临界值时,模型的灵敏度和特异度较高。[结论]高龄(年龄≥65岁)、APACHEⅡ评分≥15分、留置气管插管时间≥72 h以及留置胃管时间≥72 h的病人拔除气管插管后发生吞咽障碍的风险较高,建议使用预测模型进行风险评估与预测,对于得分≥6分的高危病人应尽早给予干预措施,减少相关并发症的发生。郭凡 王明明 邹圣强 2020护理研究2020,34,19:16
12PBL联合场景模拟在规培全科医师CPR教学中的应用效果评价显示文摘目的:评价PBL联合场景模拟在全科医师规培心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)教学中的应用效果,探讨有助于培养学员临床思维及实践能力的教学方法。方法:选择江苏大学附属宜兴医院2018级规培全科医师40人,随机分成实验组20人(采用PBL联合场景模拟教学)和对照组20人(采用传统教学)。实验组通过课前准备、课堂讨论、实战模拟和分析总结等环节,进行4课时的CPR培训;对照组通过课堂授课、教学查房、分析讨论、技能培训等环节,进行4课时的CPR培训。对两组学员进行相同的理论考试、技能考核,并实施统一的问卷调查;应用SPSS 18.0统计考核与调查数据,组间比较行 t检验或卡方检验。 结果:实验组学员的理论考试平均成绩为(87.5±4.3)分,高于对照组的(81.2±4.7)分;实验组学员的技能考核平均成绩为(91.0±1.5)分,高于对照组的(83.1±1.8)分;两项成绩的组间差异均有统计学意义( P<0.05)。问卷结果显示,认为所受教学方式对促进自身各项能力较为'显著'的实验组学员数量,多于对照组,且差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:PBL联合场景模拟能有效提高规培全科医师CPR教学质量,利于学员完善临床思维和增强综合处理能力。陈硕 周吉 朱超云 邹圣强 2020中华医学教育探索杂志2020,19,5:15
13ICU护士对患者的人文关怀能力及影响因素的分析显示文摘目的调查江苏泰州地区4家三级医院ICU护士对患者人文关怀维度现状,并分析影响因素。方法 2018年2月选择江苏泰州地区4家三级医院11个ICU单元的346名在职护士。使用Nkongho设计的人文关怀能力量表开展调查,分析不同人口学特征、人际关系及工作态度、周围环境对ICU护士人文关怀能力各维度及总分的影响,并对人文关怀教育途径的有效性进行调查。结果 ICU护士人文关怀能力量表总分为(185.99±19.47)分。其中理解维度、勇气维度、耐心维度得分分别是(74.55±11.55)、(51.85±11.31)和(59.60±6.57)分。性别、人际关系对护士的理解维度、耐心维度及关怀能力总分有影响,差异有统计学意义(P<0.05);ICU护士对待护理工作的态度、周围环境、老师或领导的言传身教对护士的理解维度、勇气维度、耐心维度及关怀能力总分有影响,差异有统计学意义(P<0.05);护龄、婚姻状况对护士的勇气维度有影响,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、文化水平、护士能级、是否独生子女对ICU护士的人文关怀能力各维度及总分无影响(P均>0.05)。结论性别、人际关系、护士对护理工作的态度、护士工作的周围环境、老师或领导的言传身教是影响护士对患者人文关怀的因素。为护士提供良好的工作环境、领导加强对护士的关怀、营造良好的科室人文关怀氛围,有益于提高ICU护士的人文关怀能力。吴金平 邹圣强 徐剑瓯 李丽芳 2019新疆医科大学学报2019,42,9:12
14重症监护室患者肠内营养喂养不耐受的研究进展显示文摘重症监护室(intensive care unit,ICU)患者肠内营养喂养不耐受(feeding intolerance,FI)发生率较高,常常导致患者达不到目标喂养量,住院时间延长及病死率增加。本文就FI的定义、影响因素、评估及预防对策等方面进行综述,旨在为医护人员安全有效实施肠内营养,降低FI发生率,增强肠内营养喂养效果提供参考。周田田 蒋一诺 邹圣强 2018中华灾害救援医学2018,6,11:12
15降钙素原、C-反应蛋白和白细胞计数联合检测对评估脓毒症患者预后的分析显示文摘目的通过对入院脓毒症患者血清中降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)计数进行早期联合检测,分析该三项指标与患者病情和预后之间的关系。方法回顾性分析镇江市第三人民医院重症监护病房收治33 例脓毒症患者,根据病情将患者分为三组,分别为轻度脓毒症组、重度脓毒症组、脓毒性休克组。观察并记录其血清PCT、CRP 水平和WBC 计数,及其入院30 d 后的预后情况。根据入院后30 d 后的存活情况,将患者分为存活组、死亡组。分析三项指标与患者预后的关系,并分析血清PCT 水平与CRP 水平、PCT 水平与WBC 计数之间的相关性。结果重度脓毒症组的血清PCT、CRP、WBC 计数指标分别为(10.83±1.33)μg/L、(102.75±14.24) mg/L、(13.83±3.04)×10^9/L,均高于轻度脓毒症组[(3.26±0.85)μg/L、(41.68±11.28) mg/L、(7.40±2.56)×10^9/L],低于脓毒性休克组[(16.87±2.52)μg/L、(207.72±45.55) mg/L、(24.88±5.86)×10^9/L];存活组三项指标分别为(6.90±4.70)μg/L、(72.95±40.12) mg/L、(8.51±3.22)×10^9/L,均明显低于死亡组[(16.25±3.35)μg/L、(199.72±57.87) mg/L、(23.44±6.01)×10^9/L],且差异均具有统计学意义。血清PCT 与CRP、WBC 水平均呈正相关,且PCT 与CRP 之间相关的密切程度更高。结论脓毒症患者的病情越严重,血清PCT、CRP、WBC 计数的指标均越高。在患者入院早期联合检测血清该三项指标,可以有效地预测脓毒症患者的生存情况,三项指标的水平越高,患者的预后越差。蒋一诺 邹圣强 姚雅极 章晋辉 2019中华灾害救援医学2019,7,9:12
16非计划重返ICU风险预测模型的构建与验证显示文摘目的:分析综合ICU患者非计划重返ICU的现状和危险因素,构建并验证非计划重返ICU风险预测模型。方法:收集2015年1月至2019年4月镇江市某三级甲等医院综合ICU出科患者的相关资料,将患者资料分为建模分组数据和验证分组数据,应用二元Logistics回归分析建模分组患者数据来构建风险预测模型并通过ROC曲线进行拟合度检验,验证分组数据以检验预测模型的灵敏度和特异度。结果:共纳入805名患者资料,42例患者于初次转出ICU后非计划重返ICU,重返率为5.2%,最常见的重返原因是呼吸衰竭。二元Logistics回归结果显示,年龄(OR=1.029)、为呼吸系统疾病的入科诊断(OR=5.625)、二次插管(OR=12.290)和序贯器官功能衰竭(SOFA)评分(OR=1.368)是非计划重返ICU的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)=0.884,约登指数最大值为0.658,对应的灵敏度为91.9%,特异度为73.9%,截断值为0.033。独立的数据验证结果显示,AUC=0.806,灵敏度为80.0%,特异度为62.3%。结论:本研究构建的风险预测模型对综合ICU患者非计划重返的发生风险具有较好的预测效果,可帮助医务人员在患者转出ICU前进行重返风险评估,为预防性治疗和护理干预提供参考。胡佳民 邹圣强 江竹月 严孝馨 陈丽 姚雅极 刘津含 2020中国护理管理2020,20,4:12
17镇江地区农民对院前急救知识了解情况调查及影响因素分析显示文摘目的调查镇江地区农民对院前急救知识的了结情况,并对相关影响因素进行分析。方法应用自制问卷调查表,采用分层抽样方法,对镇江市郊6个村的245名农民进行问卷调查,并对调查结果采用χ2检验进行统计分析。结果9%的农民没有听说过120、48%农民对120了解一些、43%比较了解;67%的农民对心肺复苏术(cardio-pulmonary resusci-tation,CPR)一无所知、26%的农民了解一点;7%是比较了解;影响农民对院前急救知识了解的主要因素为是文化程度,其次是年龄。结论镇江地区农民对院前急救知识掌握欠缺,应有针对性的采取措施来改善这一现象。朱海涛 倪爱民 邹圣强 陈建国 苏兆亮 2008河南预防医学杂志2008,19,1:11
18护士对食管癌手术患者出院后支持性照护需求评估的现状调查显示文摘目的 :调查护士对食管癌手术患者出院后支持性照护需求评估的现状。方法 :使用自行设计的调查问卷,对全国18所三级甲等医院胸外科护士268名进行调查;对19名患者及20名护理专家进行访谈。结果 :87.7%的护士通过直接询问患者近况来评估食管癌手术患者出院后的支持性照护需求;96.6%的护士认为每次评估,都会忽略患者的一些需求;多数护士仅依据工作经验或科室自制清单评估患者需求,评估结果与患者实际的需求不一致;45.1%的护士认为依据现有评估方式,出院后支持性照护质量不高。结论 :目前护士对食管癌手术患者出院后支持性照护需求评估方法较主观,缺乏规范的、有针对性的专用评估量表。乔瑶 邹圣强 唐文玲 徐剑鸥 朱小芳 2018中国护理管理2018,18,12:11
19灾难护理学课程的教学方法探讨显示文摘本文以江苏大学灾难护理学教学实践为基础,探讨了该课程的教学方法。本着'灵活性、实用性、科学性、延展性'的授课理念,江苏大学设置了三大体系八个方面的课程核心内容,以教育系统设计模式指导和优化灾难护理学教学,不断完善课程设计和施教过程,积极开展教学评价,从而达到培养合格灾难医学护理人才的目的。吴敏 陈志刚 邹圣强 2014中华灾害救援医学2014,2,7:11
20气管切开患者吸痰护理的研究进展显示文摘气道管理中,吸痰是影响气道管理效果最重要的因素。吸痰效果受吸痰管插入深度、负压值、操作技术、时机等多因素的影响,笔者对影响吸痰效果的相关因素进行综述,旨在提高吸痰效果,为临床护理工作提供理论指导。周业红 邹圣强 王锐霞 2016中华灾害救援医学2016,4,11:10
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