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| 1 | 剖宫产瘢痕妊娠的诊断及处理显示文摘目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及恰当的治疗方法。方法:回顾分析1994年1月至2006年5月北京协和医院收治的25例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括:患者的发病年龄,孕产次,发病至剖宫产术的间隔时间,首发症状,发病部位,诊断过程,辅助检查、治疗方法,经过及结局。结果:剖宫产瘢痕妊娠占同期异位妊娠的1.1%,与同期正常妊娠数之比为1:1368。25例患者的平均年龄31.4岁,92%的患者仅有一次剖宫产手术史,发病至末次剖宫产术的间隔时间为4月至15年,最常见的临床表现为停经和阴道流血,其中11例发生阴道大出血。16例(64%)患者分别误诊为宫内早孕(14例)和滋养细胞肿瘤(2例)而给予相应处理,仅9例治疗前确诊。通过剖宫产病史,妇科检查和超声、磁共振等辅助检查综合分析可作出诊断。治疗方法包括全子宫切除和保守性治疗(全身或孕囊内甲氨蝶呤注射和保守性手术)。25例患者均治愈出院。结论:剖宫产瘢痕妊娠较少见,临床易误诊,对有剖宫产手术史的患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断,强调根据患者情况予以个体化治疗,可获得较好疗效。 | 任彤 赵峻 万希润 刘欣燕 冯凤芝 向阳 | 2007 | 现代妇产科进展2007，16，6： | 169 |
| 2 | 标准化病人规范化培训流程显示文摘标准化病人( standardized patients , SP ),又称为病人指导者( patient instructor ),指那些经过标准化、系统化培训后的正常人或患者,他们能准确地表现患者临床病状,记录、评估医学生的临床操作技能,并能向学生提出反馈意见。 SP教学搭建了医学生从医学理论知识到临床实践之间的桥梁,在现代医学教育中发挥着重要的作用。所以, SP的培训非常重要, SP培训的质量很大程度上影响了医学教育的质量[1]。 | 陈适 朱慧娟 陈未 潘慧 赵峻 杨萍 管远志 | 2014 | 协和医学杂志2014，5，2： | 66 |
| 3 | 盾构法隧道软土地层盾构进出洞施工技术显示文摘盾构的进出洞工序是盾构法建造隧道的关键工序。阐述了盾构进出洞施工的重要性,对正面土体的稳定、基座及后座的设置、洞口间隙的密封等施工技术作了详细的介绍。 | 赵峻 戴海蛟 | 2004 | 岩石力学与工程学报2004，23，z2： | 44 |
| 4 | 雷火灸治疗干眼症的临床观察显示文摘 | 宋立 张南 矫红 许家骏 赵峻 高慧筠 | 2007 | 中华中医药杂志2007，22，10： | 44 |
| 5 | 肺癌与食管癌术后乳糜胸的比较显示文摘目的 探讨肺癌术后乳糜胸 (肺癌组 )与食管癌术后乳糜胸 (食管癌组 )的临床特点。方法 回顾分析 40 84例肺癌术后 12例 ,以及 44 79例食管癌术后 5 2例乳糜胸的临床特点。 结果肺癌组术后乳糜胸的发生率为 0 2 9% ,食管癌组为 1 16 %。肺癌组术后 4d内确诊 4例 ,食管癌组为40例 ( 77% )。肺癌组出现典型乳糜样胸水者占 83 3% ,而食管癌组为 5 8%。肺癌组患者的临床症状及体征明显较食管癌组轻。肺癌组再手术率为 16 7% ,食管癌组为 96 2 %。本组所有病例均痊愈出院。结论 肺癌术后乳糜胸的发生率、病因、临床表现、诊断、及治疗与食管癌术后乳糜胸有明显不同。 | 赵峻 张德超 汪良骏 张汝刚 | 2003 | 中华外科杂志2003，41，1： | 41 |
| 6 | 胸段食管癌经胸腔镜手术与常规开胸手术淋巴结清扫程度的比较显示文摘目的探讨胸段食管癌经胸腔镜手术切除在淋巴结清扫程度和手术并发症发生率等方面与常规开胸手术的差异。方法收集2009年5月至2013年7月间经胸腔镜手术治疗的129例患者(胸腔镜组)的临床资料,选择同期经右侧常规开胸手术、具有相同术前临床分期的129例胸段食管癌患者(常规开胸组)进行配对比较。回顾性分析两组患者的近期疗效,研究两种方式在胸腔镜手术探索发展的初期淋巴结清扫和并发症方面是否存在差异。结果胸腔镜组和常规开胸组患者的年龄、性别、病变位置和术前临床分期差异均无统计学意义(均P〉0.05)。胸腔镜组和常规开胸组患者的总淋巴结阳性率分别为35.7%和37.2%,差异无统计学意义(P=0.897)。胸腔镜组和常规开胸组患者的平均清扫淋巴结总枚数分别为12.1和16.2枚,差异有统计学意义(P=0.001)。胸腔镜组和常规开胸组患者的平均清扫淋巴结总组数分别为3.2和3.6组,差异有统计学意义(P=0.038)。胸腔镜组和常规开胸组患者的左侧喉返神经旁平均淋巴结清扫枚数分别为2.0和3.7枚,差异有统计学意义(P=0.012);右侧喉返神经旁平均淋巴结清扫枚数分别为2.9和3.4枚,差异无统计学意义(P=0.231)。胸腔镜组和常规开胸组患者的总并发症发生率分别为41.1%和42.6%,差异无统计学意义(P=0.801);心肺并发症发生率分别为25.6%和27.1%,差异无统计学意义(P=0.777);手术相关并发症发生率均为18.6%;死亡率均为0.8%。胸腔镜组和常规开胸组患者的平均输血率分别为23.2%和41.8%,差异有统计学意义(P=0.001)。胸腔镜组和常规开胸组患者的平均住院天数分别为15.9和19.2d,差异有统计学意义(P=0.049)。胸腔镜组和常规开胸组患者的平均手术时间分别为161.3和127.8min,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论在探索应用胸腔镜手术治疗胸段食管癌初期,清扫淋巴结总组数、总枚数和左侧喉返神经链淋巴结清扫程度均差于常规开胸手术组。在胸腔镜食管癌手术初期,宜选择无明显外侵和淋巴结转移的早期食管癌患者进行探索治疗。 | 毛友生 赫捷 章智荣 董静思 高树庚 孙克林 程贵余 牟巨伟 薛奇 刘向阳 方德康 王大力 赵峻 李鉴 王永岗 高禹舜 黄进丰 | 2015 | 中华肿瘤杂志2015，37，7： | 39 |
| 7 | 胸腔镜下解剖性部分肺叶切除术与肺叶切除术治疗pT1aN0M0期周围型非小细胞肺癌的近期疗效比较显示文摘目的 比较胸腔镜解剖性部分肺叶切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗pT1aN0M0周围型非小细胞肺癌的近期疗效及术后肺功能损失情况.方法 对2013年1月至7月在中国医学科学院肿瘤医院胸外科接受胸腔镜解剖性肺切除后经病理证实为pT1aN0M0的周围型非小细胞肺癌191例进行回顾性分析.根据手术方式分为胸腔镜解剖性部分肺叶切除组(71例)和胸腔镜解剖性肺叶切除组(120例).采用t检验、秩和检验、x2检验和Fisher确切概率法比较两组患者术前一般资料、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后并发症发生率、术后2年复发转移率及术后6个月第一秒用力呼气量占预测值的百分比(FEV1%)减少情况.结果 两组患者均顺利完成手术,组间手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).术后2年随访结果显示,两组患者术后2年复发转移率差异无统计学意义(1.4%比1.7%,x2=0.000,P=1.000).胸腔镜解剖性部分肺叶切除组的FEV1%减少值少于胸腔镜肺叶切除组(14%±4%比16%±4%,t=2.408,P=0.017).结论 胸腔镜解剖性部分肺叶切除术应用于pT1 aN0M0周围型非小细胞肺癌,安全、有效,其短期疗效与肺叶切除术相当,其肺功能损失少于肺叶切除术. | 高树庚 邱斌 李放 谭锋维 赵峻 薛奇 王大力 毛友生 牟巨伟 赫捷 | 2015 | 中华外科杂志2015，53，10： | 35 |
| 8 | 妊娠滋养细胞疾病诊治进展显示文摘妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblasticdisease,GTD)是一组与妊娠相关的不常见疾病,可以分为良性葡萄胎(hydatidiform mole,HM)及恶性妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neo-plasm,GTN),前者分为部分性和完全性葡萄胎,后者包括较常见的侵蚀性葡萄胎(invasive mole,IM)、绒毛膜癌(choriocarcinoma,CC), | 向阳 赵峻 | 2017 | 中国实用妇科与产科杂志2017，33，1： | 40 |
| 9 | 教学反馈的发展与特点及其在临床教学中的应用特点显示文摘从教学反馈的发展及时代变迁,阐述了新时代的教学反馈应关注学生全面发展,定量与定性评价相结合,评价主体、评价标准和评价内容多元化等新时代的特点。从教学反馈的明确性、及时性、真实性、针对性、双向性和多样性等特点入手,结合临床医学教育的准确性与灵活性,分析临床教学中反馈的应用特点。 | 丑赛 赵峻 潘慧 | 2016 | 基础医学与临床2016，36，4： | 29 |
| 10 | PBL联合多种教学法在儿科学医患沟通课程中的临床应用显示文摘目的探讨PBL联合CBL和情景模拟教学法在儿科学医患沟通课程中的临床应用效果。方法选取北京协和医学院临床医学生53名,其中26名学生接受常规PBL教学,为对照组;另27名学生接受PBL联合CBL和情景模拟教学法,为观察组。比较两组成绩考核分数、相关知识掌握情况、课堂教学效果和学习促进情况。结果观察组医学生成绩考核分数高于对照组(P<0.001)。观察组医学生儿科学相关知识掌握评分高于对照组(P<0.001)。观察组课堂教学效果评分高于对照组(P<0.001)。观察组医学生学习促进情况评分显著高于对照组。结论 PBL联合CBL和情景模拟教学法能优化儿科学课堂学习氛围,提高医学生与患儿、家属交流技巧,促进学习,可在临床推广应用。 | 李冀 赵峻 | 2018 | 基础医学与临床2018，38，7： | 29 |
| 11 | 标准化病人应用于医学教育过程中的标准化与质量控制显示文摘标准化病人(standardized patient,SP)又称模拟病人、病人演员或病人指导者,指经过训练能恒定、逼真地模拟临床病人情况,在临床能力测试中扮演病人、教师和评估者等多重角色的正常人或病人.SP由南加利福尼亚大学神经病学教授巴罗斯(Barrows)于1963年创设,目前在国内外医学院校中已被广泛用于对医学生和医生临床能力的教学、评估及职业素养培育等领域,如美国执业医师考试、香港外科学院住院医师第三阶段考试,以及本院的诊断学教学和毕业考试等. | 赵峻 陈未 叶葳 彭敏 黄晓明 严雪敏 范洪伟 梁乃新 阮侠 杨萍 高小惠 潘慧 王仲 | 2012 | 协和医学杂志2012，3，3： | 27 |
| 12 | 美国哈佛医学院课程体系改革对中国医学教育的启示显示文摘对比2015年美国哈佛大学医学院课程体系改革创新前后的课程变化,深度分析其医学课程设置模式转换的原因,总结其教学改革方向,即更加注重医学人文教育,早期接触临床,医学生领导力培养。希望通过对哈佛这所美国顶尖医学院校的介绍,为国内高等医学教育改革提供参考。 | 赵峻 张荣华 罗林枝 潘慧 | 2016 | 基础医学与临床2016，36，6： | 27 |
| 13 | 免疫抑制剂硫唑嘌呤的药物不良反应显示文摘 | 赵峻 张莉蓉 乔海灵 | 2006 | 中国误诊学杂志2006，6，5： | 25 |
| 14 | 改良普通电刀宫颈锥形切除术210例临床分析显示文摘目的:探讨改进操作步骤后,利用普通电刀进行宫颈锥形切除术(宫颈锥切)的可行性、临床价值和手术要点。方法:对我院2005年11月至2007年10月开展的210例改良普通电刀宫颈锥切(电刀锥切组)的手术步骤、切除范围、手术效果、并发症等进行分析,随机选取同期180例冷刀宫颈锥切(冷刀锥切组)资料进行比较。结果:①电刀锥切组和冷刀锥切组的手术时间分别为24.7±9.2分钟和29.2±11.6分钟(P<0.01),术中出血量分别为13.1±8.2ml和25.5±14.2ml(P<0.01);②电刀锥切组和冷刀锥切组的锥高分别为19.7±5.1mm和19.3±4.8mm(P>0.05),分别有12例(5.7%)和10例(5.6%)患者宫颈内口切缘阳性(P>0.05);③电刀锥切组出现术后发热(超过38.5℃)者11例(5.2%),冷刀锥切组术后发热情况不详;电刀锥切组和冷刀锥切组分别有1例(0.5%)和4例(2.2%)患者术后发生宫颈残端出血,分别有1例(0.5%)和3例(1.7%)患者术后发生宫颈管粘连。结论:经过对操作步骤进行改进后,普通电刀宫颈锥切不影响切缘完整性,能获得与传统冷刀宫颈锥切相当的切除和宫颈成型效果,同时操作时间缩短、术中出血和术后并发症少。 | 赵峻 吴鸣 谭先杰 郎景和 马水清 杨佳欣 沈铿 | 2009 | 实用妇产科杂志2009，25，6： | 25 |
| 15 | 客观结构化临床考试在医学生实习前综合测评中的应用显示文摘客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)又称临床多站考试(multiple—station clinical examination,MSE),由英国Dundee大学Harden教授于1975年提出,是一种以客观的方式评估医学生和住院医师临床能力的考核方法。OSCE是在模拟临床场景下,使用模型、标准化病人(stand-ardized patient,SP)甚至真实病人来测试医学生临床能力的方法,同时它也是一种知识、技能和态度并重的综合能力评估方法。 | 涂文记 赵峻 潘慧 杨萍 管远志 高小惠 张宇 | 2014 | 协和医学杂志2014，5，1： | 26 |
| 16 | 临床Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结转移规律和清扫方式的探讨显示文摘目的 探讨接受根治性手术治疗的直径≤3 cm的临床Ⅰ期(cⅠ期)原发非小细胞肺癌(NSCLC)的淋巴结转移规律及其可行的淋巴结清扫方式.方法 回顾性分析2012年3月1日至2013年8月31日间270例原发NSCLC患者的临床资料,270例患者的肿瘤直径≤3 cm,术前分期均为cⅠ期,均行系统性淋巴结清扫,分析临床病理特征与淋巴结转移的关系.结果 全组患者术后并发症的发生率为14.8% (40/270),无死亡病例.270例患者中,影像学表现为纯磨玻璃样病变(p-GGO) 34例,实性结节189例,混合型47例.结节型病变中肿瘤直径≤1 cm者22例,l cm<直径≤2 cm者138例,2 cm<直径≤3 cm者76例.腺癌245例,鳞癌18例,类癌4例,大细胞癌2例,肉瘤样癌1例.全组患者淋巴结转移51例,总淋巴结转移率为18.9% (51/270),其中p-GGO、混合型、实性结节型患者的淋巴结转移率分别为0(0/34)、2.1% (1/47)和26.5%(50/189);直径≤1 cm、1 cm<直径≤2 cm和2 cm<直径≤3 cm肺癌患者中,淋巴结转移率分别为18.2% (4/22)、14.5%(20/138)和35.5% (27/76),差异有统计学意义(P<0.05).右肺上叶癌、右肺下叶癌、左肺上叶癌和左肺下叶癌中特异性淋巴结引流区阳性组的非特异性引流区淋巴结转移率分别为30.0%、20.0%、44.4%和50.0%,特异性淋巴结引流区阴性组分别为0、0、0和2.9%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 影像学表现为p-GGO的早期NSCLC一般不发生淋巴结转移,术中可不行系统性淋巴结清扫.对于结节型病变的NSCLC,其淋巴结转移率随肿瘤直径尤其是实性结节成分的增大而增高,当肿瘤直径≤2 cm时,术中可先清扫特异性引流区的淋巴结并行冰冻病理检查,若为阳性,建议行系统性淋巴结清扫;若为阴性,可考虑不进一步行非特异性淋巴引流区的系统性淋巴结清扫. | 章智荣 毛友生 赫捷 高树庚 程贵余 刘向阳 方德康 李鉴 王永岗 王大力 牟巨伟 薛奇 高禹舜 赵峻 张良泽 黄进丰 王兵 丁宁宁 | 2014 | 中华肿瘤杂志2014，36，7： | 25 |
| 17 | 大学生医疗保障制度探讨显示文摘文章对我国现行的大学生医疗保障模式进行了概述,并对这几种模式进行了比较分析,认为其存在着覆盖面窄、公费医疗超支严重、学生的重大疾病仍没有解决等问题,因而在此基础上提出了建立适合我国国情的大学生医疗保障制度框架,即以“金字塔”型的社会医疗保险为主体,辅以社会医疗救助和商业医疗保险的完整体系。 | 袁玲 赵峻 张艳 邵念 | 2006 | 中国卫生资源2006，9，1： | 24 |
| 18 | MOOCs在医学教育领域中的现状分析和展望显示文摘目的分析医学教育领域中慕课课程(MOOCs)现状和展望发展趋势。方法检索Pub Med、CNKI、Google Scholar和Coursera等网络资源,以MOOCs和医学教育为关键词,总结MOOCs在全球医学教育领域中与医学生、医学考试和新型医学教育方法的融合现状。结果全球范围内仅有很少的医学院校的医学专业课程与MOOCs相融合的案例,在理论和实践层面的探索均少有报道。结论医学教育需要从MOOCs的崭新角度全方位进行认识和推动。 | 梁乃新 杨华夏 李琦 赵峻 潘慧 | 2015 | 基础医学与临床2015，35，7： | 24 |
| 19 | 临床医学生视角下的医学人文素养现状调查显示文摘目的了解临床医学生对医疗实践中医学人文素养现状的认知并提出改进建议。方法对已参与临床实践的临床医学本科生、研究生和博士生采用问卷调查的方法收集信息(共回收184份问卷)。结果 1)医患沟通以及医际沟通过程中医务人员存在人文素养不足;2)目前医学院校对临床医学生人文教育投入不足;3)大多数医学生愿意并且希望通过多途径进一步提高自身人文素质。结论医学生对临床医学人文素养的诸多问题有相当清楚的认识,增设人文相关课程、定期举办讲座、提高薪资待遇、增大考核力度具有必要性和可行性。 | 赵峻 尤含笑 罗林枝 周欣 潘慧 | 2016 | 基础医学与临床2016，36，5： | 24 |
| 20 | 肺癌的临床分期与外科病理TNM分期比较显示文摘目的分析对比肺癌患者术前临床分期(c-TNM)及术后外科病理分期(p-TNM),评价c-TNM的准确度及其对制定肺癌外科治疗方案的意义。方法回顾性分析对比2007例肺癌患者的c-TNM和p-TNM。术前检查包括常规体检、化验室检查、胸部X线、胸及上腹部CT、必要的痰细胞学检查、支气管镜检查、腹部B超检查、骨扫描、脑CT和(或)MRI以及纵隔镜检查活检等。结果2007例肺癌患者c-TNM及p-TNM的总符合率为39.0%。对于全组患者病变,临床估计过低者为45.2%,估计过高者为15.8%。在全部c-TNM期中,1105例c-ⅠA或c-ⅠB期的临床低估率最高,达55.2%。T亚组的临床分期较易,总准确率为72.9%;N亚组的临床分期较难,总准确率为53.5%。分析表明,c-Ⅳ期并非为外科治疗的绝对禁区,因为有一半患者由术前的c-M1期转化为术后的p-M0期,从而有可能在T和N许可的情况下为手术治疗提供机会。结论目前的术前临床TNM分期仍然是一种粗糙的评定,其原因有待探讨,其准确性有待进一步提高。 | 黄国俊 张德超 毛友生 李鉴 王永岗 王大力 薛奇 高树庚 张良泽 雷文东 高禹舜 赵峻 黄进丰 杨昆 苏凯 朱守营 韦森 冯飞跃 | 2005 | 中华肿瘤杂志2005，27，9： | 22 |
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