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1中国部分地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶基因型研究显示文摘目的 了解中国产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型分布。方法 收集北京、浙江、新疆及郑州等共 4 0 0株临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,采用接合试验 ,聚合酶链反应 ,克隆测序等方法明确ESBLs基因型。结果 4 0 0株细菌中 35 6株细菌ESBLs的基因型明确。其中 32 8株细菌产 1种ESBLs,主要为CTX M型 ,包括CTX M 14型ESBLs占 5 2 2 5 % ,CTX M 3型占 14 2 5 % ,CTX M 2 4型占 7 2 5 % ,CTX M 2 2型占 2 % ,CTX M 2 8和CTX M 9型分别占 0 75 % ,CTX M 13、CTX M 2 7和CTX M 2 9型各占 0 2 5 % ;其次为SHV型 ,其中SHV 12占2 5 % (10 / 4 0 0 ) ,SHV 5占 1 0 0 % ,SHV 2占 0 5 %。 2 8株细菌同时携带 2种或 3种ESBLs ,占 7 0 0 %(2 8/ 4 0 0 ) ,其中以同时产CTX M 14和CTX M 3最常见。结论 中国产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型以CTX M 14型为主 ;其次为CTX M 3型 ,部分菌株同时产两种及两种以上ESBLs。季淑娟 顾怡明 谭文涛 王丹丹 冯羡菊 周志慧 俞云松 陈亚岗 李兰娟 2004中华检验医学杂志2004,27,9:171
2肝衰竭诊疗指南显示文摘李兰娟 2006中华内科杂志2006,45,12:101
3肝功能衰竭诊疗指南显示文摘肝功能衰竭(liver failure)是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝功能衰竭的定义、分类、诊断和治疗等问题不断进行探索,但迄今尚无一致意见。2005年美国肝病学会发布了对急性肝功能衰竭处理的建议,国内迄今尚无肝功能衰竭的诊治指南。为了适应临床工作需要,规范我国肝功能衰竭的诊断和治疗,中华医学会感染病学分会肝功能衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组组织国内有关专家,制订了我国第一部《肝功能衰竭诊疗指南》(以下简称《指南》)。李兰娟(整理) 黄建荣(整理) 王宇明(整理) 2006中华传染病杂志2006,24,6:92
4人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的研究显示文摘目的:根据不同病情设计人工肝支持系统(ALSS),抢救各型重型肝炎,研究其机理和疗效。方法:设治疗组和对照组,两组病情差异无显著性(P 值>0.05)。两组均按重型肝炎常规检查和治疗。治疗组同时给予 ALSS 治疗。结果:治疗组急性、亚急性重型肝炎治愈好转率达71.4%,对照组为20%。慢性重型肝炎治疗组为44.7%,对照组为5.6%,两组差异有显著性(P 值<0.01)。结论:ALSS 为重型肝炎提供了较为有效、安全的治疗手段,也为肝移植开展提供了条件。李兰娟 黄建荣 陈江华 朱琮 陈月美 干梦九 1997中华肝脏病杂志1997,5,4:123
5慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)显示文摘为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对该指南进行更新。贾继东 李兰娟 2011中华肝脏病杂志2011,19,1:3218
6慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)显示文摘为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》^[1]。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南进行更新。本指南旨在帮助医生在慢性乙型肝炎诊疗和预防工作中做出合理决策。贾继东 李兰娟 2011中华内科杂志2011,50,2:245
7人工肝支持系统治疗重型肝炎应用研究显示文摘目的 为进一步探索人工肝支持系统(ALSS) 治疗重型肝炎临床应用疗效,并研究其机制。方法 对88 例重型肝炎患者应用ALSS 治疗,并检测治疗前、后肝功能,内毒素含量等,并对部分患者检测血清乙型肝炎病毒(HBV) 含量、氨基酸谱等。比较重型肝炎不同期应用ALSS治疗效果。结果 ALSS治疗后,重型肝炎患者肝功能明显改善,血内毒素由治疗前(62 .41 ±28 .18)ng/L降至治疗后(43 .56 ±22 .15)ng/L( P< 0 .001) ,HBV 量由(2 588 ±1 534)copies/ml 降至(1 815 ±620)copies/ml( P< 0 .05) 。蛋氨酸和芳香族氨基酸浓度下降,BCAA/AAA 比值由1 .18 上升至1 .52( P< 0 .05) 。早、中、晚期重型肝炎应用ALSS治疗治愈好转率分别为90 .9 % 、71 .0 % 、20 .5 % 。结论 ALSS治疗重型肝炎疗效可靠,在早、中期治疗最为适宜。李兰娟 黄建荣 陈月美 扬芊 陈亚岗 马伟杭 陈智 傅素珍 1999中华传染病杂志1999,17,4:200
8慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)显示文摘2010年12月10日为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》[1]。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南进行更新。贾继东 李兰娟 2011肝脏2011,16,1:210
9Mohnarin 2010年度全国细菌耐药监测显示文摘目的掌握全国细菌耐药状况与发展趋势,指导抗菌药物临床应用。方法方法监测2010年1月1日-12月31日全国59所医院临床分离细菌耐药性;细菌敏感性测定采用标准纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法,以Whonet5.4软件进行数据分析。结果按照监测方案,59所医院共获得131 668株细菌对抗菌药物的药物敏感结果,其中革兰阳性菌39 506株,占30.0%,包括24 672株葡萄球菌属、9942株肠球菌属及4439株链球菌属;革兰阴性菌92 162株,占70.0%,其中大肠埃希菌、克雷伯菌属及不动杆菌属分别为22 955、16 167株及15 505株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与耐甲氧西林表皮葡萄球菌的检出率分别为53.4%、68.3%,较2008年度有所减少;对青霉素敏感的肺炎链球菌的检出率为89.4%;肠杆菌属细菌对大多数被测抗菌药物的敏感率<50.0%,其中大肠埃希菌对头孢曲松耐药率67.6%,对喹诺酮类抗菌药物的耐药率>65.0%;非发酵菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为16.8%~56.5%,鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药率进一步增加。结论全国临床分离细菌的耐药现象较为普遍且耐药率仍呈上升趋势,特别是产ESBLs肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍,但耐甲氧西林葡萄球菌的检出率有下降趋势。肖永红 沈萍 魏泽庆 陈云波 孔海深 杨青 张伟丽 陈晓 李兰娟 2011中华医院感染学杂志2011,21,23:131
10Mohnarin 2011年度全国细菌耐药监测显示文摘目的掌握我国临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,指导抗菌药物临床应用。方法监测2011年1月1日-12月31日全国49所医院临床分离细菌耐药性,细菌敏感性测定采用纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法,以Whonet 5.6软件进行数据分析。结果 49所医院按照监测方案共获得临床分离118 868株细菌,其中革兰阳性菌34 208株占28.8%,包括:葡萄球菌属20 894株,肠球菌属7977株和链球菌属4058株;革兰阴性菌84 660株占71.2%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌分别为21 780、15 097、13 928株和12 165株;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌耐甲氧西林的检出率分别为50.5%、82.6%及87.3%;在肠球菌属中屎肠球菌分离率已超过粪肠球菌,对糖肽类药物的耐药率基本与去年监测相似;对青霉素敏感肺炎链球菌为85.4%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率分别为71.2%和50.3%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍保持较高的敏感率,但与2010年相比略有下降;非发酵菌对碳青霉烯类的耐药率较高,鲍氏不动杆菌耐药率进一步增加。结论我国临床分离细菌耐药性较为严重,特别是产ESBLs肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍。肖永红 沈萍 魏泽庆 陈云波 孔海深 杨青 张伟丽 陈晓 李兰娟 2012中华医院感染学杂志2012,22,22:366
11Mohnarin 2011年度报告:血流感染细菌构成及耐药性显示文摘目的了解我国血流感染患者细菌的分布及耐药性,指导临床使用抗菌药物。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.6软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属49所三级甲等医院2011年1月1日-12月31日分离的血及骨髓培养菌株进行分析。结果共分离细菌10 783株,包括革兰阳性菌5389株占50.0%、革兰阴性菌5374株占49.8%和厌氧菌20株占0.2%;其中凝固酶阴性葡萄球菌分离最多,共3098株占28.7%,其次为大肠埃希菌2066株、克雷伯菌属1018株、金黄色葡萄球菌828株和肠球菌属730株,分别占19.2%、9.4%、7.7%和6.8%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为50.8%和67.4%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺金黄色葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有0.5%和3.7%对万古霉素耐药,0.6%和3.1%对替考拉宁耐药;监测到利奈唑胺耐药的粪肠球菌1株及屎肠球菌7株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为69.0%和48.0%,耐碳青霉烯类抗菌药物的主要肠杆菌科细菌明显增加;成人葡萄球菌属对喹诺酮类药物的耐药率明显高于儿童。结论我国血流及骨髓感染细菌以葡萄球菌属、大肠埃希菌和克雷伯菌属最多见;血、骨髓培养大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率高,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率增加。魏泽庆 沈萍 陈云波 肖永红 李兰娟 2012中华医院感染学杂志2012,22,24:110
12肝脏炎症及其防治专家共识显示文摘肝脏炎症不仅见于几乎所有原因所致肝病,而且常常贯穿病程始终。长期以来其有关防治研究特别是抗炎保肝方面进展不够理想,致使临床应用手段与方法有限,并存在诸多不同意见。在近一年的时间里,《肝脏炎症及其防治专家共识》(简称(《共识》)专家委员会收集相关文献、反复讨论和修改,加上广大临床医生的支持和参与,使得首部《共识》终于出台。其主要目的在于更新观念,突出实用性,将先进、科学的肝脏炎症防治文献与理念进行总结和归纳,并根据循证医学的原则,提出推荐意见,供临床医生参考,从而进一步规范临床医疗思维和防治方法。同时应当指出,万事开头难,这毕竟是国内外第一次尝试,达到目前水平已实属不易。希望藉此机会吸引更多的关注与讨论,并通过不断发展和更新,推动肝脏炎症及其防治研究,更好地服务于临床实践。李兰娟 王宇明 2014中华肝脏病杂志2014,22,2:90
13肝衰竭诊治指南(2018年版)显示文摘肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组再次对我国的《肝衰竭诊治指南(2012年版)》进行更新。并将根据最新的临床医学证据不断更新和完善。中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组 中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组 李兰娟 韩涛 2019中华肝脏病杂志2019,27,1:401
14两种检测阴沟肠杆菌AmpC酶方法的比较显示文摘目的 建立一种新的简便易行的AmpC酶的表型筛选方法并对其进行评价。方法 采用表型筛选和三维试验 ,对 1 4 4株阴沟肠杆菌进行AmpC酶检测 ,对检测结果进行比较 ,并检测部分菌株的等电点和ampD基因。结果 1 4 4株阴沟肠杆菌表型筛选结果显示高产AmpC酶的菌株共有35株 ,占 2 4 .31 % (35/1 4 4 )。表型筛选与三维试验相比总符合率为 89.58% (1 2 9/1 4 4 )。 2种方法检测结果相反的有 5株菌 ,其中 4株菌的等电点条带均不能被氯唑西林抑制 ,另 1株菌株等电点检测有 5条带 (其中 2条被氯唑西林抑制 )。 3株ampD基因阳性菌株测序结果显示均存在 71 ,72 ,75位氨基酸发生改变 ,其中有 2株还存在 1 0 1位氨基酸改变。结论 表型筛选法检测AmpC酶结果可靠、方法简便 。周志慧 李兰娟 俞云松 裘云庆 马亦林 2002中华检验医学杂志2002,25,2:133
15慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)显示文摘本指南为规范慢性乙型肝炎(CHB)的预防、诊断和抗病毒治疗而制定,涉及CHB其他治疗策略和方法请参阅相关的指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制定《慢性乙型肝炎防治指南》(第一版),并于2010年第一次修订。王贵强 王福生 成军 任红 庄辉 孙剑 李杰 李兰娟 孟庆华 赵景民 段钟平 侯金林 贾继东 唐红 盛吉芳 彭劼 鲁凤民 谢青 魏来 2015中国肝脏病杂志(电子版)2015,7,3:460
16慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)显示文摘本指南为规范慢性乙型肝炎(CHB)的预防、诊断和抗病毒治疗而制定,涉及CHB其他治疗策略和方法请参阅相关的指南和共识.王贵强 王福生 成军 任红 庄辉 孙剑 李兰娟 李杰 孟庆华 赵景民 段钟平 侯金林 贾继东 唐红 盛吉芳 彭劼 鲁凤民 谢青 魏来 2015中华实验和临床感染病杂志(电子版)2015,9,5:515
17慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)显示文摘本指南为规范慢性乙型肝炎(CHB)的预防、诊断和抗病毒治疗而制订,涉及CHB其他治疗方法和策略请参阅相关的指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》(第1版),并于2010年第1次修订。近5年来,国内外有关CHB的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南再次修订。王贵强 王福生 成军 任红 庄辉 孙剑 李兰娟 李杰 孟庆华 赵景民 段钟平 侯金林 贾继东 唐红 盛吉芳 彭劼 鲁凤民 谢青 魏来 2015临床肝胆病杂志2015,31,12:1071
18丙型肝炎防治指南(2015年更新版)显示文摘为规范丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会根据丙型肝炎病毒(HCV)感染的特点、国内外最新的循证医学证据和药物的可及性,于2015年组织国内有关专家修订了《丙型肝炎防治指南》。完善的病毒学检测是慢性HCV感染筛查、监测、诊断和治疗的基础。陈红松 窦晓光 段钟平 侯金林 贾继东 李杰 李兰娟 鲁凤民 饶慧瑛 任红 盛吉芳 唐红 魏来 谢青 徐小元 尤红 张欣欣 赵景民 庄辉 2015临床肝胆病杂志2015,31,12:227
19《慢性乙型肝炎防治指南》(2015更新版)显示文摘本指南为规范慢性乙型肝炎(CHB)的预防、诊断和抗病毒治疗而制订,涉及CHB其他治疗方法和策略请参阅相关的指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》(第1版),并于2010年第1次修订。近5年来,国内外有关CHB的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南再次修订。王贵强 王福生 成军 任红 庄辉 孙剑 李兰娟 李杰 孟庆华 赵景民 段钟平 侯金林 贾继东 唐红 盛吉芳 彭劫 鲁凤民 谢青 魏来 2015传染病信息2015,28,6:83
20慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)显示文摘本指南为规范慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的预防、诊断和抗病毒治疗而制订,涉及CHB其他治疗方法和策略请参阅相关的指南和共识。王贵强 王福生 成军 任红 庄辉 孙剑 李兰娟 李杰 孟庆华 赵景民 段钟平 候金林 贾继东 唐红 盛吉芳 彭劼 鲁凤民 谢青 魏来 2016泸州医学院学报2016,39,1:85
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