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| 1 | 急诊预检分诊专家共识显示文摘我国急诊医学进入快速发展时期,急诊就诊量逐年增长,急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节,国内尚未形成统一、规范的急诊预检分诊系统[1-4]。安全有效的急诊预检分诊可准确识别急危重症患者,确保患者安全,提高急诊运行效率[5-7]。 | 史冬雷 刘晓颖 周瑛 | 2018 | 中华急诊医学杂志2018，27，6： | 164 |
| 2 | 分级转运模式在急诊危重症患者院内转运中实施的效果评价显示文摘目的:构建并实施危重症患者分级转运模式,评价该模式的实施效果,为急诊危重症患者的院内转运提供安全的转运模式。方法:采用便利抽样法,选取2015年1-3月从急诊抢救室转运的358例危重症患者设为对照组,2015年7-9月的360例危重症患者设为实验组。对照组采用常规方法转运,实验组实施分级转运模式,转运前通过转运评估对患者病情进行分级,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,转运人员、转运仪器设备和药品根据病情进行分级准备。结果:实施分级转运模式后,实验组转运至CT室、重症监护病房、介入室和手术室的时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),转运至普通病房时间两组无统计学差异(P>0.05);实验组不良事件发生率明显下降,其中,与病情相关的不良事件发生率下降为2.8%(χ2=6.19,P<0.05);与转运人员相关的不良事件发生率下降为7.2%(χ2=4.94,P<0.05);与仪器设备和药品相关的不良事件发生率下降为3.9%(χ2=5.27,P<0.05)。结论:实施分级转运模式减少了转运不良事件的发生,缩短了转运时间,保证了危重症患者的转运安全。 | 史冬雷 张红梅 高健 华小雪 贾征 侯镔芮 朱槿 胡英莉 | 2016 | 中国护理管理2016，16，5： | 74 |
| 3 | 机械通气患者腹内压与肠内营养喂养不耐受的相关性研究显示文摘目的:分析气管插管机械通气(MV)患者腹内压(IAP)与肠内营养喂养不耐受(FI)的相关性及IAP对FI的预测价值。方法:采用描述性研究,对2016年4月至2017年1月在北京某三级甲等医院ICU病房进行治疗的110例气管插管的MV患者进行调查,于患者肠内营养开展前及之后的前3天测量患者的IAP,并评估患者EN过程中FI(肠鸣音减弱或消失、腹泻、24 h胃残余量、便秘、呕吐/返流、胃肠道出血)的发生情况。分析IAP与FI的相关性,并确定IAP预测FI发生的临界值。结果:患者FI的发生率为73.6%,其中肠鸣音减弱或消失和腹泻分别占53.6%和48.2%。相关分析结果显示IAP与FI症状的数量呈显著性正相关(P<0.05)。基线与EN前3天的IAP预测患者FI的ROC曲线下的面积分别为0.81(95%CI:0.73~0.89)和0.86(95%CI:0.79~0.93),其预测FI发生最佳临界值分别为9 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)和11 mm Hg。结论:气管插管的MV患者,其IAP与FI呈显著性正相关,当IAP基线≥9 mm Hg及EN前3天IAP≥11 mm Hg时,应警惕患者FI的发生。 | 程伟鹤 刘华平 史冬雷 周文华 鲁梅珊 郭海凌 | 2018 | 中国护理管理2018，18，3： | 57 |
| 4 | 我国灾害护理研究进展显示文摘本文在中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库中,对国内期刊正式发表的灾害护理文献进行检索,综述了灾害护理的相关概念及近年来我国灾害护理相关研究进展,包括灾害护理教育相关研究,护理人员灾害护理认知水平、态度及需求相关研究,灾害护理能力相关研究,以期为我国灾害护理学的进一步研究和发展提供理论依据。 | 李玉乐 李凡 史冬雷 冯秀敏 刘爱辉 | 2015 | 中国护理管理2015，15，1： | 42 |
| 5 | 国内外灾害护理教育与培训研究现状显示文摘文章综述了国内外灾害护理教育及培训研究现状,包括灾害护理教育培训对象、培训内容、培训方式等,为我国开展灾害护理教育及培训提供理论指导和参考。 | 李凡 史冬雷 李玉乐 | 2015 | 护理研究(下旬版)2015，29，5： | 43 |
| 6 | 急危重症患者标准化院内分级转运体系的实施与效果显示文摘目的:在急危重症患者中实施标准化院内分级转运体系,以改善医疗服务质量。方法:规范化实施急危重症患者院内分级转运标准和流程,并将急危重症患者分级转运评估表应用于转运中;同时,建立健全质量控制制度与标准,进行持续质量改进,并在全国范围内开展教育培训以实现分级转运标准和流程的专业化、统一化。结果:急危重症患者院内分级转运体系实施后,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级转运平均耗时均缩短,转运不良事件发生率由7.49%降低至1.40%,患者家属和接收科室满意度提升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急危重症患者院内分级转运体系的实施降低了转运风险,保障了患者安全,改善了医疗护理服务质量,充分诠释了优质护理服务工作的内涵。 | 刘晓颖 高健 史冬雷 | 2019 | 中国护理管理2019，19，3： | 41 |
| 7 | 《急诊危重症患者院内转运共识》解读——标准化分级转运方案的实施显示文摘急诊危重症患者院内诊疗过程面临着各种类型转运(如检查、转科等),成功转运对降低急诊危重症患者病死率具有积极意义[1].由于急诊危重症患者病情危重、病情变化快、需要生命支持手段,因此转运难度大,转运风险高[2-3].鉴于急诊危重症患者的特点及急诊院内转运的临床实践,急诊危重症患者院内转运共识专家组于本期发布了《急诊危重症患者院内转运共识-标准化分级转运方案》(以下简称"共识"),以期规范及优化急诊危重症患者院内转运流程,保证院内转运安全."共识"明确了院内分级转运的概念、特点、原则、标准及流程,现结合临床案例进行详细剖析与解读. | 高健 刘晓颖 史冬雷 | 2017 | 中国急救医学2017，37，6： | 32 |
| 8 | 机械通气病人人工气道内吸痰护理研究进展显示文摘通过对机械通气病人气管内吸痰术的文献回顾,从吸痰时机、呼吸道湿化、吸痰管、吸痰负压、吸痰深度以及吸痰持续时间等方面进行综述,提出吸痰时机、吸痰前后给予纯氧、吸痰时长、吸痰管选择、吸痰负压等方面各类证据已趋向一致,护士在执行吸痰操作时可根据现行规范操作。但在吸痰前滴注生理盐水、密闭式吸痰的应用方面仍未形成统一的观点,有待临床进一步研究。 | 薛鹏扬 高健 周文华 史冬雷 | 2019 | 护理研究2019，33，14： | 33 |
| 9 | 大型综合医院门诊优质护理服务与患者需求的相关性研究显示文摘目的调查门诊优质护理服务措施的建设与患者门诊就医的需求,并探讨两者的相关性。方法选取2017年5月北京协和医院152名门诊科室注册护士和281例就诊患者,自行设计《门诊护士优质护理工作内容调查问卷》和《门诊患者需求状况调查问卷》进行调查。结果此类医院就诊患者专科或本科占76.9%(216/281),个人月收入0.5万~1.0万元占44.8%(126/281);门诊护士年龄346岁占54.6%(83/152),工作时间320年占78.9%(120/152),大专及以上学历占90.1%(137/152),主管护师占63.8%(97/152);门诊护理工作涉及率〉85%的为疾病及诊疗咨询、健康宣教、导引服务、自助系统服务、现场巡视、诊室环境,而最耗费护士工作时间和工作最频繁的内容为现场巡视、疾病及诊疗咨询、健康宣教、就诊秩序服务。患者需求从高到低排序依次为疾病及诊疗咨询、健康宣教、导引服务、就诊秩序服务、现场巡视、自助系统服务、报到服务、候诊环境与诊室环境。患者需求与护理工作涉及率、工作时长、工作频次均无相关性(P〉0.05)。各科室健康宣教需求差异有统计学意义(F=3.047,P〈0.05),文化程度比较中,就诊秩序服务和现场巡视需求差异有统计学意义(F=3.809、3.409,P〈0.05),个人月收入、患者来源在诸方面比较中差异均无统计学意义(P〉0.05)。门诊优质护理服务项目改进需求度低(≤26%),需要改进项目的前6项为疾病及诊疗咨询、自助系统服务、就诊秩序服务、候诊环境、健康宣教、导引服务。结论针对大型综合医院门诊医务人员及患者的特点完善门诊优质护理服务措施,满足患者门诊就医需求,有助于医疗改革的深化及医疗服务质量的提升。 | 史冬雷 康卫娟 王蓉 叶志新 陈少岚 刘晓颖 张红梅 | 2018 | 中国实用护理杂志2018，34，16： | 28 |
| 10 | 152名急诊护理管理者灾害救护知识水平及灾害救护态度的现况调查显示文摘目的了解急诊护理管理者灾害救护知识水平及对灾害护理态度,为后续构建灾害救护能力的研究以及构建灾害护理培训框架提供依据。方法采用自行设计灾害救护知识及态度问卷,调查来自全国26个省、直辖市和自治区共79家医院的急诊护理管理者152名,均为急诊科护士长、副护士长。结果本组急诊护理管理者灾害知识得分(49.11±10.65)分,参加过灾害理论培训和灾害模拟演练,有灾害救援经历的急诊护理管理者灾害知识得分均高于未参加过培训和演练,无救援经历的急诊护理管理者,差异均有统计学意义(P<0.01)。急诊护理管理者对于灾害护理工作持积极态度,98.7%的护理管理者认为灾害救护工作重要,97.4%的护理管理者愿意参加灾害救护培训。结论急诊护理管理者灾害知识水平有待提高,应加强对灾害护理知识的培训,提高灾害护理队伍的能力。 | 李凡 史冬雷 李玉乐 孙朋霞 冯秀敏 刘爱辉 | 2016 | 护理学报2016，32，14： | 22 |
| 11 | MEWS评分在急诊留观患者护理决策中的应用显示文摘目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)在急诊留观患者护理决策应用及其转归与预后中的关系.方法 采用便利取样的方法,对某三级甲等医院的331例急诊留观患者进行MEWS评分,分析患者入室MEWS评分与留观天数的相关性,留观3 d后的MEWS评分与患者去向的相关性.结果 患者入室MEWS评分与留观天数、患者去向无相关性(r值分别为0.052,0.097;P〉0.05);患者入室第3天MEWS评分与患者去向及转归存在相关性(r=0.550,P〈0.05);MEWS分值越高,患者病情越严重,病死率越高.结论 MEWS评分可用于急诊留观患者的病情观察及预测患者的预后和转归,有助于护理人员制订护理决策,为相关研究的进一步开展提供理论依据. | 李凡 李玉乐 刘爱辉 孙朋霞 史冬雷 | 2016 | 中华现代护理杂志2016，22，2： | 20 |
| 12 | 我国二级及以上医院急诊分诊依据现状调查显示文摘目的调查国内急诊分诊执行情况及分诊依据的现状。方法采用自制调查问卷,对国内113所医院的274名急诊科护士进行急诊分诊执行情况及分诊依据现状的调查。结果目前急诊分诊护士要求不统一,急诊分诊标准存在不足,急诊分诊护士现有培训不能满足临床需要。结论我国在急诊分诊护士培养和急诊分诊标准的建立等方面尚不完善,建立统一规范的分诊标准和专职分诊护士将成为急诊分诊发展的趋势。 | 胡英莉 黄静雅 李玉乐 华小雪 史冬雷 | 2014 | 护理管理杂志2014，14，5： | 18 |
| 13 | 急诊分诊人员资质与培训现状调查显示文摘目的了解医院对急诊分诊人员的资质和培训现状,为相关研究的进一步开展提供依据。方法采用便利取样的方法,对参加国际急诊高峰论坛的、国内113家三级、二级医院的282名护理人员进行调查。结果 43.62%、44.68%的护理人员所在医院对分诊护士的工作年限要求为≥2或≥5年,60.64%医院对分诊护士的学历要求是大专及以上,职称要求是护士及以上(50.71%);不同级别医院对分诊人员的工作年限、学历要求,以及从事分诊工作前经过专门考核、医院制定有规范的分诊护士培训方案,差异有统计学意义(均P<0.01);护理人员对现有分诊培训内容满足临床需求、医院制定分诊入职标准的认同率有差异(P<0.05,P<0.01);对分诊护士进行系统和规范的培训、制定省或市级统一的分诊入职标准、医院有明确的分诊护士入职标准、培训结束后考核、分诊护士持有上岗证的认同率无差异(均P>0.05)。结论目前急诊分诊从业人员的资质普遍较低,培训时间短且内容不全面;护理人员对于建立统一、规范的急诊分诊培训体系和考核标准认同率较高。因此,应尽快建立并完善国内关于急诊分诊人员培训和资质认证方面的相关标准。 | 李玉乐 史冬雷 胡英莉 李凡 黄静雅 | 2014 | 护理学杂志(外科版)2014，29，11： | 18 |
| 14 | 我国灾害护理文献计量学研究显示文摘目的 :分析2000-2015年我国灾害护理研究现状及发展趋势,为相关研究进一步开展提供指导和借鉴。方法:通过中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库检索2000年1月1日至2015年1月1日国内期刊刊载的灾害护理相关文献,采用Excel 2007建立数据库对文献年度变化、地区分布、期刊分布、内容等进行计量学分析。结果 :2000-2015年国内共刊载灾害护理相关文献267篇;近15年来关于灾害护理研究的相关文献数量总体呈上升趋势;四川、北京两地的发文量较多,共90篇,占文献总量的33.71%;发文量较多的机构是中国人民武装警察部队总医院和四川大学华西医院,两所机构共发文25篇,占文献总量的9.36%;收录文献较多的期刊是《解放军护理杂志》、《护理研究》和《护理学杂志》,3种期刊共收录文献81篇,占文献总量的30.34%;文献类型主要为理论探讨和经验总结类,共153篇,占文献总量的57.30%;署名有基金资助的文献69篇,占文献总量的25.84%。结论:目前灾害护理日益受到社会各界及研究人员的关注和重视;国内灾害护理研究总体呈增长的趋势;关于灾害护理的文献证据级别较低;灾害护理教育与培训问题是当前护理研究的热点。 | 李玉乐 李凡 史冬雷 绳宇 胡英莉 | 2015 | 中国护理管理2015，15，10： | 16 |
| 15 | 急诊护理人员对危重患者院内转运工作的认识显示文摘目的调查急诊护理人员对于危重患者院内转运工作的认识,为提高危重患者院内转运安全提供参考和依据。方法采用便利抽样法,选取14个省市的142家设有独立急诊科的二级、三级医院528名急诊护理人员进行危重患者院内转运工作现况和认知调查。结果急诊护理人员参加过危重患者院内转运工作的有466人,占88.25%,其中发生管路滑脱或堵塞事件604例次,19.32%的护理人员认为通过经验的积累所有护士都能胜任危重患者院内转运,无需特殊培训。结论目前危重患者院内转运过程中仍存在较多风险,转运风险预防措施的有效性相对不足,转运流程尚不完善。构建合理可行的标准化转运模式,建立有效的转运培训是发展的方向。 | 胡英莉 胡宇凡 张立新 史冬雷 | 2018 | 中华现代护理杂志2018，24，19： | 16 |
| 16 | 品管圈活动在急危重症患者压疮管理中的应用效果显示文摘目的:探讨品管圈活动对于急危重症患者压疮管理的效果。方法运用质量管理工具,对急诊抢救室和内科重症监护室(MICU)收治的急危重症患者发生院内压疮事件的原因进行分析和改进,并进行改进前后效果比较。结果急诊抢救室压疮发生率改善前为3.6%;改善后为1.0%;MICU 压疮发生率改善前为7.8%,改善后为3.6%,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.138,8.253;P <0.01)。结论通过开展品管圈活动,实施增加皮肤减压工具、规范压疮评估流程、加强医护合作、组织护士培训,发挥职能部门协调与指导功能等对策,有效降低了急危重症患者压疮发生率。 | 张红梅 李艳梅 孙红 史冬雷 赵艳伟 胡英莉 孟彦苓 | 2016 | 中华现代护理杂志2016，22，13： | 16 |
| 17 | 年级制教学在急诊科低年资护士培训中的实践与效果显示文摘目的探讨年级制教学在急诊科低年资护士培训中的应用及效果。方法选取2003年7月至2007年7月新入职护士53名为对照组,采用传统培训法,选取2008年7月至2012年7月新入职护士48名为实验组,采用由班主任负责的年级制教学进行培训。结果年级制教学有助于提高低年资护士的专科护理操作技术及急救护理操作技术水平(P<0.01),提高了患者满意度和医护配合满意度、同行护士的满意度(P<0.01),降低了低年资护士不良事件的发生率(P<0.05)。结论年级制教学有助于提高低年资护士的综合能力。 | 李凡 孙朋霞 史冬雷 | 2016 | 护理管理杂志2016，16，7： | 15 |
| 18 | 恶性梗阻性黄疸患者胆汁回输方式及其护理现状显示文摘笔者对恶性梗阻性黄疸患者胆汁回输的临床意义、优点、回输的方式、条件、原则及护理现状等进行综述,并展望了未来的研究方向。笔者认为胆汁回输对恶性梗阻性黄疸患者是一种安全、有效和低并发症的营养支持途径。未来研究中,应进一步明确恶性梗阻性黄疸患者胆汁回输的最佳方式和护理重点,重视患者的健康教育,实施或建立有效的延伸护理模式等。 | 程伟鹤 史冬雷 刘华平 | 2016 | 护理学报2016，32，14： | 15 |
| 19 | 双导师制联合巴林特小组法在提升新护士培训体验及核心能力中的应用效果显示文摘目的:探索双导师制联合巴林特小组法在提升新护士培训体验及核心能力方面的应用效果。方法:将某三级甲等医院64名2018年新入职护士作为对照组,采用常规临床轮转和培训方法;将59名2019年新入职护士作为实验组,实施双导师制带教模式并开展巴林特小组活动。分析比较两组新护士规范化培训结束时的培训体验、培训满意度及核心能力。结果:实施干预措施后,实验组新护士的培训体验、培训满意度、核心能力得分均高于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:双导师制联合巴林特小组法有助于改善新护士培训体验和满意度,帮助新护士树立护理专业精神,提高核心能力,值得进一步推广应用。 | 郭娜 李真 王巍 李红艳 潘新伟 霍晓鹏 史冬雷 李莉 | 2021 | 中国护理管理2021，21，6： | 15 |
| 20 | 急诊就诊流程满意度调查分析显示文摘目的调查患者对急诊就诊流程的满意度,分析该流程的不足,优化急诊就诊流程。方法应用自行设计的急诊就诊流程满意度调查表对急诊就诊的1 425例患者或家属进行调查。结果导诊台、建卡挂号处、分诊台、候诊区、抽血处、输液室设施标识满意率均在70.00%以上;导诊、建卡挂号、分诊等流程等候时间满意率均在70.00%以上;而候诊及使用平车等候时间满意率仅56.56%和57.60%;80.00%以上患者在导诊、建卡挂号、分诊、抽血、输液流程等候时间<5min,而27.68%患者候诊时间>10min。就诊最不便的流程包括候诊、平车使用、抽血及输液4方面。结论急诊科亟需改善抽血处、候诊区、输液室的设施标识,缩短候诊及平车使用流程的等候时间,大力改进急诊就诊流程不便之处,持续优化急诊就诊流程,以改善人民群众就医体验,提高患者满意度。 | 周文华 史冬雷 田丽源 郁枫 胡英莉 刘晓颖 | 2016 | 护理学杂志2016，31，15： | 15 |
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